張 琴，劉 秀*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

慢阻肺是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在臨床比較常見(jiàn)，其發(fā)病原因有很多，其中包括：環(huán)境污染、感染、吸煙等等。其臨床表現(xiàn)癥狀為反復(fù)咳喘，隨著病情的發(fā)展，甚至?xí)绊懙交颊叩钠渌K器功能，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1-2]。因此目前臨床更注重慢阻肺的康復(fù)護(hù)理。以往，臨床多采用常規(guī)護(hù)理，但是常規(guī)護(hù)理不適合所有患者，影響患者機(jī)體功能及預(yù)后效果。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次選取慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者進(jìn)行調(diào)查研究，探討肺康復(fù)護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)，具體分析結(jié)果見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月～2017年8月期間治療的患者納入本次研究對(duì)象，參選患者均在我院診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者，并且均在我院進(jìn)行治療，本次納入研究患者共100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的方式進(jìn)行分組，本次分為調(diào)查組和參照組，每組有患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者；所有患者及家屬對(duì)本次研究同意。調(diào)查組男女比例為27：23，年齡在56～81歲之間，平均年齡為（66.3±3.1）歲；參照組有男21例，女29例，患者中最小年齡為60歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（65.4±2.6）歲。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比的方式將參照組與調(diào)查組患者的性別、年齡進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，調(diào)查組患者在本次研究中實(shí)施早期肺康復(fù)，主要方法為：①護(hù)理人員將手放置在患者的肋骨下角位置，并且護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行深吸氣，當(dāng)患者有想咳嗽的感覺(jué)時(shí)，護(hù)理人員的手要向上并且向里用力推，同時(shí)指導(dǎo)患者快速的呼吸，引起咳嗽；②護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行深吸氣，快速?gòu)?qiáng)力收縮腹肌，用力去呼氣，呼氣的同時(shí)配合發(fā)出“哈哈”的聲音，提高咳嗽咯痰的有效性；③呼吸訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇式呼吸、呼吸操訓(xùn)練等。開(kāi)始2次/d，15 min/次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察參照組與調(diào)查組患者的肺功能，肺功能指標(biāo)包括：FVC、FEV1、PEF。②將參照組和調(diào)查組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，包括：生理功能、社會(huì)功能、軀體功能、精神狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的肺功能和生活質(zhì)量進(jìn)行計(jì)算，肺功能、生活質(zhì)量用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

參照組與調(diào)查組患者護(hù)理前的FVC、FEV1、PEF指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。參照組與調(diào)查組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，調(diào)查組優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 參照組與調(diào)查組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 參照組與調(diào)查組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 n FVC(L) FEV1(L) PEF(L/min)調(diào)查組 50 1.69±0.33 2.05±0.55 178.43±26.57參照組 50 1.07±0.28 2.68±0.71 197.41±29.22 t 10.1299 4.9601 3.3982 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢阻肺在眾多疾病中屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，目前慢阻肺的發(fā)病群體主要以老年人居多，患者的臨床表現(xiàn)癥狀為咳嗽、咳痰等等，并且病情容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)肺部功能衰竭，對(duì)患者的生命造成一定的威脅。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，使患者能夠改善呼吸氣流，能夠有效地對(duì)外界的壓力產(chǎn)生抵抗，避免小氣道出現(xiàn)堵塞，同時(shí)肺泡內(nèi)的氣體也能更好的排出患者的體外。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以使患者改善不良情緒，有效提高治療依從性。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次研究中，調(diào)查組在使用肺康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理后，其護(hù)理效果優(yōu)于參照組，護(hù)理后肺功能指標(biāo)更好，生活質(zhì)量更高，存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，總結(jié)本次肺康復(fù)護(hù)理模式的護(hù)理效果，能夠改善患者肺功能指標(biāo)，增強(qiáng)生活質(zhì)量，對(duì)于維護(hù)人群機(jī)體健康有重要意義。