華南

因新型冠狀病毒肺炎疫情，“病毒”成為最近的話題關(guān)鍵詞。習(xí)近平總書記2月10日在北京調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，給全國奮戰(zhàn)在疫情防控一線的醫(yī)務(wù)工作者和廣大干部職工送去黨中央的關(guān)懷和慰問，對進(jìn)一步做好疫情防控工作作出重要部署，為我們打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)注入強(qiáng)大信心和力量。

這是一場全國上下都投入其中的防控阻擊戰(zhàn)，疫情防控工作仍是當(dāng)前壓倒一切的首要任務(wù)。透過新型冠狀病毒肺炎疫情，回望更久遠(yuǎn)的過往，會發(fā)現(xiàn)：人們之所以談病毒色變，正是因為地球上殺死人類最多的不是戰(zhàn)爭，也不是自然災(zāi)害，恰恰就是病毒。

在人類歷史上，天花、黑死病、霍亂等瘟疫都留下了驚人的死亡數(shù)字。以天花病毒為例，1967年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字表明，上世紀(jì)爆發(fā)的天花病毒殺死了上億的地球人，甚至被史學(xué)家稱為“人類歷史上最大規(guī)模的災(zāi)難”。

可以說，人類從誕生的那一刻開始，就一直與病毒作斗爭。對于一些病毒性疾病，疫苗和抗病毒藥物使我們能夠防止感染的廣泛傳播，并幫助病人康復(fù)。對于另外一些曾經(jīng)的不治之癥，比如天花，我們已經(jīng)將它們徹底根除。

人類的發(fā)展史是與病毒的斗爭史

眾所周知，細(xì)胞是構(gòu)成生命最基本的單位，所有生物都是由細(xì)胞構(gòu)成。病毒的結(jié)構(gòu)則非常簡單：一個蛋白質(zhì)外殼，內(nèi)裝有DNA或RNA。它和細(xì)菌不同，因為沒有自己的代謝結(jié)構(gòu)和酶系統(tǒng)，僅具備復(fù)制功能的生命形式，病毒的生命活動只能在細(xì)胞中才能體現(xiàn)，所以病毒將自己的基因注入宿主的細(xì)胞，把它變成完成自我復(fù)制的“代工廠”。接著，病毒繼續(xù)發(fā)展傳播途徑，借著宿主咳嗽、噴嚏或體液接觸等方式，尋找新的宿主；一旦離開宿主細(xì)胞，就失去了所有生命活動的能力。所以科學(xué)界對病毒是不是生命一直爭論不休，到現(xiàn)在都沒有一個明確的答案。

人類社會前行的歷史，也可以被視為一部人類與病毒的斗爭史。中國古代殷墟甲骨文已有“蟲”、“蠱”、“瘧疾”及滅蟲的記載，《史記》也曾用“疫”、“大疫”表示疾病的流行。這些也許可以認(rèn)為是人類對流行病認(rèn)識的“萌芽”。從《史記》起到明朝末年，僅正史就記載了95次疾病大流行。在西方，病毒也有多次大流行，如公元前4世紀(jì)的瘟疫、查士丁尼鼠疫、14世紀(jì)的黑死病等。

長期受疾病流行困擾的人們開始積累對它的認(rèn)識，并推測引起流行疾病的病原。分子生物學(xué)家指出，傳染病病原及與其有“親緣關(guān)系”的細(xì)菌和病毒，在家畜和寵物中流行。比如麻疹病毒與牛瘟病毒相近，科學(xué)家推測古代農(nóng)民因經(jīng)常接觸染病的牛，就攜帶了牛瘟病毒的一種變種，也就是現(xiàn)在麻疹病毒的“祖先”。

追溯傳染性疾病的源頭，農(nóng)耕文明時人畜的朝夕廝守往往成為新的傳染病的來源。

據(jù)美國社會史學(xué)家麥克耐爾的敘述，人類與狗共有的疾病有65種，與牛共有的疾病有50種，與羊共有的疾病有46種，與豬共有的疾病有42種，與馬共有的疾病有35種，與家禽共有的疾病有26種——這些疾病基本上都是從動物身上傳到人身上的。

顯微鏡誕生后，對病原的關(guān)注到了相當(dāng)高度。同時，研究人員發(fā)現(xiàn)，人類的基因組中大約有8%的結(jié)構(gòu)都是由曾經(jīng)侵襲我們祖先的病毒構(gòu)成。這些病毒的侵入大概發(fā)生在3000萬年前，它們在宿主體內(nèi)發(fā)生變異，并將遺傳物質(zhì)留在宿主體內(nèi)的DNA上，就像保存在琥珀中的遠(yuǎn)古昆蟲化石一樣。這些病毒被稱為“內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒”，它們中的一些甚至是人類歷史上最重要的敵人，卻成為人類進(jìn)化至今不可缺少的一部分。

為社會公共衛(wèi)生打“疫苗”

