孫麗娟

【摘要】目的：觀察分析膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中采取針對(duì)性干預(yù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)。方法：選擇2018年1月-2019年10月在院治療的64例膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，比較兩組的生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)性干預(yù)護(hù)理對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口的順利進(jìn)行提供保障，在手術(shù)中對(duì)術(shù)后病癥進(jìn)行預(yù)防，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】膀胱腫瘤手術(shù);泌尿造口;針對(duì)性干預(yù)護(hù)理

膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口是膀胱腫瘤根治術(shù)后常見操作，能減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，提高患者存活系數(shù)[1]。本次研究用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性干預(yù)護(hù)理對(duì)比闡述，認(rèn)為在膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中實(shí)施針對(duì)性干預(yù)護(hù)理更有效，能提高患者術(shù)后身體功能、心理情緒的影響，降低患者痛苦，詳見如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2019年10月在院治療的64例膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。所有患者均經(jīng)過病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，符合膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口標(biāo)準(zhǔn)，排除患者有嚴(yán)重臟器疾病、傳染性疾病等情況。男女比例為45：19，平均年齡為（64.18±2.56）歲。兩組基線資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食、用藥，對(duì)膀胱部位做重點(diǎn)護(hù)理，告知家屬注意事項(xiàng)，對(duì)反復(fù)發(fā)熱、便血、尿血等不良情況及時(shí)反饋醫(yī)生。還要為患者提供心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，幫助患者宣泄不良情緒，減輕患者疼痛[2]。

1.2.2觀察組

針對(duì)性干預(yù)護(hù)理：①保留上組護(hù)理內(nèi)容，然后認(rèn)真觀察：利用心理護(hù)理觀察患者對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口的反應(yīng)、焦慮點(diǎn)，并針對(duì)性介入，若患者是因?yàn)閷?duì)手術(shù)情況過度擔(dān)憂出現(xiàn)的不良情緒，要為患者講述手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，提高患者對(duì)自己手術(shù)成功的了解，并普及健康知識(shí)、注意事項(xiàng)、泌尿造口優(yōu)勢(shì)及對(duì)患者膀胱腫瘤根治術(shù)后的幫助等內(nèi)容，改善患者膀胱手術(shù)后對(duì)泌尿造口的認(rèn)知，提高患者在泌尿造口中的配合意愿。②具體工作：護(hù)理人員要針對(duì)患者體質(zhì)、膀胱術(shù)后情況對(duì)患者膀胱造口周圍皮膚做好護(hù)理，并協(xié)助醫(yī)生確定造口位置，術(shù)中為患者做好保暖護(hù)理，降低尿潴留、尿液噴出等概率，還要在造口建立過程中保障無菌操作，降低術(shù)中感染概率，針對(duì)腸道等做好保護(hù)工作，減少術(shù)后便秘。協(xié)助醫(yī)生完成造口袋安裝操作，保障造口袋位置、大小、尿液排出順暢度等，避免留置后尿液滲出污染周邊皮膚、皮膚炎癥等不良病癥。護(hù)理人員在術(shù)中要定時(shí)為患者按摩肢體，保障血液循環(huán)，減少血栓生成等[3]。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理第14天利用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查對(duì)兩組的社會(huì)功能、情緒功能、角色功能、身體功能進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)0-20分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好，認(rèn)真記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，參照組和觀察組的社會(huì)功能評(píng)分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的情緒功能評(píng)分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的角色功能評(píng)分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的身體功能評(píng)分分別為，比值為（t=，P=），觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口能保護(hù)患者泌尿系統(tǒng)，保障尿液排出，促進(jìn)患者健康。本次研究用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性干預(yù)護(hù)理展開對(duì)比，發(fā)現(xiàn)針對(duì)性干預(yù)護(hù)理實(shí)用性更強(qiáng)，在膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中作出多項(xiàng)針對(duì)性措施，提高護(hù)理預(yù)防效果，減少術(shù)后并發(fā)感染、便秘等概率，讓患者術(shù)后更舒適，各項(xiàng)功能恢復(fù)的更好[4]。

針對(duì)性干預(yù)護(hù)理深入患者內(nèi)心，收集更多資料，為膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口提供幫助，保障造口位置，加強(qiáng)造口、膀胱等周邊皮膚的護(hù)理質(zhì)量，讓造口袋順利安裝。針對(duì)性干預(yù)護(hù)理讓患者在術(shù)中保持放松，提高患者身體和心理對(duì)造口的接受能力，減少膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中因皮膚不平、肌肉緊繃等造成的不良情況，保障造口袋留置后尿液能正常排出，提高膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中的護(hù)理價(jià)值[5]。

針對(duì)性干預(yù)護(hù)理提高護(hù)理人員與醫(yī)生在手術(shù)中的配合能力，提前為患者術(shù)后健康作出考量，降低造口風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者痊愈。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明針對(duì)性干預(yù)護(hù)理在膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口中實(shí)用價(jià)值高，能減輕患者術(shù)后痛苦[6]。

綜上所述，針對(duì)性干預(yù)護(hù)理對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口的順利提供保障，在手術(shù)中對(duì)術(shù)后病癥進(jìn)行預(yù)防，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅巧云. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2019， 33（5）：372-373.

[2] 楊柳， 梁秀鳳. 以?shī)W馬哈系統(tǒng)為理論依據(jù)的延續(xù)護(hù)理在泌尿造口患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2018， 34（12）：912-916.

[3] 韓精超， 夏溟， 楊飛亞，等. 帶蒂大網(wǎng)膜包裹輸尿管皮膚造口術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 中華泌尿外科雜志， 2018， 39（7）：505-508.

[4] 孫曉文， 王蕊娟. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 000（001）：P.142-143.

[5] 顏超， 艾柳， 周紅芳. 人性化護(hù)理干預(yù)在尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2019（6）.

[6] 馬海榮， 高艷蘭. 護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤手術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志， 2009（05）：55-57.