范 駿 張晶瀅

宋代活字印刷術(shù)的發(fā)明使大量中醫(yī)學著作刊行，促進了當時中醫(yī)藥學的廣泛普及[1]。同時，有大量醫(yī)藥書隨著民間交流傳到日本為其醫(yī)學發(fā)展帶來了新氣象。進入鐮倉時代的日本在吸收宋元醫(yī)學成果的基礎上，編寫了大量對后世醫(yī)學產(chǎn)生影響的醫(yī)學著作。本文以日本中世(1185年～1603年)的醫(yī)書為中心，將其中具有代表性的“涉‘密’醫(yī)籍”進行歸納整理，考察密教僧醫(yī)在日本中世醫(yī)學發(fā)展中的作用；同時，提出日本中世醫(yī)學發(fā)展的特點，分析中醫(yī)學是如何與密教學相融合的。

1 日本中世醫(yī)書中的發(fā)現(xiàn)

根據(jù)日本學者真柳誠[2]編纂的《日本醫(yī)藥·博物著述年表》，對日本中世的醫(yī)藥書進行梳理可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)書主要出自和氣、丹波、惟宗三大醫(yī)學世家之手。除此之外有許多著名的醫(yī)籍也出自僧醫(yī)之手，例如，鐮倉僧醫(yī)梶原性全(1266年～1337年)編纂的日本中世最大型的醫(yī)學全書《頓醫(yī)抄》和《萬安方》。另外，經(jīng)僧醫(yī)之手編纂的這部分醫(yī)書中，有許多帶有濃厚的密教色彩或是由密教僧醫(yī)所編，從內(nèi)容來看涉及到人體解剖學、傳染病學、婦產(chǎn)科學、眼科學、養(yǎng)生學、馬醫(yī)學等不同領域?，F(xiàn)將其中具有代表性的列出，見表1。

表1 部分涉“密”醫(yī)書一覽表

年代(年) 文獻名稱類別1189 ?《麻島流眼科秘傳書》眼科學1211《吃茶養(yǎng)生記》養(yǎng)生學1267《馬醫(yī)草紙畫卷》馬醫(yī)學、本草學1297《五蔵曼荼羅和會釋》五臟觀1312《產(chǎn)生類聚抄》婦產(chǎn)科學1334《傳尸病廿五方》傳染病學1362 ?《耆婆五臟經(jīng)》五臟觀、針灸、方劑1464《安西流馬醫(yī)傳書》五臟觀、馬醫(yī)學1568《針聞書》五臟觀、針灸、寄生蟲1603《桃山時代解剖之圖》人體解剖、馬醫(yī)學

注：部分醫(yī)書年代存疑，但可以確認為日本中世的產(chǎn)物

2 密教僧醫(yī)的產(chǎn)生背景

密教是佛教中秘密教的略稱，它是相對于顯教而言的。密教起源于印度，我國學術(shù)界一直把公元3世紀前半期傳入中國的各種經(jīng)咒散說、儀規(guī)等稱為雜密；在8世紀上葉《大日經(jīng)》《金剛頂經(jīng)》等傳譯后出現(xiàn)的體系化的密教稱為純密[3]。

804年日本僧人最澄(767年～822年)、空海(774年～835年)相繼入唐求法，將密教法脈帶回日本，前者在比睿山創(chuàng)立天臺宗密教(臺密)被譽為“傳教大師”，后者在高野山建立真言宗密教(東密)被譽為“弘法大師”。最澄、空海之后，密教開始在日本流行并受到統(tǒng)治階級的重視，繼他們?nèi)胩茖W密后，東密有常曉、圓行、慧運、宗睿，臺密有圓仁、圓珍。這八人被稱為“入唐八家”。他們歸日后呈獻給天皇的《請來目錄》中記錄了從唐帶回的大量佛經(jīng)、造像、佛具等，還包含許多醫(yī)藥典籍[4]。

