武靜

【摘要】目的：研究早產(chǎn)兒在不同新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境下的影響及對策。目的：隨機(jī)抽選我院2017年2月～2019年11月收治的84例早產(chǎn)兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法將納入研究早產(chǎn)兒分為對照組（N=42例，常規(guī)護(hù)理措施）與研究組（N=42例，環(huán)境干預(yù)護(hù)理），對比兩組早產(chǎn)兒體重情況與攝奶量。結(jié)果：研究組新生兒在7日齡、14日齡攝奶量與體重情況均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：早產(chǎn)兒易于受到外界因素干擾，醫(yī)護(hù)人員及對新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行環(huán)境干預(yù)后，能夠改善早產(chǎn)兒治療期間的生命質(zhì)量，提升攝奶量，增長體重，促使早產(chǎn)兒健康發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】新生兒監(jiān)護(hù)室;早產(chǎn)兒;環(huán)境干預(yù)

早產(chǎn)兒是指臨床中胎齡為32周（±5周）的新生兒，身體器官發(fā)育不完善，容易受到外界環(huán)境干擾。早產(chǎn)兒在新生兒監(jiān)護(hù)室中，會受到燈光、噪聲干擾，各種治療措施也會對早產(chǎn)兒造成刺激，容易使早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停、神經(jīng)發(fā)育不良等不良風(fēng)險事件。因此加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境干預(yù)，能夠提升早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量。此次研究，隨機(jī)抽選我院2017年2月～2019年11月收治的84例早產(chǎn)兒進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

抽選我院2017年2月～2019年11月收治的84例早產(chǎn)兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法分為對照組（N=42例，常規(guī)護(hù)理措施）與研究組（N=42例，環(huán)境干預(yù)護(hù)理）。對照組（N=42例，常規(guī)護(hù)理措施），男嬰22例，女嬰20例，胎齡29～37周，體重1249～2174g。研究組（N=42例，環(huán)境干預(yù)護(hù)理，男嬰23例，女嬰19例，胎齡29.5～37周，體重1250～2174g。兩組早產(chǎn)兒體重、胎齡、性別對比P<0.05，差異性小。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）遺傳疾病;（2）代謝疾病;（3）先天畸形。所有早產(chǎn)兒父母均知情、同意此次新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境護(hù)理干預(yù)研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組42例早產(chǎn)兒接受常規(guī)護(hù)理措施：（1）將早產(chǎn)兒送至新生兒監(jiān)護(hù)室，調(diào)整好各項(xiàng)儀器;（2）記錄新生兒每日出入量，觀察新生兒各項(xiàng)生命指征;（3）按照醫(yī)囑要求為新生兒進(jìn)行治療。

研究組42例早產(chǎn)兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受環(huán)境干預(yù)護(hù)理：

噪聲控制：（1）調(diào)整警報聲音大小，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)警報后要及時關(guān)閉警報聲音;（2）將新生兒監(jiān)護(hù)室治療車更換為靜音車輪，減少噪聲;（3）控制醫(yī)護(hù)人員講話聲音大小，并將手機(jī)鈴聲關(guān)閉。

光線控制：根據(jù)早產(chǎn)兒作息時間以及治療需求，將夜間0點(diǎn)到早6點(diǎn)、下午16點(diǎn)至18點(diǎn)設(shè)置為安靜時間，將窗簾拉緊，調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光亮度。

鳥巢管理：讓早產(chǎn)兒的下肢呈現(xiàn)曲屈狀，輕收其下巴，使用包被U型環(huán)繞早產(chǎn)兒。

減少治療刺激：不要隨意驚醒早產(chǎn)兒，盡量在其非睡眠時段進(jìn)行治療。同時，醫(yī)護(hù)人員要輕撫嬰兒，減少嬰兒外界刺激。

音樂護(hù)理：每日早、中、晚各播放一次輕音樂，每次15min。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比兩組早產(chǎn)兒體重情況與攝奶量，觀察早產(chǎn)兒入院初、7日齡、14日齡體重與攝奶量情況。研究期間，早產(chǎn)兒體重情況與攝奶量均由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)稱量、記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境影響研究中，所涉數(shù)據(jù)均使用SPSS 16.0軟件處理。攝奶量、早產(chǎn)兒體重均為計量型數(shù)據(jù)，并用（x±s）表示，行T檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，P<0.05則表示組間差異性大。

2 結(jié)果

2.1 早產(chǎn)兒體重

如表1：入院初兩組早產(chǎn)兒體重對比，P>0.05;7日齡、14日齡兩組早產(chǎn)兒體重對比，P<0.05。

2.2 攝奶量

如表2：入院初兩組早產(chǎn)兒攝奶量對比，P>0.05;7日齡、14日齡兩組早產(chǎn)兒攝奶量對比，P<0.05。

3 討論

早產(chǎn)兒身體器官發(fā)育不完全，受到驚嚇后容易出現(xiàn)不良風(fēng)險事件。新生兒監(jiān)護(hù)室是早產(chǎn)兒專項(xiàng)救治室，但在治療過程中，保溫箱、開關(guān)箱門聲音、警報聲、醫(yī)務(wù)人員聲音、燈光變化、治療刺激都會對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育造成影響，導(dǎo)致早產(chǎn)兒條件反射混亂，飲食不振，消化功能紊亂，體內(nèi)氧飽和度下降，部分早產(chǎn)兒在不良影響環(huán)境刺激下甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血現(xiàn)象[3]。

環(huán)境干預(yù)護(hù)理措施，能夠在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，優(yōu)化新生兒監(jiān)護(hù)室環(huán)境，減少噪音干擾，也能夠讓早產(chǎn)兒治療期間能夠及時受到安撫，降低外界干擾因素對于早產(chǎn)兒的影響[4]。

此次研究，隨機(jī)抽選我院2017年2月～2019年11月期間收治的84例早產(chǎn)兒進(jìn)行分析。經(jīng)過環(huán)境干預(yù)后，研究組新生兒在攝奶量與體重情況均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果說明了對新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行環(huán)境干預(yù)的必要性。

綜上所述，早產(chǎn)兒易于受到外界因素干擾，醫(yī)護(hù)人員及對新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行環(huán)境干預(yù)后，能夠改善早產(chǎn)兒治療期間的生命質(zhì)量，提升攝奶量，增長體重，促使早產(chǎn)兒健康發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1] 岳少婷，張軍，馬登慧.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境壓力對早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的影響及其表觀遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2019，21（11）：1144-1147.

[2] 蔡如意.個體化發(fā)育支持護(hù)理對新生兒監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：111-112.

[3] 胡凌.發(fā)展性照顧對早產(chǎn)兒護(hù)理應(yīng)用價值及生存質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2016，08（1）：21-23.

[4] 趙優(yōu)優(yōu).發(fā)展性照顧干預(yù)模式對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2019，41（6）：473-475.