陳倩怡

【摘要】目的：探究分析血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標(biāo)的相關(guān)性。方法：2019.1-2020.1，選取本院收治的123例肝病患者（肝病組）、50例健康體檢者（對(duì)照組）為研究對(duì)象，根據(jù)肝病患者的實(shí)際疾病將患者分為良性肝病組（88例，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝膿腫等等）、惡性肝病組（35例，肝癌患者），在患者參與研究后，采集患者的相關(guān)資料，并監(jiān)測(cè)混著的血清鐵水平、鐵蛋白水平、肝纖維化指標(biāo)水平，探究其相關(guān)性。結(jié)果：肝病組患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平大于對(duì)照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組（P<0.05）。肝病組患者的肝纖維化指標(biāo)（層黏蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原）均大于對(duì)照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的肝纖維化指標(biāo)小于良性病變組（P<0.05）。肝病患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平與肝纖維化指標(biāo)存在相關(guān)性。結(jié)論：血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標(biāo)存在相關(guān)性，臨床可通過檢測(cè)患者的血清鐵含量、血清鐵蛋白水平、肝纖維化指標(biāo)輔助臨床確診患者疾病，明確良性病變與惡性病變。

【關(guān)鍵詞】血清鐵;鐵蛋白;肝病;肝纖維化指標(biāo)

肝臟疾病是臨床常見的一種疾病，其中乙肝、肝硬化、脂肪肝等屬于臨床常見疾病[1]。我國(guó)屬于乙肝高發(fā)區(qū)域，有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)[2]指出，我國(guó)乙肝病毒攜帶患者超過1億人?；颊吒腥疽腋尾《竞螅瑫?huì)從慢性乙型肝炎逐步發(fā)展為重癥肝炎、肝硬化以及肝癌等等。但是，多數(shù)肝臟疾病的早期癥狀并不明顯，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此早期肝病診出率不高。有研究指出，進(jìn)一步探究肝病病理機(jī)制，分析肝病患者的血清鐵、血清鐵蛋白、肝纖維化指標(biāo)是非常有必要的。也有研究[3]指出，肝病患者的血清鐵、血清鐵蛋白與肝纖維化指標(biāo)具有一定相關(guān)性?；诖?，本研究針對(duì)血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標(biāo)的相關(guān)性展開了相關(guān)研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.1-2020.1，選取本院收治的123例肝病患者（肝病組）、50例健康體檢者（對(duì)照組）為研究對(duì)象，根據(jù)肝病患者的實(shí)際疾病將患者分為良性肝病組（88例，慢性肝炎38例、脂肪肝22例、肝硬化17例、肝囊腫6例、肝膿腫5例）、惡性肝病組（35例，均為肝癌患者）。肝病組患者的男女比是72：51;年齡大小閥內(nèi)在30-75歲（52.67±5.91）歲。對(duì)照組患者的男女比是70：53;年齡大小閥內(nèi)在30-74歲（52.41±5.94）歲。兩組基線資料比較，無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

抽取患者的空腹靜脈血5ml，將血樣置入試管后，立刻按照4000r/min的速度離心分離，連續(xù)離心15min，獲取上清液，置入-20℃的冰箱中保存。應(yīng)用放射免疫法檢測(cè)患者的血清鐵蛋白、應(yīng)用原子吸收光譜法檢測(cè)患者的血清鐵含量，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)患者的肝纖維化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平比較

肝病組患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平大于對(duì)照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組（P<0.05）。見表一。

2.2 患者的肝纖維化指標(biāo)比較

肝病組患者的肝纖維化指標(biāo)（層黏蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原）均大于對(duì)照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的肝纖維化指標(biāo)小于良性病變組（P<0.05）。見表二。

2.3 相關(guān)性分析

肝病患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平與肝纖維化指標(biāo)存在相關(guān)性。見表三。

3 討論

鐵是人體必需的一種微量元素，而鐵蛋白則是人體儲(chǔ)存鐵的重要標(biāo)志，也是檢測(cè)人體鐵含量的重要指標(biāo)，靈敏性極高[4]。在肝臟疾病發(fā)展過程中，肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肝臟的特蛋白合成量明顯增加，而部分肝細(xì)胞的變形壞死導(dǎo)致鐵蛋白不斷釋放進(jìn)血液中，因此，臨床有研究[5]指出，人體鐵蛋白水平的升高程度與肝細(xì)胞的受損程度存在平行關(guān)系。從本研究可以看出，惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組;惡性肝病組患者的肝纖維化指標(biāo)小于良性病變組。

由上可知，血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標(biāo)存在相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王再靈，劉湘珂.肝纖維化指標(biāo)和血清鐵蛋白在肥胖兒童非酒精性脂肪肝病中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（8）：80-81.

[2] 萬艷，常劍波，白艷霞， 等.血清學(xué)指標(biāo)在非酒精性脂肪性肝病診斷中的意義[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（5）：963-968.

[3] 孫艷，陳智偉，張華清， 等.新診斷2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血清鐵調(diào)素水平的變化及其意義[J].新醫(yī)學(xué)，2019，50（8）：598-602.

[4] 匡哲，張永潮，郭慧麗， 等.血清鐵蛋白表達(dá)與非酒精性脂肪性肝病肝臟脂肪含量的關(guān)系及臨床意義[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（6）：36-37.

[5] 丁錦根.血清鐵蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白異質(zhì)體L3聯(lián)合檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（29）：60-61.