鮑愛(ài)珍

廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科 （福建廈門(mén) 361000）

近年來(lái)，口腔錯(cuò)頜畸形的患者不斷增多，口腔正畸固定矯治是目前治療口腔錯(cuò)頜畸形患者的有效手段[1]。但該治療方式需要配合相關(guān)的護(hù)理工作才可更好地幫助患者避免并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高整體治療效果[2]。定期口腔護(hù)理以其較高的護(hù)理滿意度被廣泛應(yīng)用于口腔正畸固定矯治護(hù)理工作中。本研究探討定期口腔護(hù)理在行口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年12月于我院進(jìn)行口腔正畸固定矯治的90例患者作為研究對(duì)象，患者均接受口腔正畸固定矯治[3]，依從性高，且精神正常，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男21例，女24例；年齡21～57歲，平均（39.52±4.19）歲；病程0.7～1.8個(gè)月，平均（1.25±0.14）個(gè)月。觀察組男24例，女21例；年齡22～62歲，平均（42.64±3.31）歲；病程0.5～1.7個(gè)月，平均（1.13±0.44）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)研究知情并自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：在安裝好固定矯治器后，對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理知識(shí)的講授，并囑其定期刷牙，使用鹽水進(jìn)行漱口，保證口腔的衛(wèi)生等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予定期口腔護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）治療前，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，并進(jìn)行口腔知識(shí)的宣講，包括口腔錯(cuò)頜畸形的發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)等；同時(shí)，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致耐心地解答，多方面增強(qiáng)患者的治療信心。（2）在安裝固定矯治器時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需遵守“四手操作”原則，例如吸除患者唾液等工作。（3）在安裝好固定矯治器后，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，囑患者定期復(fù)診，并依據(jù)患者的復(fù)診結(jié)果為其制定專(zhuān)業(yè)的保健措施。（4）對(duì)于進(jìn)行口腔正畸固定矯治的患者來(lái)講，加強(qiáng)口腔的清潔工作尤為重要，因此醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)視頻演示與模型示教的方式，幫助患者更加直觀地了解清潔措施；此外，要關(guān)注患者對(duì)護(hù)理工作的反饋等，不斷完善護(hù)理工作。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）比較兩組并發(fā)癥（牙齦炎、牙齦增生、其他并發(fā)癥）發(fā)生情況。（2）比較兩組菌斑清理效果：于干預(yù)1、2、3個(gè)月后，采用正畸菌斑指數(shù)（plaque index for orthodontic，PLI-O）評(píng)估患者菌斑清理效果，分?jǐn)?shù)越高表示菌斑清理效果越差[4]。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：于干預(yù)3個(gè)月后，采用自制調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理滿意度，90分以上為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意；護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

2.2 兩組菌斑清理效果比較

干預(yù)1、2、3個(gè)月后，觀察組菌斑清理效果評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組菌斑清理效果比較（±s）

表2 兩組菌斑清理效果比較（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)后1 個(gè)月 干預(yù)后2 個(gè)月 干預(yù)后3 個(gè)月觀察組 45 1.94±0.27 1.83±0.32 1.76±0.36對(duì)照組 45 2.36±0.28 2.03±0.33 1.85±0.29 t 4.232 5.416 6.227 P 0.019 0.024 0.031

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

干預(yù)3個(gè)月后，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

口腔正畸固定矯治是目前口腔科患者常見(jiàn)的治療手段，可以幫助患者恢復(fù)牙齒的美觀度，保證口頜系統(tǒng)的健康。對(duì)于口腔錯(cuò)頜畸形的患者來(lái)講，此種治療手段是最為有效的治療方法。但有研究表明，在口腔正畸固定矯治護(hù)理期間，由于患者口腔清潔能力差，所以會(huì)對(duì)口腔正畸固定矯治的效果和療程造成一定的不良影響。

常規(guī)的護(hù)理方式主要以講授衛(wèi)生知識(shí)為主，具有一定的局限性，而定期口腔護(hù)理則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了一定的完善，可提升護(hù)理工作的質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明定期口腔護(hù)理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1、2、3個(gè)月后，觀察組菌斑清理效果評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明定期口腔護(hù)理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可避免細(xì)菌感染，對(duì)患者的康復(fù)有著積極作用。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)于在治療過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也越來(lái)越重視。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明定期口腔護(hù)理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可提高護(hù)理滿意度，利于提升醫(yī)院的整體形象，在一定程度上避免了醫(yī)患糾紛。

綜上所述，定期口腔護(hù)理用于行口腔正畸固定矯治患者中，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高菌斑清理效果及護(hù)理滿意度。