方永文

（廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510520）

1 研究目的

據(jù)了解，我國有目前20%～30%的人患有不同程度的睡眠障礙，而老年群體的睡眠障礙更高，發(fā)病率高達40%。老年人身體機能隨著年齡的增長而逐漸下降，目前能干預(yù)的手段和方法越來越多，其中運動是一種最好的方式之一，體育運動對強身健體、提高睡眠質(zhì)量、拓寬人際關(guān)系等方面所起到的作用越來越受到肯定。

目前，在干預(yù)老年人睡眠質(zhì)量的運動項目中，太極拳已得到較為廣泛的應(yīng)用，此次研究針對太極拳對不同的實驗對象進行干預(yù)，通過監(jiān)控實驗對象的睡眠質(zhì)量變化，為提高老年人的睡眠質(zhì)量提供依據(jù)；通過探討睡眠質(zhì)量的相關(guān)性，為同類研究提供實驗參考。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

此次研究選取廣州市天河區(qū)體育中心堅持參加廣場舞已有一年以上、身體健康（無急慢性身體疾?。┑?0～70歲老年人共70名，男女不限，以自愿報名為主。實驗研究對象清楚實驗的目的、實驗的程序、實驗的過程，并簽署了知情書。實驗前，先采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對研究對象進行測試，選取睡眠質(zhì)量均存在一定的問題的研究對象共70人，分為實驗組和對照組2組，每組35人。在實驗過程中，由于實驗對象的身體不適、生病、私人時間安排沖突、不愿堅持等各種原因，中途退出實驗的共有10人，其中5人為對照組，5人為實驗組，因此此次研究的實驗對象對照組和實驗組均為30人，具體如表1所示。縮壓為（125.30±15.96）mmHg；對照組的舒張壓為（82.40±10.14）mmHg，實驗組的舒張壓為（86.27±8.19）mmHg。

從年齡來看，實驗組較對照組大1歲左右；從身高的差異來看，兩組研究對象的身高差異不大；從體重來看，對照組較實驗組的體重重5kg左右，這說明，對照組的研究對象相對較肥矮；從心率來看，兩組研究對象的心率差別不大，且均為正常心率；從血壓來看，對照組的收縮壓高于實驗組，實驗組的舒張壓高于對照組，但均處于正常值?？傮w而言，兩組實驗對象的年齡相當(dāng)，身高接近，但體重相差較遠，這可能與隨機分組時通過目測產(chǎn)生的誤差有關(guān)，兩組實驗對象的心率和血壓均處于正常值，兩組實驗對象為隨機分配，符合實驗要求。

2.2 研究方法

此次研究采用的研究方法主要有文獻資料法、實驗法、問卷法、數(shù)理統(tǒng)計法。通過查找文獻，為研究提供理論支持；通過實驗法，檢測90d太極拳運動對調(diào)節(jié)實驗對象的睡眠質(zhì)量的影響；通過數(shù)理統(tǒng)計的方法對實驗和問卷的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。

（1）文獻資料法。通過中國知網(wǎng)CNKI的全文檢索，查找廣州體育學(xué)院圖書館的相關(guān)雜志資料，利用網(wǎng)絡(luò)資源等渠道，查找國內(nèi)外有關(guān)太極拳對于改善老年人睡眠質(zhì)量有關(guān)的研究，約300篇。通過通讀，了解目前此方面的研究進展，對比太極拳對促進個體睡眠和提高睡眠質(zhì)量的差異，為此次研究提供相關(guān)的理論參考和研究思路。

（2）實驗法。采用90d的太極拳訓(xùn)練，在訓(xùn)練前

表1 實驗對象基本情況一覽表 （n=60）

由表1可知，對照組的平均年齡為（61.5±5.0）歲， 平 均 身 高 為（161±6.65）cm， 平 均 體 重 為（55.60±8.34）kg；實驗組的平均年齡為（62.55±4.57）歲， 平 均 身 高 為（160±7.69）cm， 平 均 體 重 為（50.82±5.47）kg；對照組的心率為（84.13±9.80）次/min，實驗組的心率為（84.23±8.81）次/min；對照組的收縮壓為（129.20±15.90）mmHg，實驗組的收對實驗對象進行睡眠質(zhì)量進行測試，實驗中期即實驗的第45d進行第二次測試，實驗結(jié)束后即實驗的第90d進行第三次測試，然后分別將實驗中期的數(shù)據(jù)與實驗前的數(shù)據(jù)進行比較，實驗后期的數(shù)據(jù)與實驗前的實驗進行對比，觀察各數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性。太極拳訓(xùn)練以24式太極拳為主，難度及運動量適中，符合老年人的運動特點，太極拳組進行12周的24式太極拳練習(xí)，每周練習(xí)5次，每次練習(xí)約1h。具體實驗流程圖如圖1所示。

圖1 實驗流程圖

（3）數(shù)理統(tǒng)計法。采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，主要采用配對T檢驗對實驗前、實驗中和實驗后的數(shù)據(jù)進行對比分析，主要以實驗中與實驗前的數(shù)據(jù)相比進行配對T檢驗。實驗后與實驗前的數(shù)據(jù)相比進行配對T檢驗，分析實驗中和實驗前、實驗后和實驗前的相關(guān)性。

（4）問卷法。在實驗前、實驗中、實驗后均發(fā)放匹茲堡睡眠質(zhì)量量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表。

