黃清迎
摘 要:黨的十八大以來,習近平繼承和汲取馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人的“全面健康”思想以及中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人的“全面健康”理念,著眼于人民日益增長的健康美好生活需求以及我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在要求,圍繞“何為人民健康,為何要保障人民健康以及如何保障人民健康”等重大問題進行了一系列系統(tǒng)而深刻的論述。習近平關(guān)于人民健康的重要論述為實現(xiàn)中華民族偉大復興提供實踐力量,為推動人的全面健康發(fā)展提供實踐指引,為世界各國保障人民健康提供實踐方案。
關(guān)鍵詞:人民健康;全面健康;全民健康;全周期健康
人的健康是立身處事之本,人民健康是立國安邦之基。人民健康既是一個重大民生問題,更是一個國家的社會政治問題。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民健康的工作和事業(yè),強調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[1]370。這一政治論斷既是黨的根本宗旨和執(zhí)政理念在衛(wèi)生和健康領(lǐng)域的集中體現(xiàn),更是我國經(jīng)濟社會發(fā)展目標突出“以人民為中心”導向的重大轉(zhuǎn)變。當前,學習和研究習近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵和實踐價值,對于我們深刻理解和把握習近平治國理政思想無疑具有重大意義。
一、習近平關(guān)于人民健康重要論述的形成依據(jù)
人民健康作為我國社會主義事業(yè)發(fā)展的根本目標之一,是全體人民的共同期待和追求。習近平在繼承和發(fā)展馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人的“全面健康”思想以及中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人的“全面健康”理念基礎(chǔ)上,從人民群眾對于健康美好生活追求和我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)實要求出發(fā),深刻思考和審視新時代人民群眾的健康安全問題,逐步形成了關(guān)于人民健康的重要論述。
(一)理論淵源
其一,馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人的“全面健康”思想。把人民健康放到國家和社會優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置上,這是馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展學說的根本性體現(xiàn)。馬克思恩格斯站在無產(chǎn)階級的立場上來審視經(jīng)濟社會發(fā)展與人的全面健康以及人的自由全面發(fā)展與人的健康等思想,為習近平關(guān)于人民健康重要論述提供了思想基礎(chǔ)和理論指導。
全面健康既是個人和社會發(fā)展的目的,也是發(fā)展的手段,是人自由全面發(fā)展的基本前提和必然要求。馬克思主義認為,資本主義制度下的整個社會 “根本不關(guān)心工人階級的健康和壽命,他們對工人健康和壽命的摧殘屬于社會謀殺”[2] ??梢?,在資本主義制度下,工人階級肉體飽受摧殘和精神上倍受折磨,工人的健康安全等需要根本得不到滿足和實現(xiàn)?;诖耍R克思恩格斯認為,必須推翻一切剝削制度并打碎舊的國家機器,建立一個“作為一個完整的人,占有自己的全面的本質(zhì)”[3]的社會,進而實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。馬克思主義認為,人的自由全面發(fā)展不僅包括個性、才智、能力等方面的發(fā)展,也包括人的生理健康和心理健康方面的發(fā)展。而促進人的自由全面發(fā)展,首要保障是人的健康發(fā)展。習近平繼承和發(fā)展了馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人的“全面健康”思想,提出“以人民健康為中心”的新理念,并進一步闡述人民健康不僅涵蓋全面健康、全民健康及全周期健康,更涉及健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)、健康政策、健康保障等多個方面。
