南晨
20世紀50年代,一場消滅血吸蟲病的群眾運動席卷了中國長江中下游地區(qū)。那么,新中國成立前后,血吸蟲病為何如此肆虐?作為執(zhí)政黨的中國共產(chǎn)黨在整合組織資源防治血吸蟲病方面做了哪些具體實踐?是哪些歷史經(jīng)驗讓中國人民在短短幾年時間內(nèi)戰(zhàn)勝肆虐已久的“瘟神”?這場消滅血吸蟲病運動開創(chuàng)的新中國公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的中國模式有哪些特點?
為稽古振今,增強疫情防控信心,本文將帶領(lǐng)讀者走進那個激情燃燒的戰(zhàn)“瘟神”歲月——
血吸蟲病,俗稱“水臌病”“大肚子病”,是由一種寄生蠕蟲——血吸蟲在人體或動物血管內(nèi)發(fā)育所引起的。血吸蟲在患者體內(nèi)產(chǎn)卵,隨糞便排出,在水中孵化為毛蚴,侵入釘螺,發(fā)育為尾蚴,逸至水中,一般人接觸疫水,尾蚴即侵入體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病,先是引起腸胃病變、腹部水腫,繼而致人畜死亡。由于血吸蟲病感染面廣,而人畜感染血吸蟲后一般數(shù)月才表現(xiàn)出明顯癥狀,難以早期察覺治療,待發(fā)現(xiàn)時往往為時已晚,導(dǎo)致死亡率高,因此被水鄉(xiāng)湖泊地帶的人們稱為“瘟神”。
此病在我國流行由來已久,晉隋以來的醫(yī)學(xué)文獻中都有類似血吸蟲病癥狀的記載。據(jù)資料,20世紀70年代先后在湖南長沙馬王堆和湖北江陵鳳凰山出土的一女一男兩具古尸,體內(nèi)均查出日本血吸蟲卵(在我國因只有日本血吸蟲病流行,故通常將日本血吸蟲病簡稱為血吸蟲?。?,說明此病至少在2000多年前就在我國長江中下游流行。直到1905年,湖南常德廣德醫(yī)院美籍醫(yī)師Logan在一名18歲漁民的糞便中檢出日本血吸蟲卵,并將病例有關(guān)情況在專業(yè)雜志(《中華教會醫(yī)學(xué)雜志》英文版,1905)上發(fā)表,血吸蟲病才逐步為我國醫(yī)務(wù)工作者所發(fā)現(xiàn)和認識。不過直到新中國成立前,盡管也有專家學(xué)者對血吸蟲病的流行情況做過調(diào)查,但國民黨政府基本上未采取有效的防治措施,致使新中國成立前后,我國的血吸蟲病疫情非常嚴峻。
血吸蟲病疫區(qū):“萬戶蕭疏鬼唱歌”
1949年4月至1950年,中國人民解放軍三野某部在渡江戰(zhàn)役和水上練兵時,大批指戰(zhàn)員因感染血吸蟲病,喪失了戰(zhàn)斗力。僅據(jù)當(dāng)時駐守在江、浙、滬流行區(qū)兩個軍7個師的統(tǒng)計,感染者為33891人。這引起了黨中央的注意,并著手開始防治工作。如1950年6月,湖南省政府就委托湘雅醫(yī)學(xué)院陳祜鑫等7人,在岳陽市南郊建立“湘雅醫(yī)學(xué)院地方病防治實驗委員會岳陽實驗所”(湖南省血吸蟲病防治所前身),對洞庭湖區(qū)的血吸蟲病進行研究和防治。
新中國成立初期,經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生防疫部門的大規(guī)模摸底調(diào)查,證實血吸蟲病流行區(qū)遍及長江流域及其以南的江蘇、浙江、安徽、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、福建、四川、云南和上海等12個省、自治區(qū)、直轄市的324個(后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)為378個)縣、市。其范圍北至江蘇寶應(yīng)縣,南至廣西壯族自治區(qū)的橫縣,東至江蘇沿海地區(qū),西至云南的劍川縣。上述流行區(qū)內(nèi)血吸蟲的中間宿主釘螺的分布面積達143億平方米,患者近1000萬人,約1億人口受到威脅。其中尤以江蘇、安徽、浙江、湖北、湖南、汀兩6省最為嚴重。拿湖南省來說,血吸蟲疫區(qū)人口感染率最高達80%,最低的鄉(xiāng)村也在20%以上。
