文·陳麗

指導(dǎo)專家·陳崇學(xué)（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師）杜晶艷（北京朝陽醫(yī)院耳鼻喉科主管護(hù)師）

人耳內(nèi)的皮膚特別薄，掏耳時(shí)如果用力過度，容易造成損傷感染，導(dǎo)致疼痛難耐，例如把鼓膜掏破則會(huì)引發(fā)中耳炎。常掏耳朵還容易把外界霉菌帶進(jìn)耳內(nèi)，會(huì)引起又濕又癢較難根治的霉菌性外耳道炎。

很多人有掏耳朵的習(xí)慣，當(dāng)感覺耳朵發(fā)癢時(shí)，就想“一掏為快”。有家長(zhǎng)也習(xí)慣給孩子掏耳朵。然而，掏耳屎方法不對(duì)或者過于頻繁會(huì)損害耳朵健康。

耳屎對(duì)人體有諸多益處

耳屎的學(xué)名是耵聹，為外耳道耵聹腺分泌的一種油脂，其主要成分是蛋白質(zhì)、黃色素，還含有少量的水分和鉀、鈉等元素。耳屎產(chǎn)生后一段時(shí)間，會(huì)隨著水分揮發(fā)變成干片狀，也可能是黏稠狀，即“油狀耳屎”，均屬正常現(xiàn)象，并對(duì)人體有著諸多益處。

抗菌。耳屎含有豐富的脂肪酸，能在耳道皮膚表面筑起一層酸性膜，可起到輕度抗菌作用，保護(hù)外耳道免受感染。因此如果沒有特殊原因，絕大多數(shù)人終生都不會(huì)發(fā)生耳朵發(fā)炎的情況。

保溫、保濕。耳屎可幫助耳道保持一定的溫度和濕度，不讓耳道內(nèi)的皮膚過于干燥。

防止異物進(jìn)入。耳道皮膚的細(xì)毛被耳屎中的油脂滋潤(rùn)，可阻擋外界灰塵、防止異物和小昆蟲侵犯鼓膜。耳屎的特殊味道是很多昆蟲的克星，正因如此，小螞蟻或小蟲跑進(jìn)耳朵里面的情況也就很少發(fā)生。

防噪。耳屎的存在能一定緩沖傳入耳中的聲波，避免耳膜被噪音或劇烈的聲響所震傷。

掏耳朵不當(dāng)引發(fā)的危害

正常情況下，耳道內(nèi)的耳屎可以緩慢向耳道口移動(dòng)，在人咀嚼時(shí)自行排出。因此嚴(yán)格來講，人們最好不要自己掏耳朵。如果有耳屎分泌旺盛的癥狀，可2至3周清理一次。由于個(gè)人體質(zhì)的原因，有極個(gè)別人會(huì)因?yàn)槎狠^多，把整只耳朵口都封住的情況，即發(fā)生耵聹栓塞，這時(shí)就需要請(qǐng)專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生幫忙取出來。但無法自行排出的耳屎一般都比較堅(jiān)硬或所處位置較深，清理不當(dāng)很可能將耳屎推入耳道更深處，引起眩暈、耳鳴、聽力減退、反射性咳嗽等不適感，甚至對(duì)耳道造成永久損傷。

掏耳工具可致外耳道炎

掏耳工具本身就可能帶有各種細(xì)菌，當(dāng)它劃傷皮膚時(shí)，細(xì)菌便會(huì)趁機(jī)侵入，引起流膿或耳痛。有些人掏耳朵時(shí)發(fā)現(xiàn)棉簽上有血絲，卻不太在意。但這種情況若長(zhǎng)期存在，相當(dāng)于反復(fù)刺激外耳道的皮膚，不僅會(huì)造成外耳道皮膚損傷、發(fā)炎、粗糙增厚，甚至引起外耳道炎或濕疹等疾病?？此茲嵃椎拿藓炆献躺S多肉眼看不見的細(xì)菌、真菌，未經(jīng)消毒就掏耳朵，在人免疫力低下時(shí)，就可能引發(fā)感染。尤其是在公共場(chǎng)所采耳的人，更容易患上霉菌性外耳道炎等疾病。