其二,中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人的“全面健康”理念。中國傳統(tǒng)文化博大精深,源遠流長,其中蘊含著豐富的防護疾病、維護健康、保護生命的思想和方法體系。中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人的“全面健康”理念,注重從身體、心理、道德三個層面進行維持和加強,強調(diào)個人整體意義上的健康。這些為習近平關(guān)于人民健康重要論述的形成和發(fā)展提供了豐厚的歷史文化滋養(yǎng)。
中國傳統(tǒng)文化主張修身養(yǎng)性、陰陽調(diào)和的健康理念,在關(guān)注生理健康、心理健康和道德健康方面有著豐富的論述和思想,為新時代確立“人民健康優(yōu)先”的健康理念提供了有益啟示。一是在維持生理健康方面,中國傳統(tǒng)健康文化主張通過合理飲食、加強鍛煉以及對待大自然“敬而不違”來保證身體健康。比如儒家創(chuàng)始者孔子的《論語·鄉(xiāng)黨》主張“八不食”,“食不厭精,膾不厭細。食而,魚餒而肉敗不食……”還有《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《太極圖》等在注重飲食起居、強身健體等方面都有著極其豐富的論述。二是在關(guān)注心理健康方面,中國傳統(tǒng)健康文化中有“形體不敝,精神不散”的說法,孟子則主張君子應(yīng)修身養(yǎng)性,方能修齊治平,提出“存其心,養(yǎng)其性,所以事天也……”道家則在保持心理健康方面主張追求“恬淡虛無”和“精神內(nèi)守”的心性。中國傳統(tǒng)儒釋道關(guān)于健康的這些論述實質(zhì)上都強調(diào)要順乎自然、順應(yīng)天性,強調(diào)身體鍛煉,不以物喜不以己悲,以克制平和的心態(tài)待人處事。三是在關(guān)照道德健康方面,中國傳統(tǒng)文化特別強調(diào)“德”性在保持人身體健康方面的重大作用。如“仁者壽”(孔子語)、“大德必壽”(朱熹語)都強調(diào)一個人要想延年益壽,必須修德養(yǎng)身;道家則主張要清心寡欲,通過寡欲養(yǎng)德,如《道德經(jīng)》中強調(diào):“見素抱樸,少私寡欲”;孫思邈在其著作《千金方》中明確提出:“道德日全,不祈善而有福,不求壽而自延。此養(yǎng)生之大旨也”,這里強調(diào)如果道德高尚完滿,不用祈福上蒼也能多福多壽。習近平繼承和發(fā)展了中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于人的“全面健康”的思想,指出“中華文化歷來強調(diào)健康養(yǎng)生、祛病健身”[4],應(yīng)當“努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[4]。
(二)現(xiàn)實要求
其一,人民群眾日益增長的美好健康生活追求。伴隨著中國特色社會主義進入新時代,我國社會經(jīng)濟發(fā)展步入“快車道”,人民群眾不僅在物質(zhì)文化生活方面有了更高的要求,而且對健康安全有了更高的標準。正是人民日益增長的美好健康生活需要,推動著以習近平同志為核心的黨中央逐步鋪設(shè)出一條以人民為中心的“健康之路”。
健康安全作為每個人自由全面發(fā)展的基礎(chǔ),是人民群眾最切身、最關(guān)心和最直接的利益,更是億萬中國人民美好幸福生活的保障。伴隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和社會日益進步以及人民生活水平的不斷提升,人民群眾從過去的“求溫飽”變成“求健康”,由過去的“求生存”變成“求生活”;期盼有更好的醫(yī)療條件,更健康潔凈的人居環(huán)境,更完善的社會保障條件,更健康的體魄;不但要求看得起病和看得上病,更希望少得病、不得病。歸根結(jié)底,人民群眾的健康觀念從過去注重傳統(tǒng)生理健康轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注生命質(zhì)量和生活品質(zhì),健康需求從過去比較單一的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防與治療一體的多方面需求。這種多樣化、多層次和多元化的健康需求推動著以習近平同志為核心的黨中央堅持“人民健康優(yōu)先”的健康理念,把人民健康作為保障和改善民生的一項重大時代課題。正如習近平所說,“人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標。”[5]