在這些數(shù)字背后,血吸蟲病造成許多農(nóng)村人煙稀少,田園荒蕪,還出現(xiàn)了不少“寡婦村”“無人村”。1910年至1949年僅在江西省,血吸蟲病就奪去了31萬人的生命,毀滅了1300多個村莊,絕戶近3萬家。如江西豐城縣白富鄉(xiāng)埂頭村原有張、朱、熊等18姓1400余戶、4000余人口、耕地6000畝,因血吸蟲病危害,到1949年全村僅剩一個寡婦和一個小女孩?!鞍滋焯锢锶讼∩?,夜晚月下鬼唱歌。痛苦何日熬到頭,人間幾時有歡樂?”湖北江陵縣資市鄉(xiāng)本是一個富饒的產(chǎn)米區(qū),由于血吸蟲病為患多年,全鄉(xiāng)12000畝肥沃良田變成了雜草叢生的荒野,疫區(qū)人民生活無著,只能“春天吃魚蒿,夏天吃野草,秋天吃米糠,冬天把飯討”;房屋無力修繕,任其坍塌,到處是殘垣斷壁,雜草沒膝。安徽貴池縣棠溪鄉(xiāng)碾子下村,百余年前約有120戶,到1957年統(tǒng)計時只有一戶四口人,其中三人也患血吸蟲病。江蘇高郵縣,1950年春季發(fā)生了一起震驚全國的血吸蟲病感染事件,上灘5250余人中一次急性感染4019人,先后死去1335人,死絕45戶,遺棄孤兒91人,造成了運河西堤陳尸18里的慘狀。真可謂:“于村薜荔人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌?!?/p>
不僅如此,諸多疫區(qū)的兒童乃至青壯年身體發(fā)育受阻,嚴重者則成為侏儒。據(jù)1955年江西醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計,江西玉山縣疫區(qū)醫(yī)院內(nèi)晚期血吸蟲病患者300人中有75人為此類侏儒,占25%。另據(jù)20世紀50年代初期血吸蟲病流行地區(qū)的典型調(diào)查,當(dāng)時全國還有大約40%的血吸蟲病患者勞動能力受到不同程度的損害;有5% - lO%的晚期病人喪失了勞動能力,腹大如鼓,并且受到了死亡的威脅。1950年6月到1951年11月,湖南省地方病防治實驗委員會在岳陽、臨湘、湘陰三縣進行疫情調(diào)查,發(fā)現(xiàn)血吸蟲病流行所造成的勞動能力減退和消失現(xiàn)象十分嚴重,許多年輕力壯的血吸蟲病患者發(fā)病之后時常發(fā)冷發(fā)熱,四肢無力,久之便不能勞動,直至臥床待斃。
更有甚者,部分疫區(qū)出現(xiàn)病愚交加現(xiàn)象。在湖南洞庭湖區(qū),血吸蟲病一直以來被視為絕癥,“防無妙法,治無良方”。人們對此病缺乏認識,常委因于鬼怪、風(fēng)水等。湖南漢壽縣龍?zhí)稑虬偌易旎即瞬∷廊サ娜瞬簧?,誤認為白羊精為害,“制鐵符鎮(zhèn)之,無濟于事”。
以上表明,舊社會留給新中國的血防任務(wù)異常艱巨。而當(dāng)時造成血吸蟲病的一個重要原因就是人居環(huán)境的問題。
