俞 倩

（南京醫(yī)科大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院，江蘇 南京 210004）

中耳炎是指累及涵蓋咽鼓管、鼓室、鼓竇和乳突氣房的一種中耳結(jié)構(gòu)炎性病變疾病，臨床癥狀主要為流膿、聽力減退、耳痛，手術(shù)對中耳炎患者具有較好的根治效果，能徹底清除耳部內(nèi)的病灶，有效緩解炎癥癥狀，改善患者的生活質(zhì)量[1]，護理人員必須對患者開展護理干預，以鞏固手術(shù)治療效果。本研究主要探討了人性化護理對中耳炎患兒治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月至2018年11月在我院就診的70例中耳炎患兒，隨機分為兩組。觀察組35例，男童20例，女童15例；年齡5～14歲，平均（6.39±1.42）歲；病程 0.3～4.2 年，平均（1.97±0.54）年。對照組35例，男童19例，女童16例；年齡5～14歲，平均（6.33±1.39）病程 0.3～4.3 年，平均（1.94±0.55）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取人性化護理：護理人員要向患兒的父母講解中耳炎的發(fā)病誘因、臨床特點和治療方法等，簡單告知中耳炎乳突根治術(shù)的操作流程和麻醉方法，手術(shù)過程中必須注意的事項。對于出現(xiàn)耳鳴和頭暈癥狀的患兒，應(yīng)指導其開展進一步的CT檢查。護理人員應(yīng)認真觀察患兒的情況，加強巡視，體貼、鼓勵和關(guān)心患兒，按照每位患兒心理問題的差異給予個體化的心理干預，以激發(fā)正面的情緒，淡化負面情緒，緩解患兒的壓力。術(shù)后2～8d患者的飲食應(yīng)盡量清淡，食用菠菜和黃花菜等膳食纖維豐富的食物，以預防便秘，保持大便通暢。術(shù)后 7～10 d內(nèi)指導患兒取健側(cè)臥位或半坐臥位的體位，避免手術(shù)修復的鼓膜以及重建的聽骨鏈出現(xiàn)移位，并告知患兒禁止做捏鼻和打噴嚏等會使骨膜壓力增加的動作。

1.3 觀察指標 比較兩組的療效，標準（1）治愈：患兒的聽力基本恢復正常，不再出現(xiàn)流膿癥狀，耳內(nèi)較為清潔。（2）有效：患兒的部分聽力恢復正常，不再出現(xiàn)流膿癥狀。（3）無效：沒有達到上述的標準。比較兩組的聽力改善率和鼓膜充血改善率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0，組間率的比較用x2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比 觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表 1

表 1兩組治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組的聽力改善率和鼓膜充血改善率對比 觀察組的聽力改善率和鼓膜充血改善率均明顯高于對照組（P<0.05）。見表 2

表2 兩組的聽力改善率和鼓膜充血改善率對比[n（%）]

3 討論

中耳炎的特點包括鼓膜穿孔、聽力下降、中耳間歇性或長期流膿等，如未及時治療會發(fā)生嚴重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥，危及患者的生命，中耳炎的發(fā)生與免疫反應(yīng)、咽鼓管功能障礙以及感染等因素緊密相關(guān)[2]。中耳炎乳突根治術(shù)可以徹底清除患者的病灶，改善其聽力，還能有效預防并發(fā)癥，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。人性化護理能幫助患兒保持良好的身心狀態(tài)，對降低和縮短患兒的不愉快心情，具有較好的效果，對于患兒的主觀感受具有重要的影響[3－4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人性化護理能提高治療有效率、聽力改善率、鼓膜充血改善率。

綜上所述，人性化護理能顯著提高中耳炎患兒治療效果，值得推廣應(yīng)用。