黃明會

2020年，是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年，也是脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝之年，健康扶貧工作已進入決戰(zhàn)倒計時，容不得半點大意，容不得半點閃失。當前，要繼續(xù)深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于脫貧攻堅的系列重要講話精神，嚴格落實脫貧攻堅成效考核和專項巡視“回頭看”整改工作。2019年，重慶健康扶貧工作成效顯著，全市因病致貧戶較2018年減少20371戶，減少79.8%;較2014年建檔立卡時減少136129戶，減少96.4%。貧困人口住院個人自付比例、慢病和重特大疾病門診自付比例等主要指標均達到要求，受到國家衛(wèi)生健康委和市委、市政府的充分肯定。接下來全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)要不松懈、不松勁、不松手，確保如期高質(zhì)量打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。

政治站位要更高。當前，國內(nèi)外疫情防控和經(jīng)濟形勢正發(fā)生新的重大變化，境外疫情呈蔓延態(tài)勢，在“外防輸入、內(nèi)防反彈”的關(guān)鍵時期，黨中央、國務院“戰(zhàn)疫”“戰(zhàn)貧”兩手抓，先后多次召開會議研究部署脫貧攻堅工作。3月6日，習近平總書記出席決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會并發(fā)表重要講話，吹響了打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的總攻號令，這是黨的十八大以來脫貧攻堅方面最大規(guī)模的會議，目的就是動員全黨全國全社會力量，以更大決心、更強力度推進脫貧攻堅，確保取得最后勝利。市委、市政府也先后多次召開會議對脫貧攻堅工作進行部署。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)要緊急行動起來，進一步增強打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的使命感、責任感和緊迫感，堅決扛穩(wěn)扛牢政治責任，以“舍我其誰”的責任擔當，樹牢“打大仗、打硬仗”的思想，堅定“不獲全勝決不收兵”的信心和決心，一鼓作氣、頑強奮斗、爭分奪秒、倒排工期，確保健康扶貧取得全面勝利。

問題梳理要更清。習近平總書記在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上發(fā)表重要講話時指出，“不少鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平低”“剩余建檔立卡貧困人口中，老年人、患病者、殘疾人的比例達到45.7%”。隨著脫貧攻堅收官大決戰(zhàn)“清零行動”的推進，因病致貧返貧占比還可能會增長，將成為最后的貧困 “堡壘”、硬仗中的硬仗。中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋意見顯示，重慶“在診療服務能力方面還存在不足”。對標對表習近平總書記重要講話精神，結(jié)合歷次巡視、考核、督查、檢查、審計反饋意見，對照全國、全市健康扶貧工作目標任務、重點工作和考核指標要求，全市健康扶貧工作還存在一些突出問題和不足。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)要做到心中有數(shù)，建立問題、任務、責任“三張清單”，制定整改方案，細化措施，設(shè)立時間表，留出緩沖期，嚴格對賬銷號。

重點措施要更準。今年，市政府決定實施脫貧攻堅“十大專項行動”，健康扶貧專項行動排在首位。要在“看得上病”上下功夫。高質(zhì)量推進縣級醫(yī)院服務建設(shè)，實施“美麗醫(yī)院”建設(shè)，完成城口縣人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲”相關(guān)工作。大力推進鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好一所政府辦衛(wèi)生院、每個行政村建好一所衛(wèi)生室，做到“應建盡建”。高水平推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，探索推進“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生、每個村衛(wèi)生室有一名合格村醫(yī)。要在“看得起病”上下功夫。完善貧困人口醫(yī)療保障政策，精準落實政策，既不拔高、也不降低，穩(wěn)妥引導現(xiàn)有各項保障措施平穩(wěn)過渡，建立因病致貧返貧監(jiān)測預警和精準幫扶機制。加強醫(yī)保制度綜合保障，做到“應保盡保”，嚴格落實“先診療后付費”“一站式”結(jié)算等便民措施，推進分級診療。要在“看得好病”上下功夫。逐步構(gòu)建“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”優(yōu)質(zhì)高效的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。完善制度化分類救治機制，做好大病專項救治工作，做到“應治盡治”，家庭醫(yī)生簽約服務做到“應簽盡簽”，提高履約服務質(zhì)量。

工作責任要更實。全市各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要切實履行健康扶貧牽頭責任，積極爭取黨委政府重視和相關(guān)部門支持，協(xié)同推進、協(xié)商解決健康扶貧重大事項和困難問題。要落實主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，班子成員分片包干，科室對口聯(lián)系，既各司其職，又齊抓共管。要針對健康扶貧工作中的硬件建設(shè)、設(shè)施設(shè)備、人才隊伍等難點問題，明確路線圖、時間表、責任人，工作具體化、項目化。要強化“四級聯(lián)動”，市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）加強聯(lián)動，上下齊心，層層壓實責任，層層傳導壓力，確保落地見效。針對2019年考核時暴露的問題，各區(qū)縣特別是非重點區(qū)縣，一定要轉(zhuǎn)變觀念、高度重視，認真查漏補缺，思想上補課、責任上補力、工作上補短、效果上補足。

做好督查考核和總結(jié)。習近平總書記在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上發(fā)表重要講話時指出，國務院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組要開展督查巡查，加強常態(tài)化督促指導，今年中央將繼續(xù)開展脫貧攻堅成效考核。市衛(wèi)生健康委將結(jié)合領(lǐng)導分區(qū)包片、掛牌督戰(zhàn)等，進一步加強常態(tài)化督促指導，加大考核力度，通過定期督查、隨機抽查、暗訪調(diào)查、通報約談等多種方式，嚴考核、嚴評估，防止區(qū)縣自查滿分、市級督查不扣分、國家檢查就發(fā)現(xiàn)問題。習近平總書記同時強調(diào)，“脫貧攻堅不僅要做得好，而且要講得好”。各區(qū)縣要善于從不同層面總結(jié)，收集各地健康扶貧的好經(jīng)驗、好做法，認真提煉加以推廣，固化形成長效機制，開展好健康扶貧系列宣傳活動，宣傳統(tǒng)籌推進疫情防控和健康扶貧的新舉措、好辦法，宣傳基層扶貧干部的典型事跡、感人故事。統(tǒng)籌抓好疫情防控、愛國衛(wèi)生運動、醫(yī)改、疾病防治、綜合監(jiān)管、安全穩(wěn)定等衛(wèi)生健康各項工作，統(tǒng)籌兼顧“戰(zhàn)疫”“戰(zhàn)貧”兩場戰(zhàn)役，全力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

（作者系重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任）