新中國成立前后,長江中下游及其以南的血吸蟲病疫區(qū)農(nóng)村糞缸多置于村莊或住宅附近的河岸,露天無蓋,雨天糞水四溢,流入河內(nèi)污染水源。因生活習(xí)俗原因,疫區(qū)群眾習(xí)慣直接從河中、塘中等處取水飲用,因而造成血吸蟲病感染。在1951年4月的一次檢查中,江蘇無錫縣西部太湖邊上的大渲村全村共有露天糞缸186只,其中1/3放置在河邊。該村釘螺分布廣泛,居民血吸蟲病感染率很高,根據(jù)大便檢驗的結(jié)果,該村422人中有大便陽性者128人,感染率達30.33%。
可以說,近代以來,中國血吸蟲病流行的區(qū)域持續(xù)經(jīng)歷著一場范圍極廣、禍患慘烈的公共衛(wèi)生危機。這場嚴重的公共衛(wèi)生危機連同整個凋敝的農(nóng)村一起成為新中國從舊社會繼承下來的爛攤子,是對剛剛執(zhí)政的中國共產(chǎn)黨的一大嚴峻考驗。衛(wèi)生部門雖然加強了調(diào)查研究和防治措施,但和任務(wù)要求差距還很大。隨著廣大農(nóng)村土地改革的完成,農(nóng)業(yè)合作化的發(fā)展,消滅血吸蟲病已成為保障人民健康,發(fā)展生產(chǎn),促進社會主義建設(shè)的緊迫任務(wù)。
毛澤東:“一定要消滅血吸蟲病”
1953年,時任民盟中央第一副主席的沈鈞儒在太湖療養(yǎng),發(fā)現(xiàn)血吸蟲病流行猖獗,9月16日寫信向毛澤東反映。毛澤東“極為關(guān)注”,9月27日即復(fù)信指出:“血吸蟲病危害甚大,必須著重防治?!辈硇呸D(zhuǎn)給當(dāng)時的政務(wù)院文教委員會負責(zé)同志。之后,毛澤東又指出:“就血吸蟲病毀滅我們的生命而言,遠強于過去打過我們的一個或幾個帝國主義,八國聯(lián)軍、抗日戰(zhàn)爭,就毀人一點來說,都不及血吸蟲,除病死的以外,現(xiàn)在尚有一千萬人患疫(病),一萬萬人受到威脅,是可忍,孰不可忍!”
1955年11月,毛澤東在杭州召集華東、中南地區(qū)的省委書記、市委書記開會,研究農(nóng)業(yè)問題。他特地叫時任衛(wèi)生部副部長徐運北匯報血吸蟲病疫情。毛澤東在聽取匯報時指出,血吸蟲病是危害人民健康的疾病,它關(guān)系到民族的生存繁衍,關(guān)系到生產(chǎn)的發(fā)展和新農(nóng)村的建設(shè),關(guān)系到青年能不能參軍保國,我們應(yīng)該認識到問題的嚴重性。共產(chǎn)黨人有責(zé)任幫助群眾解除疾苦,把血吸蟲病消滅掉。在這次杭州會議上,毛澤東發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲病”的號召,要求把防治血吸蟲病當(dāng)作一項政治任務(wù)。
根據(jù)毛澤東的指示,在1956年的《農(nóng)業(yè)十七條》和《全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案)》四十條中,都把防治和基本消滅危害人民嚴重的疾病,首先是消滅血吸蟲病,作為一項重要內(nèi)容。1956年2月,毛澤東在最高國務(wù)會議上號召“全黨動員,全民動員,消滅血吸蟲病”,并列入《全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》。這也成了全黨全民向血吸蟲病開戰(zhàn)的動員令。后來,毛澤東先后批發(fā)了十多個關(guān)于消滅血吸蟲病的文件。對于中央召開的防治血吸蟲病工作會議,他親自過問有關(guān)問題,包括出席會議的人員、會議討論的議題等。
