登臨組、采樣組、流調(diào)組……自1月20日起,這些處于“臨戰(zhàn)”狀態(tài)的工作小組,構(gòu)筑起了一道阻止疫情跨國流動的防線?!澳悴恢郎磉叺穆每褪欠駷椴』迹膊恢乐型緯霈F(xiàn)何種突發(fā)狀況,一切都要靠現(xiàn)場快速反應(yīng)。”
任職于溫州海關(guān)旅檢二科的蔣琦常把登臨工作比作“孤島”作業(yè):“你不知道身邊的旅客是否為病患,也不知道中途會出現(xiàn)何種突發(fā)狀況,來不及等待后方支援,一切都要靠現(xiàn)場快速反應(yīng)?!?/p>
“有未知的可怕,也有已知的可怕”
4月2日9時30分,離飛機預(yù)計降落時間只剩下3個半小時。
蔣琦的雙眼有些發(fā)紅,疲態(tài)難掩。航班在北京時間4月2日凌晨1點起飛后,回國旅客名單和人員組成信息才正式敲定。等到第一手資料的蔣琦,必須根據(jù)“一機一策”原則立即制訂出針對性的處置方案。
在常態(tài)下,登臨組將通過入境者填寫的健康申明卡快速區(qū)分旅客的風(fēng)險級別,參考旅客座位后再以有無癥狀和高低風(fēng)險來有序地組織旅客分批下機。
具體到本次入境航班,共有178名旅客,其中13人為中國赴意大利抗疫醫(yī)療專家組成員。蔣琦稱,為迎接最美逆行者凱旋,機場將舉行一場簡單而極具意義的歡迎儀式,因此這群人將被優(yōu)先安排下機?!爱斸t(yī)療隊隊員從座位上起身時,機艙內(nèi)的旅客們不約而同鼓起了掌,表示出了最大的尊重?!边@一幕,讓醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的蔣琦深受觸動。
待醫(yī)護人員下機后,接下來就要照顧到特殊人群。蔣琦特別留意到,本次航班孕婦較多,共13名,此外還有3名嬰幼兒以及29名兒童。“一般來講,除了有癥狀或是已經(jīng)單獨坐在隔離區(qū)域的乘客,老人、孩童、孕婦也會先下飛機?!笔Y琦特別強調(diào),為了確保不讓旅客發(fā)生交叉感染,不同風(fēng)險等級的旅客出艙的艙門也不一樣,“登臨檢疫、體溫監(jiān)測等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的有發(fā)熱等癥狀的入境人員將從后艙門下機,并啟動‘120模式,即直接由120急救車轉(zhuǎn)運至負壓隔離艙進行排查采樣,疑似病例直接轉(zhuǎn)運地方衛(wèi)生健康部門妥善處置?!?/p>
上百號人中,誰是確診病例光靠肉眼無從辨別,這是一種未知的可怕;而新型冠狀病毒的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,在相對密閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下,存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,這是已知的可怕。
“這兩種可怕時刻提醒著我,要做好防護措施?!痹缟?時30分,蔣琦準時等候在應(yīng)急準備室門口,排隊領(lǐng)取當日的防護用品,包括防護服、護目鏡、N95口罩等。排在他前面的虞瑩瑩,是采樣組成員。3月26日,她采的其中一名女性旅客,經(jīng)實驗室檢測最終確定為新冠病毒核酸陽性。得知消息是在當晚9點,剛好在吃泡面的虞瑩瑩,緊張到瞬間沒了胃口。她在腦海里一遍遍回憶著作業(yè)過程,盡管自認防護措施到位,但自那天起,她還是與家人分開居住,以減少接觸。
從“應(yīng)采盡采”到“靈魂三問”
從“艙門”到“國門”的防控每一步,容不得半點閃失。蔣琦表示,登臨作業(yè)結(jié)束,機上人員分批下機后,他的工作暫時告一段落,剩下的就交由采樣組成員。