其二,新時代我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在要求。健康是人類永恒的追求,是一個國家經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要指標。當前,我國經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡問題日益突出,城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的人民健康總體水平也存在重大差距,這種差距嚴重制約了我國經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展?;诖?,以習近平同志為核心的黨中央從經(jīng)濟社會發(fā)展的大局出發(fā),把人民健康納入全面建成小康社會主要內(nèi)容之中。
健康是人民群眾幸福生活的重要因素,更是社會生產(chǎn)力發(fā)展的重要基礎(chǔ)。健康是一種特殊的人力資本,健康并且素質(zhì)高的勞動力是一個國家和地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展最重要的人力資源。一方面,中國作為世界上人口最多的國家,“投資健康”能夠延長勞動者的生命周期并提升其工作效率,進而產(chǎn)生巨大規(guī)模效應(yīng)和較高總體收益,實現(xiàn)“人口紅利”更多轉(zhuǎn)化為“健康紅利”。同時,突出“人民健康優(yōu)先”的理念,能保證廣大人民群眾獲得更好的健康供給,能夠有效防止我國人口“老齡化”問題給經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展帶來的負面影響。另一方面,注重“人民健康優(yōu)先”,把人民健康放在首要位置,不僅能夠激發(fā)億萬人民群眾投身新時代中國特色社會主義事業(yè)的熱情,而且能夠催生新的市場消費需求,激發(fā)投資潛力和市場活力,進而拉動經(jīng)濟增長。當前,新型冠狀病毒疫情已嚴重威脅到人民生命健康,如果不本著“人民健康優(yōu)先”的防控理念,就會導致人心不穩(wěn)、社會失序,最終就會嚴重影響社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展和國家的長治久安。正是基于上述緣由,以習近平同志為核心的黨中央從當前我國經(jīng)濟社會發(fā)展的實際出發(fā),突出健康事業(yè)為人民服務(wù)的價值導向和價值定位。
二、習近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵
黨的十八大以來,習近平立足于新時代中國特色社會主義的發(fā)展大局,高度重視人民健康事業(yè)在全面建成小康社會和中華民族復興偉業(yè)中的重大作用,對新時代人民健康事業(yè)提出了一系列新思想、新理念、新要求,系統(tǒng)地回答了“何為人民健康,為何要保障人民健康以及如何保障人民健康”這一重大時代課題,極大豐富了習近平治國理政的思想寶庫。
(一)基本內(nèi)涵
其一,全民健康。 “沒有全民健康,就沒有全面小康?!盵1]370在習近平關(guān)于人民健康重要論述當中,全民健康意指不分男女老少、不分民族地域的全體中華兒女在健康水平得以提升的基礎(chǔ)上享有公平的、連續(xù)性的預防、保健、治療、康復等健康服務(wù)。從這個意義上說,全民健康彰顯的是新時代黨和國家對于生命和健康平等的尊重和關(guān)注,是“以人民為中心”的發(fā)展思想在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的集中體現(xiàn)。一方面伴隨著生活方式的不斷改善和醫(yī)療技術(shù)水平的逐步提高,我國民眾的壽命已經(jīng)顯著增長,但是由于不健康的生活方式以及各類污染的增加,疾病譜已經(jīng)發(fā)生了重大變化,全民健康遭受了各種威脅和挑戰(zhàn)。這就意味著全民健康涉及的范圍更加廣泛和具體。另一方面,全民健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。全面建成小康社會需要人人參與、人人盡力、人人共享,同樣全民健康也是如此。這就意味著每個人在全民健康的過程中扮演著極其重要的健康角色。