十二十三世紀后，密教受到武家政權(quán)的支持與保護，作為回應，密教僧人則通過宗教儀式祈求國家繁榮、政權(quán)穩(wěn)定、身體安康等。在得到統(tǒng)治階級信任的基礎上，密教僧人由于自身受教育程度頗高，宋元時期的醫(yī)藥書傳入日本后，他們或許是除了宮廷御醫(yī)外最早接觸到這些醫(yī)籍的群體。所以他們在學習、借鑒中國醫(yī)學的過程中，有的則變成了僧醫(yī)，開始創(chuàng)造與革新，例如，臺密僧人馬島清眼(？～1379年)創(chuàng)立了日本最早的眼科流派——馬島流眼科，他也被認為是日本最早的眼科?？漆t(yī)生，對日本后世眼科學的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響[5]。

綜上，密教僧人在日本中世醫(yī)學的發(fā)展中扮演著傳播者和創(chuàng)造者的雙重身份。為了進一步體現(xiàn)日本中世醫(yī)學的特點，下面通過對表1所列出的具有代表性的涉“密”醫(yī)書的研究，考察密教是如何與中醫(yī)學相融合，以及作為宗教醫(yī)學是如何發(fā)展的。

3 對五臟學說的應用與發(fā)展

3.1 五臟曼陀羅觀

五臟曼陀羅觀是由東密“興教大師”覚鑁(1095年～1143年)提出的一種成佛觀亦是養(yǎng)生觀。在其著作《五輪九字明秘密釋》的第二部分“正入秘密真言門”中，記載了將阿、鑁、覧、唅、缺五字真言配以五行、五臟、五大、五味、五色及其生克關(guān)系，同時對生病的原因進行了說明，由于五臟中某一臟腑力量太強而克制了相應的臟腑，打破了五臟間的平衡從而導致疾病的發(fā)生。作為應對方法，他提出通過念誦五字真言(口密)、手結(jié)印契(身密)、觀想五臟為五大五佛五智(意密)，即通過三密(口密、身密、意密)加持，運用冥想和念誦的方式來補充相應的五臟之氣從而維持臟腑間的平衡，在健康長壽的基礎上成佛[6]。

這一思想的實質(zhì)是中醫(yī)五臟學說的密教化，即以中醫(yī)五臟養(yǎng)生理論為體、以密教“三密加持”為用。日本臨濟宗初祖榮西(1141年～1215年)所著的《吃茶養(yǎng)生記》深受該思想的影響?！冻圆桊B(yǎng)生記》被認為是鐮倉時代具有代表性的醫(yī)書之一，集佛理、醫(yī)理、養(yǎng)生為一體[7]。在其上卷中，榮西主要介紹了“五部加持”這一冥想法以及作為“五味養(yǎng)生”的茶療養(yǎng)生法。

所謂的“五部加持”，即通過結(jié)手印、誦真言、觀想本尊來調(diào)理相應的臟器疾病的方法。榮西在五臟曼陀羅觀的基礎上做了改變，如在具體的念誦和冥想方法上，對手結(jié)的印契、念誦的真言、觀想的對象都做了調(diào)整與改進。“五味養(yǎng)生”則是基于五行相克理論，用五味來維持五臟間的平衡，以達到養(yǎng)生的目的。榮西認為“五部加持，則內(nèi)治之術(shù)也”、“五味養(yǎng)生，則外療治也”?？梢哉f，這是在五臟曼陀羅觀的基礎上做了創(chuàng)新。換言之，在養(yǎng)生方法上，榮西不僅通過念誦及冥想法來補五臟之氣，也運用與五臟相對應的五味來調(diào)節(jié)臟腑間的平衡，從而達到養(yǎng)生目的。

3.2 “五輪砕”思想

砕，古同“碎”?！拔遢喅Z”思想，即將組成密教五輪塔的五大要素(地、水、火、風、空)進行解體，并將其與人體的五臟、五官等相對應，通過具體的圖像形式從密教的角度解釋人體形成的過程，見圖1。

圖1 國際日本文化研究中心所藏《五臟六腑圖》局部

本文對包含“五輪砕”思想的醫(yī)書作了整理，見表2。

表2 “五輪砕”思想相關(guān)醫(yī)書一覽表

年代(年)文獻名稱 藏本信息 1464《安西流馬醫(yī)傳書》三井高孟藏《針聞書》九州國立博物館藏《五輪砕并病形》宗田文庫藏1568《五臟六腑圖》國際日本文化研究中心藏《五輪砕》福島縣立博物館藏《五臟之守護并蟲之圖》九州大學圖書館藏《五臟之蟲并諸蟲之圖》宗田文庫藏1573《醫(yī)家秘方·解剖図》杏雨書屋藏1603《桃山時代解剖之圖》東洋藤井文庫藏

