鄧馨悅 , 李虹霖, 汪 暉, 朱 丹

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 1. 小兒外科; 2. 護(hù)理部, 湖北 武漢, 430030)

新型冠狀病毒肺炎作為急性呼吸道傳染病被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病進(jìn)行管理，實施甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)院充分發(fā)揮護(hù)理人力資源的管理職能，迅速動員、科學(xué)調(diào)配、正向激勵，有效提高了人力資源的利用率，確保高效落實新型冠狀病毒肺炎疫情防治工作，現(xiàn)報告如下。

1 應(yīng)急護(hù)理人力資源管理

1.1 迅速動員，積極響應(yīng)

護(hù)理人力資源配置是疫情防控的基礎(chǔ)，新型冠狀病毒肺炎病例數(shù)激增對護(hù)理管理者緊急狀態(tài)應(yīng)對能力提出了巨大挑戰(zhàn)[2]?？剖已杆俳M建護(hù)理應(yīng)急小組，由?？谱o(hù)士長擔(dān)任組長，病區(qū)護(hù)士長為小組成員，在全科范圍內(nèi)進(jìn)行鼓勵動員，以自愿報名、黨員優(yōu)先原則組建應(yīng)急護(hù)理團(tuán)隊。

1.2 建立梯隊，合理調(diào)配

由于新型冠狀病毒肺炎是一種急性呼吸道傳染病，防治工作時間緊、任務(wù)重、難度大，因此應(yīng)急小組對一線人員基本條件進(jìn)行設(shè)定。納入范圍：工作年限≥2年。排除條件：孕期、哺乳期、產(chǎn)休期及病假期。隨著疫情發(fā)展，在護(hù)理部及科內(nèi)動員下，共有60名醫(yī)護(hù)人員自愿報名，分為6個梯隊統(tǒng)一接受護(hù)理部調(diào)配，確保發(fā)熱門診和隔離病房人力充足。其中，包含3名護(hù)士長承擔(dān)一線護(hù)理管理支援任務(wù)。

1.3 專項小組，協(xié)同管理

成立物資管理、培訓(xùn)督導(dǎo)、宣傳報道3個專項小組，組長由N4級護(hù)士、教學(xué)督導(dǎo)、宣傳專干擔(dān)任，各項工作內(nèi)容圍繞疫情防控開展，共同保障新型冠狀病毒肺炎患者救治的有序開展。

2 重視感染防控知識培訓(xùn)

2.1 強化培訓(xùn)，規(guī)范行為

新型冠狀病毒肺炎傳染性極強，一旦醫(yī)務(wù)人員感染則會造成疾病更大范圍的流行。因此，嚴(yán)防護(hù)理人員感染，保證醫(yī)院內(nèi)無交叉感染，是進(jìn)行人力資源管理時需要首要解決的問題[3-4]。為保證護(hù)理人員的安全，由教學(xué)督導(dǎo)承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)，組織相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識、個人防護(hù)知識、消毒隔離措施、國家政策解讀等，確保每名護(hù)理人員能夠及時有效的接收到最新知識培訓(xùn)。見表1。此外，利用線上線下結(jié)合培訓(xùn)模式，對科內(nèi)多媒體設(shè)置滾動播放國家疫情防控最新咨訊。如電視循環(huán)播放科普視頻、電腦桌面、屏保播放防護(hù)知識科普畫等，多模式多維度推進(jìn)防控知識培訓(xùn)。

2.2 文獻(xiàn)解讀，科學(xué)應(yīng)對

閱讀相關(guān)文獻(xiàn)可了解到護(hù)理領(lǐng)域中的新觀點、新技術(shù)和新方法，開闊視野，學(xué)習(xí)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)[5]。為此，科室利用微信群舉辦論文學(xué)習(xí)會，介紹國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊近期刊登的新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的新理論、新方法[6-15]，內(nèi)容涉及職業(yè)防護(hù)、經(jīng)驗交流、個案分享等。通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)進(jìn)行知識梳理，對臨床工作的開展具有極大的指導(dǎo)意義。