“旅客入境時不一定有明顯病癥,具有一定隱蔽性。所以現(xiàn)在我們做到應(yīng)采盡采,為的就是進一步控制風(fēng)險?!笔Y琦解釋說。
停機位附近一樓的一塊空地通風(fēng)良好,設(shè)置了10個采樣間,被用來作為臨時采樣點的工作臺,虞瑩瑩、林峰等專業(yè)人士在此對旅客進行采樣。
采集新型冠狀病毒感染的肺炎標本是鼻咽拭子,需要將一根長長的干拭子與上顎平行插入鼻孔,直到與鼻咽后壁接觸,輕輕旋轉(zhuǎn),停留數(shù)秒吸附分泌物,再慢慢移出拭子。動作要輕柔,部位要準確。
林峰表示,和登臨組相同,采樣組面臨的風(fēng)險同樣大?!安∪嗽诓蓸舆^程中可能因為鼻咽部不適突然打噴嚏、咳嗽,四濺飛沫的傳染性是非常強的?!币咔榘l(fā)生以來,他主動提出選擇采樣組,并于1月23日成功處置了旅檢現(xiàn)場的“第一例轉(zhuǎn)診病例”。
與蔣琦、林峰一樣,90后李建珍也畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。她負責(zé)登臨、采樣過后的流調(diào)工作。
流調(diào)是流行病學(xué)調(diào)查的簡稱。李建珍介紹,在流行病學(xué)調(diào)查中,最基礎(chǔ)的是“靈魂三問”:你從哪里來?你要去哪里?你到過什么地方?“除了體溫檢測,還要詳細詢問對方旅行史、接觸史,是否服用過藥物,甚至職業(yè)、日常活動軌跡等?!?/p>
此外,流調(diào)過程中還安排了專人進行醫(yī)學(xué)巡查?!氨热缬行┞每腿ハ词珠g遲遲沒有出來,我們就會懷疑他可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,又或者有旅客反季節(jié)性穿著,我們則猜測他是體溫高之后出現(xiàn)了畏寒。”蔣琦說,只要入境旅客表現(xiàn)出與正常人不太一樣的行為,醫(yī)學(xué)巡查人員就會加強關(guān)注、重點排查。
登臨組、采樣組、流調(diào)組、處置組、查驗組、交接組、衛(wèi)生處理組……自1月20日起,這些處于“臨戰(zhàn)”狀態(tài)的工作小組,構(gòu)筑起了一道阻止疫情跨國流動的防線。
“守大門也是守小門”
原本較為輕松的氣氛,在飛機抵達前一個小時發(fā)生了微妙的變化。當所有組員更換好防護服的一剎那,凝重感悄無聲息地蔓延開來。
每個人都渴望縮短防護設(shè)備在自己身上的停留時間?!爸挥性诖┥戏雷o服的那刻,你才能體會到穿著有多難受;只有在穿了一定時間后,你才會真正體會到它到底哪里讓你難受?!笔Y琦以自己的感受來說,工作1至1.5個小時,在N95口罩和護目鏡壓迫下,鼻梁會疼痛;工作2至2.5個小時,由于口罩耳帶拉伸,耳朵會疼痛難忍?!氨橇号c耳朵的疼痛,會讓你很難受,恨不得馬上要脫掉裝備?!?/p>
不管是旅客還是海關(guān)關(guān)員,內(nèi)心都希望能夠盡快通關(guān),但縮短檢疫時間的前提是防控必須到位,“如果直接讓旅客下機通關(guān)當然是最快的,但這種做法無法保證防控有效,更會讓我們所有工作功虧一簣”。溫州海關(guān)旅檢二科科長蔡村說,盡管隨著疫情發(fā)展,工作流程在不斷改進和優(yōu)化,但數(shù)個小時的檢疫時間還是在所難免。
“往大了說,我們是在堅守國門;往小了說,我們也是在守護小門。只有大門防好了,我們的親人、朋友、愛人才會平平安安?!闭f這些話的時候,防護服之下的蔣琦,臉色紅了起來。一切準備就緒,他和同事前往停機坪,只留下了瀟灑的背影。
下午1點,飛機準時降落。又一場戰(zhàn)“疫”打響了。
(《浙江法制報》)