注：對一些內(nèi)容相似的抄本不做羅列

以上所列的醫(yī)書都具備圖1所示的四大要素，即阿字、五輪塔、顏面五官圖、五臟位置圖，而且這四大要素間都用線相連以表示五行對應關(guān)系。根據(jù)“五輪砕”思想相關(guān)醫(yī)書的內(nèi)容，主要可以分為以下兩類。

第一類人體解剖學與馬醫(yī)學，這類醫(yī)書多為兼任馬醫(yī)的密教僧醫(yī)所作[8]。如《安西流馬醫(yī)傳書》《桃山時代解剖之圖》中，以五輪塔作為媒介，將人和馬的五臟、三焦相對應，進而對兩者的五臟解剖圖作了詳細說明，見圖2。密教僧醫(yī)認為馬和人一樣都是由五大所構(gòu)成，也有五臟、五神(神、意、志、魂、魄)，對馬的治療也可以用草藥。從東京國立博物館所藏《馬醫(yī)草紙畫卷》(1267年)中可以看出，鐮倉時代已經(jīng)出現(xiàn)僧醫(yī)運用草藥給馬治病的先例，見圖3。另外，這類馬醫(yī)學醫(yī)書的受眾群體應為貴族階級，馬在日本中世被運用于戰(zhàn)爭、農(nóng)業(yè)、運輸?shù)阮I域，對貴族階級而言是十分重要的財產(chǎn)，所以為了滿足貴族階級的需求，許多馬醫(yī)學類醫(yī)書也由此應運而生。

圖2 麻布大學附屬學術(shù)情報中心藏《安西流馬醫(yī)傳書》局部

圖3 東京國立博物館藏《馬醫(yī)草紙畫卷》局部

第二類蟲病，這類醫(yī)書多出自室町后期(1492年～1569年)，具體成書時間不明，在真柳誠[2]編纂的《日本醫(yī)藥·博物著述年表》中，這類醫(yī)書大都被歸為1568年，也就是表2所列的這些。從內(nèi)容來看，這些醫(yī)書開篇都是如圖1所示的“五輪砕”思想，而后介紹了存在于人體內(nèi)的不同寄生蟲的種類、形態(tài)、特點。以《針聞書》為例，共記載了63種分布于人體五臟六腑的寄生蟲。部分蟲名、形態(tài)與隋代巢元方編撰的《諸病源候論·九蟲病諸候》中提到的：“九蟲者，一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸；四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲”相類似。此外，對如何消滅寄生蟲的方法也做了說明，例如，用木香驅(qū)除寄宿于脾臟的寄生蟲；用針灸治療寄宿于肺的寄生蟲。

由于當時還沒有顯微鏡，密教僧醫(yī)通過中醫(yī)醫(yī)籍了解到人體內(nèi)寄生蟲的存在，而后通過想象描繪出可能的寄生蟲形態(tài)圖，所以通過比較這些醫(yī)書中的寄生蟲名稱、形態(tài)，可以發(fā)現(xiàn)雖有相似之處，但大都沒有統(tǒng)一的標準，形態(tài)各異。此外，《五輪砕并病形》《桃山時代解剖之圖》等醫(yī)書中還借鑒了道教的庚申信仰、三尸九蟲說、內(nèi)景圖等，例如，將存在于人體內(nèi)的三尸九蟲、三魂七魄、五臟六腑及守護人體的四神(朱雀、青龍、白虎、玄武)進行神格化，見圖4。由此可見，密教僧醫(yī)在學習、借鑒中醫(yī)的同時也吸收道教的理論，以完善他們對生命的起源以及人體的認識，這也成為了日本中世醫(yī)學的一大特點。

圖4 宗田文庫藏《五輪砕并病形》局部

4 對針灸和本草學的應用與發(fā)展

4.1 匯抄類醫(yī)書

現(xiàn)存臺北故宮博物院的《耆婆五臟經(jīng)》是清末楊守敬(1839年～1915年)從日本帶回的抄本。根據(jù)書末題記，該抄本原為江戶末期八代世醫(yī)小島尚質(zhì)(1797年～1849年)所藏。楊守敬所購醫(yī)籍不少就出自他家的藏書，后匯聚為觀海堂藏書，輾轉(zhuǎn)收藏于臺北故宮博物院[9]。真柳誠在《日本醫(yī)藥·博物著述年表》中，將其原本歸為1362年～1368年的醫(yī)書，并推測作者為密教僧人。