發(fā)生在一戰(zhàn)末尾的西班牙流感，在短短兩年里橫掃全球，奪去了全世界5000萬到1億人的生命，占當(dāng)時世界人口的5%。西班牙流感期間，面對不可捉摸的病毒的肆虐，人們一方面寄希望于神明，祈禱流感早日終結(jié)；另一方面也開始意識到衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的不完善。在美國，自那時起，人們逐漸意識到公共衛(wèi)生組織需要標(biāo)準(zhǔn)化。比如城市、農(nóng)村和鐵路衛(wèi)生系統(tǒng)開始統(tǒng)一制定對水、牛奶和污水處理的標(biāo)準(zhǔn)，州政府統(tǒng)一收集疾病發(fā)病報告等。另外，許多永久性的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在大流感中也得到確立和保留。1918年10月，美國國會通過了為衛(wèi)生局建立后備力量的法案。1935年，《社會保障法》正式實施。

非典型肺炎（SARS）也發(fā)出了類似的警示。SARS由冠狀病毒的其中一個變種引起，主要通過近距離飛沫及密切接觸傳播，自2002年末在廣東、北京和香港爆發(fā)，隨后在全球擴(kuò)散，超過8000人染病，近800人死亡?；颊叽蠖喟l(fā)熱、乏力、干咳等，重癥者甚至?xí)粑ソ?、休克?/p>

這場在2003年9月2日才結(jié)束的“戰(zhàn)疫”，讓中國持續(xù)加大對公共衛(wèi)生的投入，并在2004年初開始建設(shè)疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。十幾年來，這個系統(tǒng)已成為全球最大的突發(fā)急性傳染病預(yù)警、監(jiān)測、實驗研究體系，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平均報告時間從原來的5天縮短到4小時內(nèi)。

SA R S還直接推動了世界衛(wèi)生組織（WHO）在2005年的重大改革。那一年，世界衛(wèi)生大會對《國際衛(wèi)生條例》進(jìn)行了大規(guī)模修訂。這部新國際法明確世界衛(wèi)生組織可以采納非官方渠道信息源，根據(jù)流行病學(xué)原則進(jìn)行評估，后就此與當(dāng)事國交涉，要求“不論其起因和來源是什么”，成員國有義務(wù)直報任何會引起“國際關(guān)注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”（PHEIC），還明確要求各國應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急體系。另外，成員國必須各派一個代表組成專家組，任命“突發(fā)事件委員會”，這個委員會將對是否構(gòu)成“國際關(guān)注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”進(jìn)行表態(tài)，并提出臨時性建議。

2020年1月31日凌晨，世界衛(wèi)生組織宣布，將新型冠狀病毒感染肺炎疫情列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞指出，此次決定的主要目的，是幫助那些衛(wèi)生系統(tǒng)脆弱的國家加強(qiáng)疫情應(yīng)對，更好地保護(hù)公共衛(wèi)生能力較弱且準(zhǔn)備不足的國家和地區(qū)。基于此，他專門強(qiáng)調(diào)，世衛(wèi)組織不贊成甚至反對對中國采取旅行或貿(mào)易禁令。

隨著科技的發(fā)展，自20世紀(jì)以來，人類逐漸看清致使這些重疾的病毒，研發(fā)疫苗與之對抗；而另一方面，病毒也在與人類的高頻次斗爭中不斷強(qiáng)化、變異。人類高度密集的群居，和越來越頻繁的交流和遷移，也令流行病病毒播散得更遠(yuǎn)。病毒們留下的教訓(xùn)，又不斷促進(jìn)著公共衛(wèi)生繼續(xù)完善。人類慢慢意識到公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、疾病監(jiān)控體系和能夠形成合力的中央權(quán)力部門的重要性，就像是社會給自己打上了“疫苗”。從這個角度講，疫情有時是一面鏡子，照亮了很多為人們所忽視的東西。

1918年導(dǎo)致4000萬人死亡的西班牙大流感是瘟疫最后一次以如此迅猛的方式干預(yù)人類文明，在此之后，再也沒有哪場瘟疫給人類文明帶來如此重大的影響。曾經(jīng)滅絕歐洲大量人口的鼠疫，已經(jīng)在人類的窮追猛打之下躲進(jìn)深山老林，只有在最偏僻的地方才會聽到它的名字。而天花則在1979年被宣布徹底絕跡，只留下樣本保存在美、俄兩國的實驗室內(nèi)，受到嚴(yán)密看守。

在過去的一百年里，人類面對瘟疫打了一場又一場大勝仗，而建于17年前SARS期間的重癥監(jiān)護(hù)病房，已成了令人不忍回眸的遺跡。

而今，我們正在奮力打贏抗擊新型冠狀病毒肺炎的阻擊戰(zhàn)。相信戰(zhàn)“疫”終有勝利之時，但我們距離贏得抗擊病毒的斗爭，還有漫長的路要走。