潘桂芳

（湖北省武漢市成東湖開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430078）

0 引言

各大醫(yī)療機構(gòu)綜合性最強的科室莫過于普外科，該科室主要負責(zé)專業(yè)性較強、病情較為復(fù)雜、手術(shù)較多或者是急癥等疾病的診治，進而該科室的護理工作也相對復(fù)雜且繁重[1]。同時該科室擁有眾多致殘及致傷等不安全因素的患者，所以在護理過程中難免會出現(xiàn)一系列的風(fēng)險事故，從而引發(fā)各種醫(yī)患事件[2]。在醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)患事件往往會從一定程度上的影響診治效果，也會給醫(yī)療機構(gòu)帶來一系列的負面影響，同時也為護理工作增加了難度。因此，對于如何解決醫(yī)患關(guān)系，降低不良事件發(fā)生率成為醫(yī)療機構(gòu)的重點關(guān)注對象之一[3]。本文主要從在普外科護理管理中實施護理風(fēng)險管理，以此來探討有關(guān)不良事件發(fā)生情況和患者及患者家屬對護理滿意程度的相關(guān)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018 年4 月至2019 年5 月，我院收治的普外科患者40 例，按照數(shù)字隨機法分為對照組20 例，男14 例，女6 例，平均（35.3±2.8）歲；管理組20 例，男8 例，女12 例，平均（35.6±3.0）歲。根據(jù)兩組患者的一般資料對比顯示，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時兩組患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿參與本次研究。

1.2 方法。給予對照組患者實施常規(guī)性護理管理措施，主要內(nèi)容包括給予患者術(shù)前指導(dǎo)、告知手術(shù)知識以及注意事項、配合醫(yī)護人員工作、檢查各項身體指標(biāo)、進行身體情況評估以及做好手術(shù)準(zhǔn)備；給予管理組患者實施護理風(fēng)險管理措施，具體內(nèi)容為成立風(fēng)險管理小組：由專業(yè)的護理人員組建風(fēng)險管理小組，定期對普外科的相關(guān)護理知識進行培訓(xùn)，并且安排專家對小組成員進行風(fēng)險管理指導(dǎo)，且定期對小組成員進行相關(guān)考核，考核達標(biāo)的小組成員才能正式參與相關(guān)的護理工作；識別護理風(fēng)險：風(fēng)險管理小組成員需要對普外科近年來的護理數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并找出護理中經(jīng)常出現(xiàn)的差錯和不良事件，對常出現(xiàn)的差錯和不良事件進行格外的分析注意，做到有效避免差錯和不良事件的發(fā)生，同時整合收集歷年來護理數(shù)據(jù)中的優(yōu)異處，在定期培訓(xùn)的過程給小組成員進行指導(dǎo)培訓(xùn)；護理風(fēng)險處理：①定期展開小組專業(yè)知識和相關(guān)技能的培訓(xùn)，以此來提高小組成員的護理專業(yè)水平，增加小組成員的風(fēng)險護理知識，除此之外，還需要培養(yǎng)小組成員的責(zé)任意識和風(fēng)險意識，以此來提高小組成員對緊急情況的反應(yīng)速度和責(zé)任心。②除此之外，還需要加強患者病房的改善程度，護理人員需要為每一位患者提高一個舒適安靜的住院環(huán)境，同時確保病房的衛(wèi)生情況，做到定期消毒，勤換病房被褥等工作，以此來降低患者受到各種感染的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對比兩組患者不良事件發(fā)生情況以及護理滿意程度，其中不良事件包括管道滑脫、輸液外滲、給藥差錯和跌倒等，另外護理滿意程度主要分為十分滿意、較為滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，以100 分為標(biāo)準(zhǔn)分，當(dāng)分?jǐn)?shù)達到90分以上為十分滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)在70-89 分之間為較為滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)低于69 分為不滿意。滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS 21.0 版本軟件對兩組患者詳細資料進行統(tǒng)計分析，計量系數(shù)以[n（%）]，計量資料以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05 時，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比。經(jīng)過護理結(jié)果顯示，對照著不良事件發(fā)生情況明顯高于管理組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1 所示。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比。經(jīng)護理結(jié)果顯示，管理組護理滿意度明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表2 所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

普外科是一個風(fēng)險程度高，且護理工作極為重要的科室之一，該科室具有患者多、病癥種類繁多以及護理工作量繁重的特點，該科室在整個眾多醫(yī)療機構(gòu)中的地位極為重要，是醫(yī)療機構(gòu)中不可忽視的一個科室之一[4]。同時，普外科是中護理工作的好壞，可以直接影響到其護理質(zhì)量以及相關(guān)的治療效果，因此，在該科室中如何提升護理工作質(zhì)量，如何預(yù)防和降低護理風(fēng)險事件是極為關(guān)注的重點對象之一。

護理風(fēng)險管理是臨床醫(yī)學(xué)中一種新研發(fā)的護理管理手段，該手段在普外科中的應(yīng)用主要是通過組建風(fēng)險管理小組，并對該科室以往的各類護理數(shù)據(jù)進行整合收集，對護理數(shù)據(jù)中的各類護理風(fēng)險進行評估，并制定出相關(guān)的解決措施，以此來達到預(yù)防和降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率[5]。除此之外，還需要對護理人員進行專業(yè)性的風(fēng)險管理培訓(xùn)，有效提高護理人員的護理知識以及專業(yè)技能的掌握程度，并同時增強護理人員的護理風(fēng)險意識以及責(zé)任心，這樣一來便可以全面的提高普外科的護理工作質(zhì)量[6]。除了護理人員自身之外，還需要從患者所住的住院環(huán)境入手，加強患者的住院環(huán)境，是主要預(yù)防和降低護理風(fēng)險的有效手段之一。

根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，在普外科護理管理中實施護理風(fēng)險管理要比實施常規(guī)性護理管理的護理效果要好得多，可以有效提高患者的護理滿意程度以及大大降低不良事件的發(fā)生幾率。

綜上所述，在普外科護理管理中實施護理仍顯管理，可以有效降低患者不良事件的發(fā)生率以及提高患者及其家屬的護理滿意程度，因此，該手段值得被廣泛推廣使用。