其二,全面健康。1989年世界衛(wèi)生組織將健康定義為,“健康不僅僅是指不生病或者不衰弱,而且包括身體上、精神上、社會適應(yīng)能力和道德上的完好狀態(tài)?!盵6]盡管健康的定義已經(jīng)發(fā)生了實質(zhì)性的變化,但是在實際生活中,傳統(tǒng)意義上的“健康觀”仍然囿于“不得病”或者“以治療為中心”,這種傳統(tǒng)的健康觀已經(jīng)歷時性地建構(gòu)為一種特定邏輯的話語體系和價值理念。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央基于人民群眾對于美好健康事業(yè)的需求和我國經(jīng)濟社會發(fā)展的內(nèi)在要求,對于“全面健康”有了全新的認識,明確提出要“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵1]372,并強調(diào)“影響健康因素當中,行為和生活方式占百分之六十”[7] ??v觀習近平關(guān)于人民健康的重要論述,我們可以看出,全面健康意指個人不僅在生理、心理、道德、社交等方面的完好狀態(tài),也包括健康生活、健康環(huán)境、健康保障、健康環(huán)境等一系列影響人民健康的因素,這種整體意義上建構(gòu)的“全面健康”觀是“健康”理念在價值層面和實踐層面上一次全新的深刻嬗變,是一種全面、系統(tǒng)和科學的人民健康觀。
其三,全周期健康。習近平在2016年8月全國衛(wèi)生與健康大會上明確指出,“要努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù),重視少年兒童健康,……要重視重點人群健康,保障婦幼健康,為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復服務(wù)的目標?!盵1]371黨的十九大報告再次指出,“要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?!盵8]48這些重要論述充分彰顯了新一屆黨中央 “以人民健康為中心”理念的整體思路和科學定位。同時,從習近平關(guān)于人民健康的重要論述中,我們可以準確地得出全周期健康意指覆蓋每個人從生到死的全部生命周期,也就是生命孕育期、生命早期、生命中期、生命晚期的整個生命過程的健康服務(wù)和健康管理。這種界定破除了過去那種“以治病為中心”的狹隘健康觀,將預防、急性病、慢性病以及康復、養(yǎng)老等涵蓋其中,符合系統(tǒng)化、一體化、現(xiàn)代化的健康發(fā)展模式,順應(yīng)并引領(lǐng)了時代和世界衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的潮流。
(二)價值定位
其一,人民健康是促進人自由全面發(fā)展的必要條件。馬克思主義認為,人的自由全面發(fā)展不僅依賴生產(chǎn)力的高度發(fā)達、物質(zhì)產(chǎn)品的極大豐富、精神生活的高度富有,也需要每個人擁有健康的身體條件和良好的身體狀態(tài)。只有擁有良好的健康狀態(tài),才能在給人以充分自由的基礎(chǔ)上,調(diào)動人干事創(chuàng)業(yè)的積極性、提高人的工作效率,進而為人的自由全面發(fā)展創(chuàng)造有利條件。回顧建黨近100年的歷史,我們能夠清晰看到中國共產(chǎn)黨始終高度重視人民群眾健康水平,強調(diào)解放和發(fā)展生產(chǎn)力。而解放和發(fā)展生產(chǎn)力又是為了解放和發(fā)展生產(chǎn)者,也就是馬克思所倡導的人的自由全面發(fā)展。正如習近平所說,“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊密聯(lián)系在一起。”[1]370經(jīng)過這么長時期的艱苦努力和不懈奮斗,我們不僅經(jīng)濟政治文化取得了顯著成就,而且人民健康水平得到普遍提高,開辟了一條符合我國國情的人民健康發(fā)展道路。當前,我們國家已經(jīng)逐步進入 “強國時代”,人民健康狀況發(fā)生了歷史性的變化,以習近平同志為核心的黨中央審時度勢,因時而謀,站在“兩個一百年”奮斗目標逐步實現(xiàn)的時代高度和政治大局,提出“人民健康優(yōu)先論”,強調(diào)人民健康是每一個人健康成長的重要基礎(chǔ),是創(chuàng)造美好幸福生活的動力源泉,更是每一個人自由全面發(fā)展的必要條件。