不僅如此,毛澤東還指示徐運北:“重點疫區(qū)的情況,一定要調(diào)查研究,深入基層,親自掌握情況……”后來徐運北回憶道:“在疫區(qū),我耳聞目睹,進一步認識到血吸蟲病的危害,更加體會到毛主席關(guān)于消滅血吸蟲病的指示是完全正確的,毛主席從方針政策到工作方法都作了明確具體的指示,使我受到的教育終生不忘。”
在黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人中,周恩來對血吸蟲病的防治工作也高度重視。1955年10月,他在接見印度衛(wèi)生部部長時說,中國的血吸蟲病,是危害人民健康的最大的一種病,沿長江都有……我們發(fā)展水田,釘螺也有可能繁殖到北方,危害北方人民,這是一個嚴重問題,衛(wèi)生部應(yīng)把它當(dāng)作一個最主要的任務(wù)去做。
11月4日,周恩來在接見一個日本醫(yī)學(xué)代表團時,專門詢問日本在防治血吸蟲病方面的經(jīng)驗,希望能夠得到日本醫(yī)學(xué)界人士的幫助和指導(dǎo),推廣日本的先進方法來消滅釘螺。事后,一位日本醫(yī)學(xué)家深有感觸地說:“一個國家的總理還談到血吸蟲病,真令人感動?!?/p>
如果說中共中央最高領(lǐng)導(dǎo)層的政治動員,為新政權(quán)治理公共衛(wèi)生危機指明了正確路線的話,那么治理活動的展開和治理效果的好壞,則取決于能否制定和實施符合實際的措施,正如周恩來所言:“加強黨和政府對血吸蟲病工作的領(lǐng)導(dǎo),是消滅血吸蟲病害的基本保證。”
1955年11月,根據(jù)毛澤東的提議,中共中央成立防治血吸蟲病“九人小組”,確定了“加強領(lǐng)導(dǎo),全面規(guī)劃,依靠互助合作,組織中西醫(yī)力量,積極防治,七年消滅”的血吸蟲病防治工作方針;提出了“一年準備,四年戰(zhàn)斗,兩年掃尾”的大體規(guī)劃。后來,有關(guān)省、市、地、縣、區(qū)、鄉(xiāng)黨委也都成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),省委、地委、縣委成立五人或七人小組,區(qū)委、鄉(xiāng)支部成立三人小組。建立定期的匯報制度,各省、市每半月向中央血防“九人小組”寫一次簡報,具體反映工作進度和問題。
自中央“九人小組”成立和上海兩次血防會議后,原來衛(wèi)生部門有的血防人員認為任務(wù)重,難度大,防無妙法,治無良藥,信心不足?,F(xiàn)在大家都情緒高漲,認為“有了奔頭”。
其間,毛澤東對血防科學(xué)技術(shù)工作非常重視。1956年2月28日,中國科學(xué)院水生動物專家秉志向毛澤東主席寫信建議,消滅釘螺用火燒的辦法更為徹底。毛澤東隨即批示衛(wèi)生部重視此意見,并囑請秉志參加血防會議。1956年、1957年毛澤東還分別在廣東、上海接見從事血防科研工作的陳心陶、吳光、蘇德隆等專家教授,傾聽他們的意見,指示研究的方向,給科學(xué)工作者很大的鼓舞。1958年9月毛澤東在安徽視察時,親自看了安徽省消滅血吸蟲病規(guī)劃。他在上海時也不止一次聽取了中央血防“九人小組”副組長魏文伯關(guān)于血防工作情況的匯報。毛澤東對血防工作的關(guān)心是一股巨大的精神力量,激勵著廣大干部群眾積極同血吸蟲病做斗爭。
防治良方:中西醫(yī)辨證施治
毛澤東對當(dāng)時廣大農(nóng)民和疾病做斗爭的豪情壯舉非常重視,他在1955年《中國農(nóng)村的社會主義高潮》一書的“序言”中樂觀地指出:“許多危害人民最嚴重的疾病,例如血吸蟲病等等,過去人們認為沒有辦法對付的,現(xiàn)在也有辦法對付了?!?/p>
那么,當(dāng)時主要用什么辦法來防治血吸蟲疾病呢?