3 結(jié)果與分析

此次研究主要從實驗前、實驗中、實驗后3個階段分別對實驗者的睡眠質(zhì)量的變化進行分析，分別用3個不同實驗階段即實驗中與實驗前、實驗后與實驗前的睡眠質(zhì)量進行配對T檢驗。檢驗實驗中經(jīng)過45d的訓(xùn)練后睡眠質(zhì)量是否有所改善，實驗結(jié)束后，再檢測通過90d的訓(xùn)練效果。通過分別與實驗前的數(shù)據(jù)進行配對T檢驗，對比兩者間是否存在差異。

此次研究各因素配對樣本統(tǒng)計量及相關(guān)性匯總表如表2所示。

表2 此次研究各因素配對樣本統(tǒng)計量及相關(guān)性 （N=60）

采用匹茲堡睡眠量表分別在實驗前、實驗中、實驗后發(fā)放問卷進行測試，并采用配對T檢驗進行分析。

3.1 實驗組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析

實驗組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析如表3所示。由表3可知，實驗前實驗組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.10±2.81）分，實驗中為（12.80±2.30）分，實驗后為（6.20±0.79）分。由于11～15分表示睡眠質(zhì)量一般，因此，此次研究實驗組的研究對象在實驗前和實驗中的睡眠質(zhì)量并不理想，睡眠質(zhì)量存在一定的問題，而實驗后的分數(shù)降為（6.20±0.79）分，得分在6～10分，表示睡眠質(zhì)量還行。從數(shù)據(jù)的變化來看，實驗后期該組實驗對象的睡眠質(zhì)量有明顯好轉(zhuǎn)；與實驗前對比，實驗中和實驗后均具有非常顯著性差異（P＜0.01），實驗中且呈下降趨勢，實驗后的數(shù)據(jù)下降的幅度較大，這說明，太極拳運動對改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果。大量的文獻表明太極拳對睡眠質(zhì)量是有改善效果的，區(qū)別主要在于研究對象和實驗方案不同，此次研究的結(jié)果支持前人的研究結(jié)果。此次研究的研究對象有60歲左右的老年人，整個實驗過程中，堅持90d下來參與實驗全程的老年人，基本上對本套太極拳的套路已相當(dāng)熟悉，他們能通過自主調(diào)節(jié)呼吸、標(biāo)準柔和的動作、筆者的指導(dǎo)，順利完成實驗，這可能與堅持有很大的關(guān)系。此次研究中有因身體不適、時間沖突、興趣削減等原因中途中止實驗的對象，對這些丟失的實驗對象，在后期的回訪中得知，他們的睡眠質(zhì)量并沒有得到太多的改善。

表3 實驗組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析 （N=30）

3.2 對照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析

對照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析如表4所示。由表4可知，實驗前對照組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.40±3.50）分，實驗中為（14.30±3.30）分，實驗后為（14.10±2.99）分；與實驗前對比，實驗中和實驗后均不具有顯著性差異（P＞0.01，P＞0.05），11～15分睡眠質(zhì)量一般。對照組的研究對象在實驗前、實驗中和實驗后的睡眠質(zhì)量均為一般，整個實驗過程在沒有太極拳運動干預(yù)的前提下，實驗對象的睡眠質(zhì)量并沒有得到更好的改善；而在實驗中期、后期分數(shù)呈下降趨勢，這說明，無太極拳運動干預(yù)對照組的老年人的睡眠質(zhì)量沒有得到改善。

分析實驗結(jié)果可知，實驗前實驗組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.10±2.81）分，對照組的實驗前數(shù)據(jù)為（14.40±3.50）分，隨機分組的對象睡眠質(zhì)量一般，并不存在本質(zhì)的差別；但在實驗中開始出現(xiàn)差異，實驗組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（12.80±2.30）分，對照組的得分為(14.30±3.30)分，很明顯，實驗組經(jīng)過45d的訓(xùn)練后，睡眠質(zhì)量的得分在下降，說明睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)；在實驗的第90d，結(jié)果更為明顯，實驗組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（6.20±0.79）分，對照組的得分為（14.10±2.99）分。可見，太極拳運動干預(yù)對改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果，沒有進行太極拳運動干預(yù)的老年人睡眠沒有得到改善。

表4 對照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析 （n=30）

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

（1）太極拳運動干預(yù)對改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果，沒有進行太極拳運動干預(yù)的老年人睡眠沒有得到改善。

（2）實驗結(jié)果目前較少有文獻支持，仍有待論證。

4.2 建議

（1）后續(xù)可繼續(xù)對對照組進行武術(shù)訓(xùn)練干預(yù)，通過測試對比其睡眠質(zhì)量是否能真正得到改善。

（2）結(jié)合生化指標(biāo)作進一步科學(xué)研究，為實驗提供更科學(xué)的依據(jù)。

（3）除了太極拳運動影響老年人睡眠質(zhì)量，仍有許多內(nèi)外部因素，如身體狀況、年齡、心理健康狀況等均會影響老年人睡眠質(zhì)量，后續(xù)的研究可以結(jié)合相關(guān)的因素，進一步深入研究。

5 結(jié)語

太極拳在強健身心和疾病的預(yù)防與輔助治療方面具有廣闊的應(yīng)用前景，所以如何科學(xué)地去解釋太極拳的益處，突出太極拳“意念”練習(xí)的健身作用，從科學(xué)的視角通俗地說明太極拳的健身價值，是研究者亟需解決的問題。

老年人的健康問題，除了藥物控制，越來越多的研究轉(zhuǎn)移到運動干預(yù)的層面來，只要運動特點是適合中老年人的運動，在未來均有可能作為該群體健康干預(yù)的手段之一。