其二,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。健康,對于一個國家而言,是創(chuàng)造美好未來的重要基礎(chǔ);對于一個民族而言,是贏得立足之地的重要力量。人民健康是一個國家和社會最可貴的財富,擁有著健康的人民就等于擁有著十分強大的綜合競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。習近平在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出,“健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強的重要標志?!盵1]370我們國家是一個人口大國,擁有著豐富的人力資源。新中國成立至今,尤其是改革開放40多年來,我們國家之所以能夠取得如此輝煌的成就,很大程度上得益于人民健康水平的不斷提高。健康的人力資源為國家和社會的發(fā)展提供了源源不斷的“正能量”,極大地滿足了國家和市場快速發(fā)展的需求??v向回顧各國歷史,我們可以發(fā)現(xiàn)一個國家的強大是離不開人民健康的。橫向?qū)Ρ葋砜?,發(fā)展中國家和發(fā)達國家之間發(fā)展差距也能體現(xiàn)在人民健康水平上?,F(xiàn)在,我們正處于抗擊新冠肺炎疫情的危機時刻,以習近平同志為核心的黨中央一再強調(diào),“各級黨委和政府及有關(guān)部門把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[9],這一重要觀點是人民生命重于泰山、人民健康是國家繁榮和民族昌盛的重要體現(xiàn)。
(三)具體途徑
其一,加強安全監(jiān)管,完善健康保障。健康安全問題既是一個經(jīng)濟問題,也是一個關(guān)乎千家萬戶的民生問題,更是一個政治問題。一旦健康安全問題處理不當,就會引發(fā)社會矛盾,進而演變?yōu)檎螁栴}。因而,加強健康安全監(jiān)管,消除健康安全隱患是保障人民生命安全和健康權(quán)益的長效之策,是主動適應(yīng)新時代我國社會經(jīng)濟發(fā)展新形勢和廣大人民群眾新需求新期待的基本途徑。黨的十八大以來,習近平高度重視人民生命健康安全,多次在不同場合就涉及人民群眾的食品、藥品、生物安全以及其他公共安全的重要性作出了重要論述。針對藥品安全問題,習近平提出了“四嚴”要求,即“最嚴謹?shù)臉藴省⒆顕栏竦谋O(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責”[10]673。針對食品安全問題,要求把它作為評判執(zhí)政能力的一個重要標準,強調(diào)“能不能在食品安全上給老百姓一個滿意的交代,是對我們執(zhí)政能力的重大考驗”[10]672。在涉及食品藥品監(jiān)管方面,習近平指出,“要完善統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管機構(gòu),建立最嚴格的覆蓋全過程的監(jiān)管制度,保障食品藥品安全。”[10]540這為新時代加強食品藥品等方面的監(jiān)管,完善人民健康保障提供了基本遵循。除此之外,習近平還反復強調(diào)要進一步落實安全監(jiān)管責任、強化監(jiān)管力度、健全監(jiān)管體系等,從整體上構(gòu)建一張民生安全“保障網(wǎng)”和“防護罩”,為人民健康提供切實有力的保障。
其二,推動污染防治,建設(shè)健康環(huán)境。環(huán)境是人類生存的基礎(chǔ),它主要包括空氣、水、土壤等與人生產(chǎn)生活相關(guān)的領(lǐng)域。而環(huán)境污染是人民健康的大敵,《世界衛(wèi)生報告》表明,“世界范圍內(nèi),大約24%的疾病負擔(健康壽命年損失)和23%的死亡(早逝)可歸因于環(huán)境因素?!盵11]生態(tài)環(huán)境污染是保障人民健康安全、維護人民健康權(quán)益的重大阻礙之一,通過環(huán)境的改善和優(yōu)化不僅可以減少一些疾病的發(fā)生和傳播,而且可以提升人民的健康指數(shù)和幸福指數(shù)。改革開放40多年來,伴隨著我國人民生活水平的不斷提高,人民群眾對于健康環(huán)境的要求,由過去的“求生存”發(fā)展到今日的“盼生態(tài)”。而當前我國人民群眾對于美好環(huán)境的日益期盼與生態(tài)環(huán)境不斷遭受污染之間的矛盾日益突出,各類環(huán)境污染和破壞事件頻頻發(fā)生,人民健康和安全的底線遭受重重挑戰(zhàn)和威脅。