首先,1955年12月底,根據(jù)中共中央決定,在上海成立了中央防治血吸蟲病研究委員會,該機構(gòu)由中央衛(wèi)生研究院及其華東分院、解放軍上海醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院藥物研究所等十多個醫(yī)學(xué)機構(gòu)的專家、教授,以及浙江、江蘇、上海等地的著名中醫(yī)師43人組成。同時根據(jù)中央關(guān)于消滅傳染病的戰(zhàn)略計劃,衛(wèi)生部把防治血吸蟲病提到了防治各種傳染性疾病工作的首要地位。在疫區(qū)建立了19個防治所、236個防治站、1346個防治組,培訓(xùn)了1.7萬余名專業(yè)防治人員,在流行區(qū)309個縣市開展了大規(guī)模的防治工作。1957年8月,衛(wèi)生部成立了血吸蟲病防治局。
其次,在各流行區(qū)探索中西醫(yī)結(jié)合治療血吸蟲病實踐基礎(chǔ)上,中共中央和衛(wèi)生行政部門總結(jié)當(dāng)時醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命的經(jīng)驗,提出了“中兩結(jié)合,土洋并舉”的治療方針,在血吸蟲病流行區(qū)全面推廣。
其實,新中國成立初期,在西醫(yī)歧視、輕視中醫(yī)的情況下,中醫(yī)或被排斥于血吸蟲病防治隊伍之外,或則進行單獨治療,雖有驗方發(fā)現(xiàn)亦不被采用。1953年,毛澤東對衛(wèi)生行政部門歧視、排斥中醫(yī)的錯誤做法進行了批評。1954年,毛澤東對中醫(yī)工作作出重要指示:“中西醫(yī)未團結(jié)好,主要責(zé)任在西醫(yī)”,“今后最重要的是,首先要西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)?!?/p>
具體到對血吸蟲病的治療,西醫(yī)的副作用也促使各流行區(qū)在治療上開始走中西醫(yī)結(jié)合的道路,以取長補短。比如對銻劑的運用。銻劑是20世紀50年代治療血吸蟲病的主打藥品,療效顯著,但這種西藥對患者的毒副作用也比較明顯,很多體質(zhì)較弱的病人注射或口服銻劑后,容易發(fā)生嘔吐、心肌中毒、視力下降等不良反應(yīng),嚴重者甚至危及生命。1956年,南京市治療血吸蟲病因銻劑毒性反應(yīng)死亡5人。廣東、江蘇等地也曾發(fā)生過銻劑中毒的嚴重事故。因此,中西醫(yī)協(xié)調(diào)治療的方式受到越來越多的認可:對一些體質(zhì)弱的患者,先用中醫(yī)中藥調(diào)理補養(yǎng),待體質(zhì)改善后,再用銻劑治療,把血吸蟲卵殺死后,再用中醫(yī)中藥來排除銻劑的毒副作用,通過“中一西一中”的療程,實現(xiàn)了血吸蟲病治療上的中西醫(yī)結(jié)合。
從現(xiàn)有資料看,1955年下半年之后,各流行區(qū)開始廣泛采用中兩醫(yī)結(jié)合療法消除銻劑的不良反應(yīng)。例如,湖北省在1955年之前,大多采用l%酒石酸銻鉀20天療法,1956年之后,“對不能接受銻劑治療的,先由中醫(yī)治療,改善癥狀后改銻劑治療”;云南在1956-1957年,也注重利用銻鉀和云南白藥合復(fù)丹、復(fù)方檳榔丸等中西藥結(jié)合來治療血吸蟲病。事實證明,效果是非常顯著的。另外,針灸在銻劑毒性反應(yīng)中也大顯身手。
