董曉怡

【摘要】目的：分析眼眶腫瘤摘除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理。方法：選擇從2019年1月到2020年1月于本院眼眶腫瘤摘除術(shù)的患者，共20例，分析患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)分析之后能夠得出，經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理方式可以有效提高患者滿意度。結(jié)論：通過對(duì)眼眶腫瘤摘除術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理是非常有必要的，可以提高患者治療的信心，在臨床上有推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】眼眶腫瘤摘除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

在臨床上，眼眶腫瘤屬于在眼眶部位的有機(jī)體變異細(xì)胞出現(xiàn)了不良增殖，還出現(xiàn)了腫塊，而其還可以分為框內(nèi)腫瘤、眶壁腫瘤等等，還存在原發(fā)性與繼發(fā)性兩種不同的腫瘤類型[1]。采取手術(shù)治療眼眶腫瘤的方式是比較理想的，且目前采用這種方法用來治療是比較有效與普遍的，而患有眼部腫瘤的患者心理壓力一般都比較大，患者也常常會(huì)擔(dān)心手術(shù)上的費(fèi)用，術(shù)后對(duì)自己的影響等，因此，術(shù)后對(duì)患者的護(hù)理工作是非常重要的[2]?；诖?，本文以于本院接受眼眶腫瘤摘除術(shù)患者為例，在采取圍手術(shù)期護(hù)理模式后，分析病人的情況，具體內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1 患者基本資料情況

選擇從2019年1月到2020年1月于本院眼眶腫瘤摘除術(shù)的患者，共20例，?；颊吣挲g在63到81歲之間，平均的年齡在（74.5±5.1）歲之間。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者確診為眼眶腫瘤;（2）患者與家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上參與調(diào)研;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有精神疾病無法參與調(diào)研;（2）排除其他惡性腫瘤疾病、其他高血壓并發(fā)癥患者。

1.3 方法

術(shù)前護(hù)理：（1）心理護(hù)理：眼眶腫瘤會(huì)引起患者出現(xiàn)眼球突出的癥狀，會(huì)影響患者的外表，特別是女性更加容易出現(xiàn)不良情緒，因此應(yīng)當(dāng)適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。（2）眼球突出護(hù)理：觀察患者眼球突出的方向，測量眼球的突出度，如果患者因眼球突出無法閉眼，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好患者的眼角膜和芥末。當(dāng)眼眶腫瘤處于快速發(fā)展階段，需要讓患者保持仰臥的姿勢，減輕眼瞼的水腫程度。使用溫水對(duì)患者的眼部和面部進(jìn)行清潔，輕輕擦拭掉眼周分泌物，保證眼周的衛(wèi)生性。

術(shù)后護(hù)理：（1）常規(guī)護(hù)理：觀察患者的生命體征，讓患者保持半臥的姿勢，可以降低眼眶內(nèi)部壓力，減輕眼框內(nèi)部組織的水腫程度。術(shù)后麻醉醒后測光感（2）定期觀察患者的引流管情況，避免引流管出現(xiàn)扭曲、阻塞或者脫出的狀況，保證引流管可以發(fā)揮負(fù)壓引流的效果。注意引流量以及顏色變化，正常來講應(yīng)當(dāng)是非凝固性的液體，液體顏色為淡紅色，術(shù)后第一天的引流量應(yīng)當(dāng)?shù)陀?00ml。引流管使用3天到4天，在包扎兩天后換藥。觀察術(shù)后患者眼部周圍敷料是否有滲血的問題，觀察眼周繃帶有無松脫現(xiàn)象，在患者疼痛時(shí)給予止痛藥物，并對(duì)患者講解藥物知識(shí)，緩解患者的緊張情緒。（3）監(jiān)測患者視力情況：術(shù)后對(duì)眼周進(jìn)行加壓包扎，并放好視力監(jiān)護(hù)燈泡，避免患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的問題。如果患者在傷口縫合時(shí)無張力皮膚出現(xiàn)，可以在術(shù)后一周進(jìn)行頭面部拆線，其他部位在12天之內(nèi)拆線。如患者的皮膚恢復(fù)情況較差，有張力皮膚、皮瓣邊緣壞死、組織瓣表皮壞死等問題，需要延期拆線或者分期拆線。

1.4 觀察指標(biāo)

患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，護(hù)理滿意度概率為非常滿意、滿意、基本滿意概率之和。

2 結(jié)果

患者護(hù)理滿意度，具體內(nèi)容請(qǐng)見表1。

3 討論

通過對(duì)眼眶腫瘤手術(shù)的患者施行正確的護(hù)理與治療方式，可以有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的依從性[3-4]。眼眶腫瘤患者在手術(shù)之后仍然存在病情復(fù)發(fā)的幾率，患者需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，如果術(shù)后出現(xiàn)視力下降、眼球突出等問題必須及時(shí)就診?；颊咴谑中g(shù)后的短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如眼球運(yùn)動(dòng)障礙或者上瞼下垂的問題，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行用藥并采取護(hù)理措施。眼眶腫瘤會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的生理痛苦和心理折磨，護(hù)理人員需要對(duì)患者做好護(hù)理措施，通過心理護(hù)理和其他護(hù)理模式相結(jié)合的方法加快患者的恢復(fù)速度，避免患者因壓力過大影響病情恢復(fù)。

綜上所述，針對(duì)眼眶腫瘤摘除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，還能夠減輕患者心理的壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃美蘭，馬鳳萍，李鵬.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合手術(shù)切除治療眼眶炎性假瘤臨床觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，44（8）：1082-1083.

[2] 李健，郭少雷，孫偉， 等.內(nèi)鏡下經(jīng)眼眶外側(cè)壁中顱底解剖及手術(shù)入路研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2019，54（9）：647-654.

[3] 廖洪斐，余進(jìn)海，胡長青， 等.三維打印聯(lián)合手術(shù)導(dǎo)航及內(nèi)鏡在眼眶骨折整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].中華眼科雜志，2019，55（9）：658-664.

[4] 黃艷.眼眶骨折患者手術(shù)后復(fù)視的康復(fù)護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：251-252.