田海軍， 林 偉

(信陽農(nóng)林學(xué)院水產(chǎn)學(xué)院，河南 信陽464000）

病例教學(xué)法(case-based study，CBS)是一種以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法[1，2]。病例教學(xué)法特別是在醫(yī)學(xué)及獸醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方面病例教學(xué)法應(yīng)用非常廣泛。夏成等人報(bào)道了85%的學(xué)生認(rèn)為在獸醫(yī)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用病例分析教學(xué)效果良好[3]。寧章勇等認(rèn)為獸醫(yī)臨床病例分析能充分提高理論教學(xué)的效率，鞏固和深化所學(xué)知識，鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問題的能力[4]。

病例教學(xué)法在我國教學(xué)改革與發(fā)展起到了非常重要的作用與影響，可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，病例教學(xué)法主要應(yīng)用于商業(yè)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)等學(xué)科的教育[5-7]。但通過檢索發(fā)現(xiàn)，目前在水產(chǎn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方面尚未見到病例教學(xué)法的應(yīng)用報(bào)道[8-10]。

《水產(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)》是水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修專業(yè)核心課，是一門服務(wù)于水產(chǎn)養(yǎng)殖的應(yīng)用學(xué)科，是在養(yǎng)魚生產(chǎn)的基礎(chǔ)上形成、發(fā)展而來的，要求學(xué)生掌握水產(chǎn)養(yǎng)殖動(dòng)物疾病的發(fā)生原因、病理機(jī)制、流行規(guī)律以及診斷、預(yù)防和治療方法，為今后進(jìn)行水產(chǎn)動(dòng)物疾病防治工作打下基礎(chǔ)。

《水產(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)》傳統(tǒng)的理論加實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式容易讓學(xué)生學(xué)習(xí)感到疲倦與厭煩，急需尋找其他行之有效的教學(xué)方法。筆者以傳統(tǒng)教學(xué)模式與CBS教學(xué)模式相結(jié)合，選擇水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)2個(gè)班作為試點(diǎn)，筆者初步探索了病例教學(xué)法在《水產(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)》教學(xué)中的實(shí)際效果進(jìn)行分析，為提高課程教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

信陽農(nóng)林學(xué)院水產(chǎn)學(xué)院2016級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)素質(zhì)拓展班和就業(yè)創(chuàng)業(yè)2個(gè)班，共39名同學(xué)，實(shí)施病例教學(xué)法，與2015級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)兩個(gè)班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對比。實(shí)施病例教學(xué)法由學(xué)生在校內(nèi)外實(shí)習(xí)過程中遇到的典型的水產(chǎn)動(dòng)物臨床實(shí)際病例，如小龍蝦五月病、草魚出血病等原始病例資料。

1.2 病例教學(xué)方法

（1）課前準(zhǔn)備：①教師反復(fù)研討水產(chǎn)動(dòng)物典型病例設(shè)計(jì)。

②學(xué)生方面：學(xué)生隨機(jī)分組進(jìn)行討論。

（2）提出問題：學(xué)生提出問題例如“病魚的癥狀？哪些水質(zhì)指標(biāo)異常？診斷檢查的各項(xiàng)結(jié)果，說明什么問題？”等等。老師整理好病例問題。

（3）搜集資料：學(xué)生對病原、癥狀、流行規(guī)律、以及診斷預(yù)防等方面的問題進(jìn)行深入地討論。

（4）課堂交流：①學(xué)生借助PPT進(jìn)行匯報(bào)，同學(xué)踴躍發(fā)言進(jìn)行討論。

②第二次討論：每個(gè)小組針對患病水產(chǎn)動(dòng)物的檢查結(jié)果，提出防治措施。

（5）總結(jié)提高：教師和學(xué)生一起分析總結(jié)本次病例。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對病例CBS教學(xué)法的接受程度

表1 學(xué)生對病例CBS教學(xué)法的接受程度調(diào)查結(jié)果（人%）Table1 Results of students' acceptance of case CBS teaching method (person %)

2.2 病例教學(xué)法教學(xué)效果

通過開展病例教學(xué)82.0%的同學(xué)拓寬了知識面；76.9%的學(xué)生促進(jìn)知識點(diǎn)的理解能力明顯；64.1%的同學(xué)明顯提高了語言表達(dá)能力；69.2%的同學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面明顯提高；84.6%的同學(xué)分析解決能力有提高；82.0%的同學(xué)搜集文獻(xiàn)能力得到加強(qiáng)；病例教學(xué)法明顯提高了76.9%同學(xué)的學(xué)習(xí)效率。具體見表2。

表2 病例CBS教學(xué)法的教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果（人%）Table 2 Results of investigation on teaching effect of case CBS teaching method (person %)

2.3 病例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生成績對比

通過在水產(chǎn)學(xué)院2016級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)拓展班、2016級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)就業(yè)創(chuàng)業(yè)班兩個(gè)班共計(jì)39人開展病例教學(xué)法，在2015級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)拓展班、2015級水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)就業(yè)創(chuàng)業(yè)班兩個(gè)班共計(jì)40人開展傳統(tǒng)教學(xué)法，期末成績對比結(jié)果證明，開展病例教學(xué)法學(xué)生的考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表3。

表3 病例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生成績比較（%）Table3 Comparison between case teaching method and traditional teaching method （%）

3 討論

《水產(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)》理論加實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)法對知識的講解系統(tǒng)性強(qiáng)，但也存在著學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)、師生互動(dòng)性不夠、學(xué)生接觸典型病例的機(jī)會偏少、學(xué)生對海量學(xué)習(xí)資源利用率低等較多的弊端，使學(xué)生缺少發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新精神。典型的水產(chǎn)動(dòng)物病例可以使書本知識變得生動(dòng)形象，內(nèi)容具體化，有利于學(xué)生對水產(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)知識的掌握與運(yùn)用。CBS教學(xué)法通過對典型病例進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，提高學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的能力，具有真實(shí)、客觀、針對性強(qiáng)的特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[10]。調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析顯示：與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，87.2%的同學(xué)更喜歡病例教學(xué)法這種教學(xué)模式，79.5%的同學(xué)通過CBS教學(xué)拓寬了知識面；76.9%的學(xué)生促進(jìn)知識點(diǎn)的理解能力明顯；64.1%的同學(xué)明顯提高了語言表達(dá)能力；69.2%的同學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面明顯提高；84.6%的同學(xué)分析解決能力有提高；82.0%的同學(xué)搜集文獻(xiàn)能力得到加強(qiáng)；病例教學(xué)法明顯提高了76.9%同學(xué)的學(xué)習(xí)效率；開展病例教學(xué)法學(xué)生的考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?！端a(chǎn)動(dòng)物病害學(xué)》課程應(yīng)用CBS教學(xué)提高了學(xué)生的成績，而且培養(yǎng)了學(xué)生解決分析問題、查閱整理資料、語言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作等多方面的能力，受到了學(xué)生的喜愛。因此，這種教學(xué)方法值得推廣，使廣大學(xué)生群體從中受益。