中西醫(yī)結(jié)合療法的成功還集中體現(xiàn)在對晚期病人的治療上。晚期血吸蟲病人最明顯的癥狀是腹腔大量積水,體質(zhì)虛弱。1956年年初,全國晚期血吸蟲病人有250萬,約占全部血吸蟲病人的25%。此前許多晚期血吸蟲病人得不到治療,基本上處于“等死”境地。有些衛(wèi)生站工作人員也認為晚期病人身體衰弱,受不住酒石酸銻鉀的刺激,為了防止出現(xiàn)醫(yī)療事故,放棄了對他們的治療。針對這種錯誤思想和做法,1956年1月,中共中央防治血吸蟲病“九人小組”辦公室主任齊仲桓專門指出,“采用中藥對晚期病人進行重點治療”,“要積極治療晚期病人”,“放棄對晚期病人的治療,就不能在七年內(nèi)基本上消滅血吸蟲病”。此后,晚期病人的治療更受重視,許多流行區(qū)在利用中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期病人時,積極探索,積累了豐富經(jīng)驗。例如,江西省從1955年7月開始,中醫(yī)與西醫(yī)一起共同救治晚期血吸蟲病患者。1956年3月,省中醫(yī)界在研究基礎(chǔ)上提出了辨證治療的基本概念,并總結(jié)歸納出“六經(jīng)”分類的辨證論治規(guī)律。上海市也積極探索用雙氫克尿塞、氨苯喋啶、安體舒通等西藥,配合中醫(yī)中藥辨證論治。
此外,各地中醫(yī)通過獻方等措施,發(fā)掘了一大批能夠有效防治血吸蟲病的中草藥和藥方。浙江的“腹水草”、江蘇的“龍虎草”、武漢的“全生腹水丸”、湖南的“加減胃苓湯和絳礬丸”、安徽的烏桕樹根皮和半邊蓮,都是當(dāng)時配合西藥銻劑治療晚期血吸蟲病的代表性中藥,對消除腹水、肝脾腫大等癥狀有顯著療效。1959年,衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會血吸蟲病研究委員會對1956年一1958年12省、市52篇典型報道統(tǒng)計分析指出,中醫(yī)中藥治療晚期血吸蟲病平均有效率為80.35%
就預(yù)防而言,中西醫(yī)協(xié)調(diào)的成功主要體現(xiàn)在對釘螺的殺滅上。1956年1月,齊仲桓在論及殺滅釘螺的藥物時,既強調(diào)了六六六、砒酸鈣、五氯酚等西藥的作用,也指出了巴豆、茶子餅等中藥的功效。在滅螺實踐中,各血吸蟲病流行區(qū)也紛紛采取了中西藥結(jié)合的舉措。例如,安徽滅螺試驗中使用過的中藥有草烏、鬧羊花、芫花、蛇床子、茶子餅等,其中草烏根或鬧羊花浸出液浸泡72小時,滅螺率達100%,使用和試驗過的西藥有亞吡酸鈣、五氯酚等。浙江用以毒殺釘螺的中藥有茶子餅、土巴豆、鬧羊花等,西藥有砒酸鈣、六六六等。此外,江西、江蘇、四川、廣西等地都發(fā)揮了中西藥聯(lián)合滅螺的作用。這些研究成果大大提高了血吸蟲病的防治效率。
實踐證明,20世50年代,在治療血吸蟲病上采取的“中西結(jié)合,土洋并舉”的“兩條腿走路”方針,效果顯著,得以治療的人數(shù)逐年增加。到1960年,已累計治愈病人195.6萬。血防戰(zhàn)線上的這些顯著成就,達到了“保護勞動力,搶救人命,發(fā)展生產(chǎn)”的曰的,有力地支援了社會主義國家建設(shè)。更重要的是,有效防治血吸蟲病,直接突顯了中國共產(chǎn)黨維護人民健康權(quán)益的能力,從而更加堅定了廣大人民群眾跟共產(chǎn)黨走社會主義道路的信心。
依靠群眾:萬眾送“瘟神”
1955年,早在徐運北向毛澤東匯報血吸蟲病疫情時,毛澤東就強調(diào):“要發(fā)動群眾,不依靠群眾是不行的,要使科學(xué)技術(shù)和群眾運動相結(jié)合。”特別是毛澤東發(fā)出“一定要消滅血吸蟲”的號召后,廣大人民群眾更是歡欣鼓舞。他們說:“只有共產(chǎn)黨、毛主席的領(lǐng)導(dǎo),才能消滅血吸蟲病?!薄肮伯a(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)我們發(fā)展生產(chǎn)、關(guān)心我們的健康,我們要以消滅血吸蟲病的實際行動回答毛主席的關(guān)懷?!庇谑菑?955年年底開始,有計劃、有組織、大規(guī)模的防治血吸蟲病的群眾運動,在各個疫區(qū)蓬勃開展。