清潔不當(dāng)可致顱內(nèi)感染

由于耳朵與腦組織距離很近，當(dāng)患上嚴(yán)重的外耳道感染、中耳炎時(shí)，對(duì)大腦來說就是風(fēng)險(xiǎn)，臨床上有些患者因此出現(xiàn)化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。因此在掏耳朵前應(yīng)先洗凈雙手，以免將細(xì)菌等帶入耳朵，并且不能用手指甲、發(fā)卡、火柴梗等硬物掏耳朵。此外，不要用氧氟沙星水滴入耳朵來軟化耳屎，這可能會(huì)使成塊的耳屎變成膏狀，堵塞外耳道。如果耳屎增多，甚至游泳、洗澡時(shí)耳道進(jìn)水后，感覺耳朵痛癢、聽力減退時(shí)，千萬不要亂掏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

頻繁掏耳朵會(huì)損傷鼓膜

頻繁掏耳朵可刺激鼓膜發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致鼓膜發(fā)紅、變厚，甚至流出少量膿液；還會(huì)造成耳屎分泌增多，堆積嚴(yán)重；還可能會(huì)引起肉眼難以看見的隱性破損，導(dǎo)致感染。如果誘發(fā)霉菌感染，耳內(nèi)會(huì)瘙癢劇烈。此外，如果耳屎沒有掏出來，還有可能將其推到了耳朵的深處，引起耳痛、耳堵，甚至聽力下降，并且很有可能損傷到鼓膜。如果鼓膜穿孔的話，還會(huì)引起繼發(fā)性化膿的中耳炎等癥。如果耳屎堅(jiān)硬或比較多，掏耳朵時(shí)容易把皮膚劃傷，細(xì)菌便會(huì)趁機(jī)進(jìn)入傷口引發(fā)感染，或因來回搔刮，把細(xì)菌擠入毛囊、皮脂腺管，引發(fā)炎癥、流水，嚴(yán)重者發(fā)生外耳道癤腫。

特殊人群掏耳更應(yīng)慎重

如果經(jīng)常掏耳朵，會(huì)降低外耳道對(duì)病菌的抵抗力，相當(dāng)于去除了一道天然的保護(hù)屏障。特殊人群掏耳時(shí)更應(yīng)該慎重，例如，患有腳癬或者身體其他部位有真菌病的人，在自己掏耳朵時(shí)，很可能會(huì)把真菌帶到耳朵內(nèi)，容易產(chǎn)生外耳道真菌病。而家長(zhǎng)盡量不要給 5歲以內(nèi)的孩子掏耳朵，因?yàn)樘投鋾r(shí)，孩子受到刺激而亂動(dòng)，稍不注意，掏耳勺就會(huì)傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響孩子的聽力。如果孩子耳屎實(shí)在太多，應(yīng)該到醫(yī)院，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處理。

掏耳的正確方法和姿勢(shì)

需要注意的是，掏耳的次數(shù)一定不能過多，耳朵實(shí)在癢的時(shí)候，才可以掏一下，一般一個(gè)月一次就可以了。掏耳時(shí)不能直接用手指頭，也不能用棉簽，可以用較軟的棉棒。掏耳時(shí)一定要選一個(gè)干凈并且沒其他人的地方，不要讓其他人來打擾自己，以免別人碰撞到自己，導(dǎo)致掏耳用具劃傷耳道內(nèi)的皮膚和耳膜。在掏耳前要洗干凈雙手，并側(cè)著頭，讓被掏的那只耳朵盡量朝下。另外，棉棒伸入耳道內(nèi)的深度最好不要超過一厘米。動(dòng)作一定要輕，一定要慢，可以慢慢旋轉(zhuǎn)，將耳屎輕輕地帶出一部分來。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，如果因掏耳不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)耳道損傷或其他相關(guān)問題，例如耳屎無法順利排出，耳朵“越掏越堵”?；蛘咴谔投鷷r(shí)有異物（如棉棒的棉花）掉入耳中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出血、疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，被掏耳者一定要去醫(yī)院檢查治療。C

TIPS

“油性耳屎”并非患病

平時(shí)掏耳朵，大部分人掏出的是干燥呈淡黃色的屑狀或片狀物質(zhì)，也就是“干性耳屎”。還有一部分人，由于耳屎腺和皮脂腺分泌特別多，排出的是深黃色或是棕黃色油性黏稠物質(zhì)，在尚未干燥時(shí)就已積滿外耳道，有的甚至流出耳外，有的凝聚成團(tuán)，俗稱“油耳”，醫(yī)學(xué)上叫“油性耵聹”。

油耳與遺傳等因素有關(guān)，是正常生理現(xiàn)象，一般不需要治療，更不會(huì)傳染給他人。人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)、咀嚼時(shí)，耳屎會(huì)隨著下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而自行排出。耳屎分泌旺盛或排出受阻的油耳患者，定期到醫(yī)院清理即可。