《耆婆五臟經(jīng)》分為上下兩卷，上卷正文開篇為“針灸明堂圖凡三百六十穴”，首先探討與針灸有關(guān)的人神問題，再分述五臟的內(nèi)涵，然后介紹了四幅針灸圖的穴位以及針灸各穴位所治之病癥。除此之外，還介紹了與道教醫(yī)學相關(guān)的三組圖像(五臟圖、九蟲圖、內(nèi)景圖)，以及三尸神、三魔、七魄、九真宮等內(nèi)容。卷下先論五臟之形，并列舉了五臟、五大、五根、五脈、五味、五色的內(nèi)涵，然后介紹五臟六腑虛冷、實熱的不同癥狀及應對藥方，以及25種傳尸病(即結(jié)核性疾患)的癥狀及針灸治法。另外，下卷配有十一幅圖，包括明王像、金剛界、胎藏界圖及針灸圖。

從內(nèi)容來看，《耆婆五臟經(jīng)》是一部匯抄之作，通過引用大量文獻，包括佛經(jīng)、醫(yī)籍、內(nèi)景圖，見表3，將中醫(yī)(五臟學說、針灸學、本草學)、道教(內(nèi)景理論、三尸九蟲說)、密教(金胎不二思想、五臟曼陀羅觀)融于一書。室町后期的《五輪砕并病形》《桃山時代解剖之圖》等醫(yī)書也應該是受其影響所形成的。

表3 《耆婆五臟經(jīng)》引用文獻一覽表

卷次引用文獻名稱對應的相關(guān)文獻或備注上卷《針灸明唐圖》《針灸明堂圖》《大般若經(jīng)》《大般若波羅蜜多經(jīng)》《新羅什法師頌》鳩摩羅什法師《百忌歷》《新雕陰陽廣濟百忌歷》《銅人經(jīng)》《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《凡人身養(yǎng)生方》待考《金貴經(jīng)》《金匱經(jīng)》《病源論》《諸病源候論》《明堂經(jīng)》《黃帝明堂灸經(jīng)》《五臟論》待考《黃庭秘圖序》待考《五臟所膚之圖》待考下卷《崔知侍郎四花灸圖》唐代崔知悌侍郎《實積經(jīng)》待考《五臟論》待考《廣韻》《大宋重修廣韻》《資生經(jīng)》《針灸資生經(jīng)》《傳尸二十五病錄》《傳尸病廿五方》

4.2 傳尸病類專著

12世紀中期，僧人石屋(生卒年不詳)擅治傳尸病，被當時的二條天皇秘密召見，以針灸為其治療[10]。“傳尸”，魏晉時期所現(xiàn)之名，《外臺秘要·卷十三·傳尸方》引蘇游云：“傳尸之疾，本起于無端，莫問老少男女，皆有斯疾。大都此病相克而生，先內(nèi)傳毒氣，周遍五藏，漸就羸瘦，以至于死，死訖復易家親一人，故曰傳尸?！比毡咀钤绲尼t(yī)書《醫(yī)心方》(984年)第十三卷中，引用《玄感傳尸方》將傳尸病又分為虛勞、骨蒸、肺痿，日本現(xiàn)代醫(yī)學將其歸為結(jié)核癥[11]。

進入鐮倉時代，密教僧醫(yī)也開始活躍于傳尸病這一領域，編纂了《傳尸病肝心抄》《傳尸病灸治》《傳尸病廿五方》《傳尸病口傳》等傳尸病類專著。這類專著按其治療方法可以分為兩類。

第一類灸法與密教儀軌的結(jié)合。以《傳尸病肝心抄》(1224年，作者不詳)為例，記載了通過密教特有的宗教儀式，即念誦青面金剛的真言、手結(jié)印契、觀想青面金剛本尊，然后以灸為媒介將與青面金剛建立的感應注入(加持)到患者的穴位中，以調(diào)服引起疾病的鬼怪、邪魔的方法[12]。其特點是將宗教的祈禱加持這一心理暗示法與具有醫(yī)療效用的中醫(yī)灸法相互配合以提高患者被治愈的可能。