從1955年開始,根據(jù)中央指示,各血吸蟲病流行區(qū)的省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級,都迅速成立了血防機構(gòu),且由黨委書記掛帥。各有關(guān)部門在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合,把防治血吸蟲病作為本部門的一項工作任務(wù)來抓:農(nóng)業(yè)部門結(jié)合各項生產(chǎn)活動做好滅螺工作;水利部門根據(jù)“疫區(qū)優(yōu)先治水,治水優(yōu)先滅螺”的原則,把興建水利設(shè)施與消滅釘螺結(jié)合起來;畜牧部門承擔(dān)了耕牛血吸蟲病防治工作……共青團、婦聯(lián)和疫區(qū)駐軍幾乎無一例外參加了這場實實在在的“人民戰(zhàn)爭”。
中央血防“九人小組”副組長魏文伯親自寫了《送瘟神三字經(jīng)》:“血吸蟲,害人精,糞中卵,要小心。糞入水,卵變形,長毛蚴,鉆螺身……新社會,傳佳音,黨號召,送瘟神。斷病源,要認真。搞防護,不可輕,糞管好,肥成金……”至于基層的各防治機構(gòu),則以印發(fā)資料、巡回放電影、有線廣播、辦墻報、文藝演唱等形式,將宣傳工作做到了田間地頭和千家萬戶。
防治血吸蟲病,重點在“防”字。染病者之所以在增加,主要是因為血吸蟲孵化的中間宿主釘螺,而釘螺又遍布在數(shù)億農(nóng)民日常勞作和生活的環(huán)境中,故消滅釘螺便成了防治工作的關(guān)鍵。于是,在當(dāng)年的長江中下游一帶,針對不同地貌創(chuàng)造出了結(jié)合生產(chǎn)圍墾荒洲、堵汊、不圍而墾、矮圍墾種、筑圩蓄水藥浸、開新溝填舊溝、修筑“滅螺帶”、藥殺、火燒、火焰噴殺、藥物泥糊和機動噴霧器噴藥、拖拉機機耕滅螺等行之有效的方法。僅以當(dāng)年較有代表性的湖南華容縣及江西余江縣為例——
據(jù)華容縣《血防志》載:“1958年11月5日,錢糧湖滅螺圍挽工程開工,投入勞力18.82萬人。至1959年1月13日第一期工程告竣,圍挽洞庭外洲有螺面積三十萬畝?!碑?dāng)時華容縣的總?cè)丝诩s有40萬,投入的勞力數(shù)幾乎近半,可見該縣滅螺的決心之大,亦可想象當(dāng)年該縣的滅螺規(guī)模之壯觀:在兩三百平方千米的荒洲闊野,一夜之間被密如蛛網(wǎng)的“挑土大軍”布滿,且紅旗獵獵,無數(shù)有線廣播都“唱”著“滅螺戰(zhàn)歌”……圍挽成功后,縣里又迅速將血防指揮部遷往新挽,采取各種方法,就地指揮已挽面積的滅螺工作。
據(jù)中共中央血防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室編印的資料:江兩余江縣從1956年春至1957年冬,先后為滅螺填掉舊溝347條,填土100多萬方,開新溝119條,挖土44萬方;擴大耕地面積532畝,改善灌溉面積1500多畝。他們還用鏟草積肥、三光滅螺等多種方法,消滅屋基、墻腳、樹蔸、石橋縫中的釘螺。經(jīng)過兩年苦戰(zhàn),余江縣人民消滅了傳染血吸蟲病的禍根——釘螺,全縣6000多病人也全部治愈,首先在全國血防戰(zhàn)線上樹起了第一面紅旗。
1958年6月,正在杭州開會的毛澤東在《人民日報》上看到余江縣消滅血吸蟲的報道后,“浮想聯(lián)翩,夜不能寐”,即興寫下著名的《七律二首·送瘟神》,并于10月3日發(fā)表在《人民日報》上。以此詩的發(fā)表為標(biāo)志,一場從南到北,從中央到基層的血防運動高潮已經(jīng)掀起。1959年,時任衛(wèi)生部部長李德全在總結(jié)新中國成立十年來衛(wèi)生工作成就時指出:“血吸蟲病已在65%的流行地區(qū)基本被消滅。”