表1 小兒外科應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎培訓(xùn)內(nèi)容

3 推行人文關(guān)懷舉措

3.1 科學(xué)評估，針對指導(dǎo)

據(jù)文獻(xiàn)報道[16]，抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的一線支援護(hù)士中有92.68%出現(xiàn)心理問題。在疫情應(yīng)激狀態(tài)下，多伴有恐懼、焦慮、抱怨等負(fù)性情緒[17]。為了保證一線護(hù)士的心理健康，科室建立危機(jī)心理干預(yù)機(jī)制[18]，通過“早期評估-及時干預(yù)-跟蹤反饋”為指引，依托醫(yī)院心理咨詢平臺，為護(hù)士提供有效的心理疏導(dǎo)。對于評估后需要心理調(diào)適的護(hù)士，采取暫停一線工作、替換輪休、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)。截止2020年3月9日，共對4名因針刺傷、親屬病故、發(fā)熱待查出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)的護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)。見表2。

表2 小兒外科新型冠狀病毒肺炎一線護(hù)士心理干預(yù)計劃

3.2 后勤保障，提供支持

為使一線護(hù)士生活得到有力保障，科室成立物資管理組，組長由1名N4級護(hù)士擔(dān)任，組員為4名護(hù)理員。為一線護(hù)士家屬發(fā)放慰問生活物資60人次，減少對家屬生活的擔(dān)憂；為一線護(hù)士發(fā)放生活物資提供充足物資供應(yīng)；安排酒店住宿，保證一線護(hù)士與家屬有效隔離。聯(lián)合護(hù)理部、工會、后勤等多部門，有力的保障了一線護(hù)士的生活。

3.3 鼓勵宣傳，正向激勵

為帶動工作積極性，營造良好的抗疫氛圍，科室成立宣傳報道組，由?？谱o(hù)士長、黨支部書記擔(dān)任組長，3名病區(qū)護(hù)士長和1名護(hù)士擔(dān)任組員。以科室官方微信公眾號為媒介，報道抗擊疫情突出事跡，傳播正能量。

4 小結(jié)

新型冠狀病毒肺炎疫情期間，科室通過建立可持續(xù)護(hù)理應(yīng)急梯隊、合理動態(tài)調(diào)配人力、重視感染防控培訓(xùn)、推行人文關(guān)懷舉措等措施，進(jìn)行科學(xué)有效的人力資源管理。疫情期間，科室針對疫情防控制定專項小組管理計劃，保證疫情護(hù)理工作的有序開展；制定電話隨訪計劃，根據(jù)身體及心理狀態(tài)擬定輪休方案，保證一線護(hù)士得到充分休息；護(hù)理管理者起模范帶頭作用，帶動團(tuán)隊工作積極性，增強科室凝聚力。

同時，科室應(yīng)急人力資源管理也存在一些不足。流程中缺乏對全面專業(yè)技能的培訓(xùn)，護(hù)士在應(yīng)對疫情中僅接受醫(yī)院開展的短期培訓(xùn)，使得抽調(diào)人員在開展新工作時出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。管理者應(yīng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定相應(yīng)的考核制度及應(yīng)急預(yù)案。其次，儲備物資考慮不全。女性在此次疫情防控中起到“半邊天”的作用[19-20]，針對女性必需的生理期用品出現(xiàn)物資短缺的情況。這與科室近年來較少參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對于必需物資預(yù)判不全有關(guān)。這提示管理者應(yīng)建立健全應(yīng)急物資管理體系，針對特殊時期物資儲備實施個性化管理，注重人文關(guān)懷，以嚴(yán)重急性呼吸綜合征、新型冠狀病毒肺炎為藍(lán)本，不斷優(yōu)化管理流程。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。