張勝

寶寶抽筋，即低鈣驚厥，是一種十分常見(jiàn)的季節(jié)性疾病。在春天對(duì)寶寶進(jìn)行日光浴，對(duì)于寶寶的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)具有積極意義，但新媽媽們需要在做日光浴前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，避免低鈣驚厥對(duì)寶寶造成危害。

缺鈣導(dǎo)致的驚厥

人體中99%以上的鈣質(zhì)存在于骨骼和牙齒中，這也是骨骼和牙齒堅(jiān)硬的奧秘，剩下不到1%的鈣質(zhì)則存在于血液中，稱(chēng)為血鈣。血鈣是一種十分重要的人體穩(wěn)態(tài)維持元素。在甲狀旁腺和維生素D的共同調(diào)控下，血鈣與骨鈣之間都保持著一種動(dòng)態(tài)平衡，兩者之間不斷更新并維持正常水平。正常的血鈣水平不僅能夠抑制神經(jīng)和肌肉的興奮性，還能保證人體的機(jī)體功能，避免肌肉興奮過(guò)度而出現(xiàn)收縮的情況。但如果寶寶的血鈣水平下降到平衡點(diǎn)以下，則會(huì)導(dǎo)致血鈣對(duì)肌肉的抑制作用減弱，神經(jīng)以及肌肉之間的興奮性增高，使寶寶的肌肉出現(xiàn)不自主的收縮狀況，抽筋現(xiàn)象由此發(fā)生。在臨床醫(yī)學(xué)上這種現(xiàn)象被稱(chēng)為低鈣驚厥，換言之，寶寶之所以出現(xiàn)抽筋，是因?yàn)檠}水平降低到正常水平以下。

維生素D的生理功能是促進(jìn)腸道對(duì)維生素中鈣質(zhì)的吸收，進(jìn)一步提高體內(nèi)的鈣質(zhì)儲(chǔ)備，并將血液中的鈣質(zhì)向骨骼轉(zhuǎn)運(yùn)。維生素D可以從食物中獲取，也可以通過(guò)陽(yáng)光紫外線的作用轉(zhuǎn)換。

由于冬季晝短夜長(zhǎng)，所受到的日照也較弱，并且我國(guó)大部分地區(qū)冬季都較為寒冷，難以與陽(yáng)光接觸，導(dǎo)致寶寶內(nèi)源性的維生素D合成量較少。另外，大部分新媽媽缺乏對(duì)維生素D和鈣質(zhì)的了解，沒(méi)有在寶寶的飲食中添加魚(yú)肝油，導(dǎo)致寶寶從食物中攝取的維生素D量較少，寶寶的鈣質(zhì)吸收率以及鈣向骨轉(zhuǎn)化率較低。寶寶很有可能出現(xiàn)輕度的佝僂病癥，但血鈣水平會(huì)受到來(lái)自舊骨脫鈣的影響，處于正常或接近正常的水平，寶寶除了會(huì)在日常生活中出現(xiàn)多汗、睡眠不安等佝僂病初期癥狀，不會(huì)有其他病癥表現(xiàn)。一旦溫度升高，春季來(lái)臨，寶寶的戶外活動(dòng)增加，接觸到陽(yáng)光的機(jī)會(huì)增多，此時(shí)內(nèi)源性維生素合成量增多，血鈣向骨骼轉(zhuǎn)運(yùn)的速度也隨之提升，導(dǎo)致寶寶的血鈣水平呈現(xiàn)暫時(shí)性下降而出現(xiàn)低鈣驚厥。

低鈣驚厥如何預(yù)防

與其他疾病一樣，低鈣驚厥完全可以預(yù)防，通過(guò)以上低鈣驚厥分析，我們可以了解到，預(yù)防的關(guān)鍵措施是補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)以及維生素D，并且預(yù)防工作應(yīng)當(dāng)從母親的孕期內(nèi)做起。新媽媽們?cè)谑聭烟サ倪^(guò)程中，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常到戶外進(jìn)行活動(dòng)，多曬太陽(yáng)并且多食用一些富含維生素D的食物，例如動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)以及堅(jiān)果等，也可以多食用一些含鈣豐富的食物。在孕晚期，還應(yīng)當(dāng)酌情服用適量魚(yú)肝油，確保胎兒體內(nèi)儲(chǔ)存足夠的維生素D以及鈣質(zhì)。

除此之外，在寶寶出生并滿月后，新媽媽們可以根據(jù)天氣和日光狀況，每日將寶寶抱到戶外或陽(yáng)臺(tái)上曬太陽(yáng)。需要注意的是，由于玻璃窗能夠在一定程度上阻擋紫外線，所以隔著玻璃窗曬太陽(yáng)并沒(méi)有作用，新媽媽們必須到戶外才能獲得足夠的日光照射。冬季出生的寶寶應(yīng)該在出生1～2周后適量服用魚(yú)肝油滴劑，從1滴油開(kāi)始服用，如果在用藥后寶寶沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉狀況，則可每隔3～5天增加一滴，同時(shí)寶寶還應(yīng)當(dāng)適量服用鈣粉，每日鈣粉用量應(yīng)當(dāng)控制在0.5g左右。早產(chǎn)兒以及發(fā)育特別快的嬰兒，需要服用更多的魚(yú)肝油和鈣質(zhì)，具體用量可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

（作者單位：汶川縣綿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）