劫后余生的疫區(qū)人民發(fā)白內(nèi)心感念黨和政府:“長江水、長又長,救命恩人共產(chǎn)黨;長江千年流不盡,毛主席的恩情萬代永不忘?!苯饔嘟h藍田畈的劉金元,患血吸蟲病后肚大如鼓,家人已為他準備了棺材,但他卻被救活了,還當(dāng)上了大隊支部書記,1977年當(dāng)選為中共十一大代表;同是江西余江縣藍田畈人的陳國棟,少年時曾患血吸蟲病,后被治愈,長大后成為一名空軍飛行員;江蘇昆山縣因系血吸蟲病重疫區(qū),1960年前全部免除兵役,1961年至1967年每年也僅出兵百人左右。通過大搞“群眾血防運動”,1972年出兵人數(shù)增至1020人,體檢合格率上升至79.8%。上海市青浦縣任屯村,原是一個血吸蟲病嚴重的“肚胞村”,新中國成立前的20年間,有500多人被“瘟神”奪去生命。經(jīng)過1955年至1962年的送“瘟神”運動,村民健康情況大大改善,村里還組建了農(nóng)民籃球隊,并在1963年縣里組織的“全縣農(nóng)民運動會”中,一舉奪得冠軍。福建福清市的東張一帶本是血吸蟲病重疫區(qū),當(dāng)?shù)厝硕噙w往外地,十室九空。又因遷往國外的人數(shù)較多,被稱為“僑鄉(xiāng)”。新中國成立后,政府將這里定為滅螺重區(qū),組織當(dāng)?shù)氐娜罕姴槁荩€從外地調(diào)來一萬多名解放軍戰(zhàn)士和農(nóng)工,采取噴霧器噴藥、火燒、藥物泥糊等辦法,硬是將漫山遍野的釘螺全部消滅。如今此地已建成“石竹山風(fēng)景區(qū)”,成為福建省的“八大旅游勝地”之一。
成績無疑是偉大的。我國之所以能治愈這么多血吸蟲病人,關(guān)鍵措施之一就是重癥者治療全部免費;之所以能消滅那么大面積的釘螺,關(guān)鍵是發(fā)動數(shù)億人民群眾參與查螺、滅螺。所以,中央血防領(lǐng)導(dǎo)小組在總結(jié)中指出:“我國血防工作取得的成就,充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性?!?/p>
經(jīng)過幾十年的艱苦努力,我國的血防工作取得了舉世矚目的成就。1985年,據(jù)中共中央血防領(lǐng)導(dǎo)小組公告:“至1984年年底,全國已治愈血吸蟲病病人1100多萬,消滅釘螺面積110多億平方米,有76個縣(市、區(qū))消滅了血吸蟲病,193個縣(市、區(qū))基本消滅了血吸蟲病……”據(jù)資料,截至1994年年底,全國已有上海、廣東、福建、廣西4?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和200個縣(市、區(qū))達到消滅血吸蟲病標(biāo)準。
新中國成立之時,由于長期的戰(zhàn)亂、災(zāi)荒以及舊政權(quán)的不作為,各類災(zāi)疫事件頻發(fā),考驗著執(zhí)政黨的應(yīng)急處置能力。通過20世紀50年代這場“全黨動員,全民參與”的血防運動,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)廣大人民群眾,從方針政策制定、機構(gòu)組建到醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào),對災(zāi)疫事件的應(yīng)對能夠臨危不亂,有條不紊,在血防實踐中增強了應(yīng)急處置能力。
正是基于此種認識,中國共產(chǎn)黨在防病實踐中開創(chuàng)了公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的中國模式。強調(diào)黨的領(lǐng)導(dǎo)、中西醫(yī)協(xié)調(diào)和全民參與,是這一模式的三大突出特點。1961年,衛(wèi)生部黨組在向中共中央提交《關(guān)于防治當(dāng)前主要疾病的報告》中,開篇就強調(diào)了這些特點。中共中央在批轉(zhuǎn)這個報告時,認為這個報告“很好,很重要”。
時至今日,血吸蟲病的防治仍是一項長期和艱巨的工作。如按照《湖南省消除血吸蟲病規(guī)劃(2016-2025年)》,湖南要到2025年才能達到血吸蟲病消除標(biāo)準。20世紀50年代中國的血吸蟲病防治,不僅顯示了高效率的社會主義制度優(yōu)勢,更為我們今天血吸蟲病的生態(tài)環(huán)境治理和公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)提供了經(jīng)驗借鑒。