第二類純粹的對中醫(yī)針灸、本草、食療的應用。以《傳尸病二五方》為例，該書是由密教僧人我寶(生卒年不詳)于1334年編纂的關(guān)于傳尸病的專著。首先，介紹了25種傳尸病的證候，從這些傳尸病的病名及所描述的癥狀來看找不到相對應的中醫(yī)文獻出處，這或許是我寶結(jié)合日本當時的傳尸病情況所整理的證候。其次，對于治法主要以灸法配合藥治法為主，并兼以食療，對于針法的應用較少。最后，對傳尸病的飲食禁忌、灸法的穴位、宜用的藥物做了歸納總結(jié)。可以看出密教僧醫(yī)根據(jù)日本傳尸病的實際情況對中醫(yī)針灸、本草、食療的靈活運用。

4.3 婦產(chǎn)科類專著

《產(chǎn)生類聚抄》被認為是日本最早的婦產(chǎn)科專著，由鐮倉時代的密教僧人劍阿(號明忍房，1261年～1338年)于1312年所作，現(xiàn)藏于日本金澤文庫。

該書共分為上下兩卷。上卷通過引用《尊勝儀軌》《不空羂索經(jīng)》《陀羅尼集經(jīng)》《千手經(jīng)》《童子經(jīng)》等大量密教經(jīng)典，從宗教角度介紹受孕、妊娠、分娩等相關(guān)內(nèi)容，按其所列標題依次為：“求子產(chǎn)生”、“轉(zhuǎn)女成男”、“解脫難產(chǎn)”、“所生長養(yǎng)”、“婦人難事”、“產(chǎn)生因起”。下卷主要引用《醫(yī)心方》《證類本草》等醫(yī)藥書從醫(yī)學角度介紹如何保護妊娠中的女性及胎兒健康，按其所列標題可分為：“醫(yī)家所用”及“產(chǎn)難記”兩部分內(nèi)容[13]?！搬t(yī)家所用”一章又具體介紹了“治婦人無子方”、“知胎中男女”、“變女為男法”、“妊身禁身法”、“治子死腹中方”、“治產(chǎn)后腹痛方”、“小兒去街學方”、“小兒與甘草湯方”等二十四節(jié)內(nèi)容。

綜合來看，上下兩卷的內(nèi)容涉及不孕、受孕、妊娠、胎兒的性別(預測、轉(zhuǎn)換)、分娩擇時、難產(chǎn)、產(chǎn)后女性及新生兒健康調(diào)理等問題，同時從宗教和醫(yī)學兩個方面提出了各種建議。例如，上卷對于“求子”、“難產(chǎn)”、“轉(zhuǎn)女成男”等的建議主要以念誦真言(咒治)、祈禱加持(祈療)為主。下卷則引用《醫(yī)心方》中收錄的各類偏方，例如，在“治婦人無子方”一節(jié)，介紹了“正月始雨水男女吞飲一杯”、“灸中極穴，在臍下四寸”、“夫尿處土令有子。壬子日，婦人取少許，水和服之，是日就房，即有娠也”等十多種方法。此類偏方多引用自《醫(yī)心方》中收錄的中國唐代以前的亡佚醫(yī)藥書，如《產(chǎn)經(jīng)》《本草拾遺》等。

從《產(chǎn)生類聚抄》的內(nèi)容不難看出，其受眾群體應為皇室、貴族階級。《御產(chǎn)御祈目錄》(1118年～1337年) 和《后宮御產(chǎn)當日次第》(1178年～1181年) 兩書中記錄了日本當時貴族女性分娩時的場景，除了負責接生的御醫(yī)、助產(chǎn)婦以外，還會請神道教、陰陽道、佛教等不同宗教的神職人員到場[14]，通過醫(yī)學與宗教的互補以保證男性繼承人的順利出生及貴族女性的產(chǎn)后健康。所以，《產(chǎn)生類聚抄》作為一部包含宗教與醫(yī)學的婦產(chǎn)科百科全書正是他們迫切需求的。

4.4 眼科類專著

真柳誠[2]在《日本醫(yī)藥·博物著述年表》中，將《麻島流眼科秘傳書》歸為1189年的醫(yī)書。從年代來看，可以說是日本最早的眼科類專著。但是，本文對這一成書時間存疑。