正是基于此,習近平明確指出,“要按照綠色發(fā)展理念,實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度,建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風險評估制度,重點抓好空氣、土壤、水污染的防治,加快推進國土綠化,切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題 [1]372?!辈⑶曳磸完U釋“綠水青山就是金山銀山”,提出 “五大發(fā)展理念”以及“美麗中國”等諸多論述。從這些重要論述中我們可以看出,習近平把良好的生態(tài)環(huán)境當作最普惠的民生福祉,強調(diào)建設(shè)良好生態(tài)環(huán)境能夠提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
其三,做好健康脫貧,聚焦健康民生。貧困及貧困的代際傳遞是影響健康的顯著性因素,貧困可以誘發(fā)疾病,而疾病又經(jīng)常是貧困的誘因,二者相互影響。通過扶貧、減貧、脫貧來保障人民健康是世界各國都在為之努力的工作。早年,習近平在《擺脫貧困》一書中就總結(jié)了貧困的根源及后果,認為越是貧困地區(qū)及貧困家庭,百姓的健康水平就越亟待改善。黨的十八大以來,習近平高度重視扶貧、減貧、脫貧事業(yè),將脫貧攻堅作為全面建成小康社會的三大任務(wù)之一,明確貧困人口的健康狀況直接影響著全面建成小康的社會質(zhì)量,而健康脫貧是精準扶貧的題中之義。一方面,習近平反復強調(diào)因病致貧、因病返貧是健康脫貧中最為艱巨的任務(wù)?!盎疾∈侵仑毞地毜闹匾?。據(jù)統(tǒng)計,我國農(nóng)村貧困人口中患大病的有240萬人,患長期慢性病的有900多萬人?!盵4]進而要求集中精準扶貧的力量,找對路子,對癥下藥,“對因病致貧群眾加大醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度,加強貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作,全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、免費孕前優(yōu)生健康檢查等重大公共衛(wèi)生項目,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加快促進貧困地區(qū)、貧困人口的健康公平。”[12]另一方面,他要求加強疾病防控力度,做好預防。“預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略?!盵4]在貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū),應(yīng)做好健康知識的廣泛宣傳,增強健康觀念,進而切斷因病致貧的根子。同時,堅持以預防為先,將疾病防控與精準脫貧二者相結(jié)合,轉(zhuǎn)變貧困地區(qū)“重醫(yī)不重防”的觀念,最終消除致貧致病的主要因素。
其四,倡導全民健身,普及健康生活。在影響個人身體健康的各種因素當中,健康生活方式排在第一位,而健康生活又與個人健康意識、健康觀念和健康行為相關(guān)聯(lián)。正如習近平所言,“影響健康因素當中,行為和生活方式占百分之六十?!盵4]黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把“全民健身”上升為國家戰(zhàn)略,從“健康中國”戰(zhàn)略的提出到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布,從親自謀劃和部署到身體力行,在關(guān)于全民健身的價值定位上,強調(diào)全民健身是一個國家邁向現(xiàn)代化的顯著標志,也是一個民族屹立于世界民族之林的重要保證。在關(guān)注青少年強身健體方面,習近平指出,“少年強、青年強則中國強。少年強、青年強是多方面的,既包括思想品德、學習成績、創(chuàng)新能力、動手能力,也包括身體健康、體魄強壯、體育精神。”[13]在關(guān)于全民健身的途徑上,習近平指出,“從健康促進的源頭入手,強調(diào)個人健康責任,通過加強健康教育,提高全民健康素養(yǎng),廣泛開展全民健身運動 ?!盵10]25-26總之,習近平希望通過宣傳和普及“健康是第一民生” “全民健身”的理念,引導人們養(yǎng)成健康的生活方式,幫助人們樹立“自我是健康第一負責人”的正確觀念,最終保障人民健康。
