陳文娟 周勇

【摘? 要】目的：解析采用中醫(yī)藥針刺治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法：研究時(shí)間為2019年7月-2020年4月期間，將我院收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為對(duì)象，隨機(jī)將患者分成研究組與參照組，研究組61例患者，應(yīng)用中醫(yī)藥針刺治療，參照組60例患者，采用單一的中醫(yī)藥治療，收集對(duì)比兩組治療數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組中患者的眼底出血情況顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：益氣明目湯+針刺聯(lián)合對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療后，可以明顯消除眼底視網(wǎng)膜出血，進(jìn)一步改善患者的視力，提高整體治療效果，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;針刺治療;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;治療效果

臨床上，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的為糖尿病并發(fā)癥一種，具有較高的致盲率，一旦出現(xiàn)此疾病，則需及時(shí)就醫(yī)治療，以降低對(duì)視力的損害;通常情況下西醫(yī)以手術(shù)治為主，但是無(wú)法在根本上將問(wèn)題解決，使患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨[1-2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2019年7月-2020年4月期間，將我院收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為對(duì)象，隨機(jī)將患者分成研究組與參照組，研究組61例患者，男性與女性各有33例、28例，年齡最小37歲，年齡最大76歲，平均數(shù)（56.50±2.71）歲。參照組60例患者，男性與女性各有25例、35例，年齡最小38歲，年齡最大79歲，平均數(shù)（58.55±1.57）歲。此研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可，且患者均自愿簽署知情同意書(shū)，對(duì)比患者一般資料后沒(méi)有意義，即P>0.05。

1.2 方法

參照組采用益氣明目湯單一治療，組方有：黨參，懷山藥和熟地各15克;黃芪20克;生地、川芎以及丹參和赤芍各10克;莪術(shù)5克，將上述藥物加水煎煮到200毫升，一天一劑，早上服用一次，晚上服用一次，半個(gè)月為一個(gè)治療周期，持續(xù)治療3個(gè)周期，注意需要根據(jù)患者的實(shí)際臨床癥狀做好加減治療。

納入觀察組的患者采用益氣明目湯+針刺聯(lián)合治療，即益氣明目湯與參照組相同，針刺治療的學(xué)位選擇如下：風(fēng)池、睛明、太陽(yáng)，攢竹，絲竹等學(xué)位作為主穴，隨后選擇關(guān)元、三陰交以及肝俞和腎俞作為配穴，使用0.35mm×40mm的毫針，對(duì)常規(guī)的穴位消毒之后，則讓患者處于坐位，之后針刺主穴，注意緩慢進(jìn)針，其針感應(yīng)該以向眼部傳導(dǎo)最為合適，平補(bǔ)平瀉，待得氣之后需留針半小時(shí);完成上述后讓患者處于側(cè)臥位，對(duì)配穴進(jìn)行針刺治療，以補(bǔ)法為主，同樣留針半小時(shí)。兩天針刺一次，一個(gè)月為一個(gè)治療周期，持續(xù)治療2個(gè)周期。

2 結(jié)果

2.1 治療效果研究

觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 視力變化情況對(duì)比

參照組與觀察組治療前的視力水平分別為（4.61±0.18）、（4.59±0.20），組建數(shù)據(jù)對(duì)比沒(méi)意義，P>0.05。分別治療后觀察組與參照組的視力水平分別為（4.50±0.30）、（4.83±0.17），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有臨床差異性，P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組患者治療后的眼底出血現(xiàn)象

觀察組中患者的眼底出血情況顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)的角度上，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要是因?yàn)槠咔槭軗p，外感邪熱之毒，而機(jī)體的腎陰隨之受到損害，造成了機(jī)體氣血虧虛，當(dāng)目絡(luò)受到損傷之后，其眼部的氣血通行便不通暢，引發(fā)了眼底出血情況[3]。在臨床治療中其應(yīng)該以“調(diào)血”和“化痰”為治療原則。通過(guò)此研究可知：觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組中患者的眼底出血情況顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。即益氣明目湯+針刺的效果更加顯著，其中益氣明目湯包含的黨參與黃芪能夠起到補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)的效果;懷山藥、熟地則能夠起到益脾陰固腎精的效果;丹參與川芎具有益氣活血的作用;莪術(shù)能夠進(jìn)一步化瘀通絡(luò);而生地則具有涼血生津的效果，并且可以抑制莪術(shù)的辛燥，上述諸藥合用，起到了補(bǔ)虛泄實(shí)，標(biāo)本同治的效果。針刺則是選擇眼區(qū)的風(fēng)池、睛明以及太陽(yáng)等穴位，實(shí)施針刺治療后能夠顯著對(duì)患者的中心視力加以提升，大大改善視野的損害程度，進(jìn)一步吸收視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或者片狀出血現(xiàn)象，同時(shí)再對(duì)關(guān)元、三陰交和腎俞等配穴 進(jìn)行針刺，達(dá)到滋腎養(yǎng)肝，養(yǎng)血潤(rùn)目的目的[4]。

綜上所述，益氣明目湯+針刺聯(lián)合對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療后，可以明顯消除眼底視網(wǎng)膜出血，進(jìn)一步改善患者的視力，提高整體治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱丹.針刺聯(lián)合和血明目片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（4）：87-89.

[2] 李婷婷，李志勇，高嵩.“通經(jīng)明目”針刺法對(duì)青光眼和非青光眼患者即刻眼壓影響的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2016，26（6）：368-372.

[3] 丁鸝瑤，于海波，劉永鋒， 等.基于從脾論治理論探討針刺對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（9）：1372-1376.

[4] 范華英，陳姣，楊明曉， 等.針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（5）：197-200.