臺密僧人馬島清眼(？～1379年)創(chuàng)立了日本最早的眼科流派——馬島流眼科，在此后的傳承過程中又分為五流五家，即高田流、祖忠流、記香房流、圓形房流、清源流之五流及惣持坊、大智坊、玉泉坊、相寺坊、對馬坊之五家。而麻島流又歸屬于清源流大智坊這一分支，日本中世的流派傳承一般都比較隱秘，故流傳下來的寫本多見“秘傳”二字，此外按照“馬、麻、摩、真、滿”等字區(qū)分流派系統(tǒng)[15]。所以，《麻島流眼科秘傳書》的成書時間應晚于1379年。同時，根據(jù)另一部眼科專著《摩島一流眼疾醫(yī)書》中記載的“文祿五年丙申”這一年號來看，《麻島流眼科秘傳書》應早于1596年。

該書由四冊組成，分別是《眼目口傳之書》《麻島灌頂小鏡之卷》《眼目養(yǎng)生之次第》《諸藥秘傳書》。從內(nèi)容來看，涉及眼病與五臟六腑之間的關(guān)系、不同種類的眼病及彩色繪圖、治療眼病的中藥及相關(guān)處方[16]。從治療眼病的方法來看，以外用的膏藥、眼藥水以及內(nèi)服的處方藥為主?！赌u一流眼疾醫(yī)書》中除了以上治療方法外，還運用針灸來治療內(nèi)障眼病。

內(nèi)障，中醫(yī)病名，首見于北宋王懷隱所輯《太平圣惠方》。該病主要發(fā)生于瞳神及眼內(nèi)各組織的疾病，多因臟腑內(nèi)損，氣血兩虧，目失濡養(yǎng)所致。歷代中醫(yī)眼科醫(yī)家按其病性將其分為“青風內(nèi)障”、“綠風內(nèi)障”、“烏風內(nèi)障”、“黑風內(nèi)障”、“黃風內(nèi)障”[17]?！赌u一流眼疾醫(yī)書》中將內(nèi)障病分為“青內(nèi)障、赤內(nèi)障、白內(nèi)障、黃內(nèi)障、黑內(nèi)障”五類；《眼目養(yǎng)生之次第》中將其分為“黃內(nèi)障、青內(nèi)障、血內(nèi)障、石內(nèi)障、黑內(nèi)障、白內(nèi)障、中障”七類。這是密教僧醫(yī)在中醫(yī)眼科學的基礎上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對其進行了改變。

5 結(jié)語

本文以日本中世的醫(yī)書為中心，對其中具有代表性的涉“密”醫(yī)籍進行了歸納整理，內(nèi)容涉及人體解剖學、傳染病學、婦產(chǎn)科學、眼科學、養(yǎng)生學、馬醫(yī)學等不同領域。通過對這些醫(yī)書的進一步研究，提出了日本中世醫(yī)學的一大特點，即中醫(yī)學與宗教學的融合。具體從思想、方法兩個層面論述了密教是如何借鑒中醫(yī)學并結(jié)合道教思想，以及作為宗教醫(yī)學是如何發(fā)展的。

第一，通過對中醫(yī)五臟學說的密教化，形成了具有密教特色的五臟曼陀羅觀及“五輪砕”思想。在借鑒中醫(yī)的同時也吸收道教的理論，以完善他們對生命的起源以及人體的認識，從而實現(xiàn)在養(yǎng)生長壽的基礎上繼而成佛的目的。

第二， 通過對佛經(jīng)與中醫(yī)藥書的引用，將具有宗教特色的咒治、祈療等心理暗示法與中醫(yī)針灸學、本草學相結(jié)合，從醫(yī)學與宗教互補的角度迎合了統(tǒng)治者、貴族階級的需求。同時，密教僧醫(yī)在借鑒中醫(yī)學的基礎上也結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗對中醫(yī)病名、針灸施法、湯劑運用都做了改變。

從中醫(yī)學在日本流傳與演變的宏觀視野來看，對日本中世的這些涉“密”醫(yī)籍的研究還有待進一步的挖掘，如具體的針灸穴位、施針方法、各類經(jīng)驗方的使用等，從而促進中日醫(yī)藥文化交流以及中醫(yī)藥史學的研究。