其五,全面深化醫(yī)改,優(yōu)化健康服務(wù)。醫(yī)改是一道世界性的難題,也是解決“看病難、看病貴”的一劑“良方”。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要性,從破除公立醫(yī)院逐利機制,到推動建立分級診療制度,再到推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得突破性進展,人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅度提升,逐步探索了一條行之有效的“中國式”醫(yī)改道路。在合理分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源方面,積極推進分級診療和異地就醫(yī)結(jié)算;在完善醫(yī)療保障體系方面,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,構(gòu)建了多層次的醫(yī)療保障體系;在推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面,集中在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制、技術(shù)支撐等方面,優(yōu)先關(guān)照老、弱、病、殘等重點人群;在優(yōu)化健康服務(wù)資源供給方面,推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),完善基層基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),保證基層醫(yī)護人員編制,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動和輻射等??傊?,習近平指出,“無論社會發(fā)展到什么程度,我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上,不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子。政府投入要重點用于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務(wù)。”[1]371
三、實踐價值
習近平關(guān)于人民健康的重要論述集中體現(xiàn)了馬克思主義的理論品格,貫穿著以人民為中心的政治立場,顯示出鮮明的實踐價值。用習近平關(guān)于人民健康的重要論述來指導新時代中國特色社會主義的偉大實踐,必將為實現(xiàn)中華民族偉大復興提供實踐力量,為推動人的健康全面發(fā)展提供實踐指引,為世界各國保障人民健康提供實踐方案。
(一)為實現(xiàn)中華民族偉大復興提供實踐力量
黨的十九大報告明確指出,“實現(xiàn)中華民族偉大復興是近代以來中華民族最偉大的夢想?!盵8]13中國共產(chǎn)黨自誕生之日起,就把實現(xiàn)這一偉大夢想作為自己的初心和使命。在近100年的歷史征程中,中國共產(chǎn)黨團結(jié)帶領(lǐng)全體中華兒女進行了艱苦卓絕的奮斗和拼搏,譜寫了一曲曲壯麗詩篇。這一偉大夢想不僅僅是國家和民族的夢,更是14億中國人的夢。只有億萬人民群眾身體健康、眾志成城,民族復興的偉業(yè)才會順利實現(xiàn)。當前,我們比歷史上的任何時期都更接近、更有希望、更有信心和能力實現(xiàn)這一夢想,如果沒有全體人民健康作為保證,那么“中國夢”就只能是鏡中月、水中花。現(xiàn)在,國家間的競爭已不只局限于政治、經(jīng)濟、文化、外交、國防等方面,國民健康水平也是一個重要的參照標準。近代我國被西方喻為“東方病夫”的歷史足以證明民弱則國弱、民強則國強。黨的十八大以來,習近平反復強調(diào),“沒有全民健康,就沒有全面小康?!币虼耍聲r代學習和貫徹習近平關(guān)于人民健康的重要論述,能夠使廣大人民群眾認識到全民健康在實現(xiàn)中華民族偉大復興進程中的重要地位和作用,推動我國將“人口紅利”轉(zhuǎn)化為“健康紅利”,為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國提供優(yōu)質(zhì)的勞動力資源,增強勞動者的工作積極性,提高勞動者的工作效率,推動他們在工作崗位上不遺余力地貢獻自己的聰明才智,最終為“中國夢”的順利實現(xiàn)提供源源不斷的強大動力。
(二)為推動人的健康全面發(fā)展提供實踐指引
