張誠(chéng)誠(chéng)

【摘? 要】目的：文章主要針對(duì)住院冠心病患者，護(hù)理干預(yù)中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析研究。方法：此次研究的患者例數(shù)一共為118例，分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理程序干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后出現(xiàn)心肌梗死的為1例，出現(xiàn)心絞痛的為1例，對(duì)照組出現(xiàn)心肌梗死的為3例，出現(xiàn)心絞痛的為3例，同時(shí)觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)住院冠心病患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序可以保證其治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，提高其滿意度，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】冠心病;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序;臨床探討

冠心病是冠心病的縮寫(xiě)。它是最常見(jiàn)的心臟病類(lèi)型。它指由冠狀動(dòng)脈狹窄和血液供應(yīng)不足引起的心肌功能障礙和器質(zhì)性疾病。冠心病是由冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻引起的心肌缺血或心肌壞死引起的心臟病，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，冠心病越來(lái)越年輕化。在給予對(duì)癥治療的過(guò)程中，更重要的是要注意患者的護(hù)理。作為新型護(hù)理模式，預(yù)防性護(hù)理是指在臨床護(hù)理工作中對(duì)患者進(jìn)行全面，全面的分析和判斷，采用相應(yīng)的護(hù)理程序，預(yù)先預(yù)見(jiàn)性患者的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者的預(yù)見(jiàn)性性護(hù)理程序可以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，同時(shí)避免和減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到提升治療效果和改善預(yù)后目的。

1 資料與方法

1.1基線資料

此次研究的患者例數(shù)一共為118例，研究的時(shí)間范圍在2018年2月至2020年1月，所有患者均通過(guò)臨床癥狀、心電圖等方式確診為冠心病，并且上述患者無(wú)肝腎異常、惡性腫瘤以及顱腦損傷等情況，均配合此次研究。將上述的患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，觀察組患者例數(shù)為59例，其男性患者和女性患者的比例為30∶29，年齡30～86歲，平均年齡為（51.23±2.17）歲，心絞痛型的患者為30例，心梗型的患者為20例，無(wú)癥狀的為9例;對(duì)照組患者例數(shù)為59例，其男性患者和女性患者的比例為31∶28，年齡33～87歲，平均年齡為（52.14±2.24）歲，心絞痛型的患者為32例，心梗型的患者為19例，無(wú)癥狀的為8例;兩組患者的資料差異較小，可實(shí)施下方試驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，告知病人怎樣規(guī)律用藥，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征等各項(xiàng)指標(biāo)等;研究組除此之外，還進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，詳細(xì)如下。（1）心理護(hù)理由于病人對(duì)自身疾病的不了解，極易產(chǎn)生焦慮、害怕、緊張等不良心理狀態(tài)。因此，為減少情緒對(duì)疾病的影響，有效控制病情，對(duì)病人進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)是非常有必要的。因此，病人入院后，進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)向病人講述情緒對(duì)此類(lèi)疾病的影響、疾病的相關(guān)知識(shí)、診療過(guò)程，令病人對(duì)疾病有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。此外，依照每個(gè)病人的不同心理情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可通過(guò)語(yǔ)言安慰，或是聽(tīng)音樂(lè)、看電視等轉(zhuǎn)移注意力的方法來(lái)幫助病人調(diào)整情緒，保持心情的平穩(wěn)、心態(tài)的平和，方便后續(xù)的治療。（2）預(yù)見(jiàn)性生活指導(dǎo)：督促患者注意保持規(guī)律性的生活習(xí)慣，防止過(guò)度勞累。積極參與體育活動(dòng)，選擇適宜的體育鍛煉項(xiàng)目以提升患者身體素質(zhì)，改善機(jī)體免疫力。治療期間戒煙、戒酒，防止便秘。（3）病情評(píng)估?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員主動(dòng)接待，了解患者基本信息，全面掌握患者病情發(fā)展情況，結(jié)合患者實(shí)際情況，預(yù)見(jiàn)性評(píng)估患者在住院治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好治療準(zhǔn)備工作，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理措施。（4）病情監(jiān)測(cè)隨時(shí)觀察病人病情變化，每隔15min檢測(cè)一次，詳細(xì)記錄病人的病情變化，比如，胸部疼痛的位置、性質(zhì)、時(shí)間、疼痛程度等變化情況;若病人2h內(nèi)出現(xiàn)溶栓應(yīng)全面評(píng)估病人的胸部疼痛狀況，從而評(píng)估病人的病情改善情況;查看病人心電圖、血清酶學(xué)等指標(biāo)的改變情況，從而評(píng)估冠狀動(dòng)脈的通暢情況。

2 結(jié)果

2.1比較上述患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組患者中，護(hù)理后出現(xiàn)心肌梗死的為1例，出現(xiàn)心絞痛的為1例，發(fā)生率為3.38%，對(duì)照組出現(xiàn)心肌梗死的為3例，出現(xiàn)心絞痛的為3例，發(fā)生率為10.17%，觀察組發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異較大P<0.05。

2.2比較上述患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度：觀察組患者中非常滿意的為27例，滿意的為30例，不滿意的為2例，滿意率為96.61%，對(duì)照組中非常滿意的為19例，滿意的為32例，不滿意的為8例，滿意率為86.44%，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

冠心病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，臨床發(fā)病率高，發(fā)生于中老年人群，其治療主要依靠緩解癥狀，減少心絞痛和心肌梗死的發(fā)作;延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，減少冠心病的死亡。標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療可有效降低冠心病患者的病死率和再缺血事件，輔以相關(guān)護(hù)理可進(jìn)一步改善預(yù)后。由于傳統(tǒng)護(hù)理方法高度依賴(lài)于臨床建議，因此它們處于被動(dòng)模式。護(hù)理人員無(wú)法結(jié)合冠心病患者的實(shí)際需求提供有效的護(hù)理，更容易影響臨床治療效果。以往的冠心病護(hù)理模式多屬于應(yīng)對(duì)緊急情況的護(hù)理模式，出現(xiàn)問(wèn)題后采取應(yīng)對(duì)措施，改善患者即時(shí)病癥，對(duì)于前期預(yù)防重視度不足，整體護(hù)理效果不佳。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序干預(yù)是以預(yù)防為原則，結(jié)合患者疾病情況、身體情況制定的預(yù)防性護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)全面評(píng)估患者病情，施加針對(duì)性健康教育、心理干預(yù)、生活護(hù)理等措施，調(diào)整患者身心狀態(tài)，改善患者病癥，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是一種主動(dòng)、連續(xù)、全面性的護(hù)理模式，能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在住院冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序干預(yù)，能有效縮短患者住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，減少心絞痛等并發(fā)癥的發(fā)生。

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