理論來源于實踐,也能夠指導實踐。習近平關(guān)于人民健康重要論述是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,源于新時代全面推進人民健康事業(yè)的偉大實踐,并能夠大力推動當前我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的繁榮和發(fā)展。習近平關(guān)于人民健康的重要論述是堅持“以人民健康為中心”的大健康理念,它不僅強調(diào)生理、心理、道德和社會交往的完滿狀態(tài),更覆蓋健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康保障等領(lǐng)域,是一個系統(tǒng)化、科學化的人民健康觀。正如習近平所說,“以人民為中心的發(fā)展思想,不是一個抽象的、玄奧的概念,不能只停留在口頭上、止步于思想環(huán)節(jié),而要體現(xiàn)在經(jīng)濟社會發(fā)展各個環(huán)節(jié)?!盵1]213-214當前,學習和貫徹習近平關(guān)于人民健康的重要論述,能夠增強人民群眾的思想自覺和行動自覺,引導廣大人民群眾自覺投身于全民健康的實踐活動中。全民健康既需要國家和社會提供相應(yīng)的健康保障、健康環(huán)境、健康服務(wù)等,更需要自身擁有健康的生活理念、生活方式、生活習慣。習近平在多個重要場合反復強調(diào)個人是健康責任第一人,鼓勵全民參與健身,要求各地方廣泛開展全民健身運動,通過“建立健全健康教育體系,提升全民健康素養(yǎng),推動全民健身和全民健康深度融合” [1]372,讓全民健康的理念生根、發(fā)芽、開花結(jié)果,最終促進人的健康全面發(fā)展。
(三)為世界各國保障人民健康提供實踐方案
中國共產(chǎn)黨作為一個使命型和責任型政黨,始終把為人民謀幸福作為自己的初心和使命。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央在維護和保障人民健康的時代進程中提出一系列新思想、新論斷和新舉措,不僅為實現(xiàn)中華民族偉大復興和建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國提供了科學指導和實踐支撐,也為世界各國保障本國人民健康提供了實踐方案。在關(guān)于人民健康事業(yè)的價值定位上,習近平始終堅持“人民健康優(yōu)先”的核心價值,這為當前各國抗擊新冠肺炎疫情提供了根本遵循,破除那種以損害民眾生命健康為代價來獲取短期社會經(jīng)濟發(fā)展利益和追求虛偽“自由與民主”的錯誤理念;在關(guān)于人民健康事業(yè)的統(tǒng)籌推進上,習近平強調(diào)要堅持黨的領(lǐng)導,強化頂層設(shè)計,通過設(shè)置專門小組推進“歸口管理”來保障中央和地方步調(diào)一致,這為當前世界各國抗擊新冠肺炎疫情提供了根本方案,世界各國必須加強政府的統(tǒng)一部署和安排,來保證整個國家一盤棋,否則疫情只會“摁住葫蘆起來瓢”;在關(guān)于人民健康事業(yè)的具體實施方面,習近平強調(diào)要“合力推進”而不是單兵作戰(zhàn),針對此次新冠肺炎疫情,提出“堅持中西醫(yī)結(jié)合、加強心理干預和疏導、注重宣傳教育和輿論引導、依法嚴厲打擊妨礙疫情防控的各類違法犯罪行為、加強國際合作等” [9] ,這些為當前世界各國抗擊新冠肺炎疫情提供了具體方案,即明確防控和阻擊這次全球性新冠肺炎疫情必須多措并舉、多國合作、多維審視。
總之,人民健康事業(yè)是中國共產(chǎn)黨執(zhí)政初心和使命得以實現(xiàn)的重大保證,是構(gòu)建全球人類命運共同體的重要組成部分。理解和把握習近平關(guān)于人民健康的重要論述,不僅有助于系統(tǒng)研究和認識習近平的治國理政思想,而且也為當前我國和其他國家應(yīng)對新冠肺炎疫情提供了現(xiàn)實指導。
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[9]習近平在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作部署會議上強調(diào) 毫不放松抓緊抓實抓細防控工作 統(tǒng)籌做好經(jīng)濟社會發(fā)展各項工作[N].人民日報,2020-02-24(01).
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[12]十八大以來重要文獻選編(下)[G].北京:中央文獻出版社,2018∶43-44.
[13]習近平看望南京青奧會中國體育代表團時的重要講話[N].人民日報,2014-08-15(01).
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