王曼曼

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護理效果分析。方法：選取2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者70例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，護理后對患者效果進行分析。比較兩組住院時間、疼痛評分（VAS）、脊髓損傷嚴重程度的評分（Frankel）、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中有較好的護理效果，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得被推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷;護理效果分析

脊柱骨折是骨科常見創(chuàng)傷，以胸腰段骨折發(fā)生率最高，表現(xiàn)為外傷后脊柱的畸形、疼痛，常并發(fā)脊髓損傷，損傷平面以下運動神經(jīng)障礙。會造成腸道生理狀況發(fā)生改變，患者自主喪失活動能力，喪失運動能力等多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。目前對于由物理性創(chuàng)傷造成的脊柱骨折伴脊髓損傷治療方法較多，但預(yù)后護理效果均欠佳。優(yōu)質(zhì)護理以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，營造優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化護患關(guān)系，整體提升了護理服務(wù)水平，為脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。因此，本文以脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為對象開展研究，探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護理效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者70例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。觀察組35例，其中男20例，女15例，患者年齡（29～58）歲，平均（43.3±1.3）。對照組35例，其中男22例女13例，患者年齡（29～59）歲，平均（44.5±1.8）歲。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理。首先護理人員叮囑患者術(shù)后臥床休息，并向患者講解臥床休息的保護措施;其次護理人員經(jīng)常對患者進行翻身拍背，防止墜積性肺炎的發(fā)生，并且叮囑患者家屬要幫助患者活動關(guān)節(jié)和肌肉防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮;最后，護理人員對患者泌尿系需要積極的護理，對于留有尿管的需要定期進行沖洗或者更換尿管。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。（1）對患者進行健康教育。向患者以及家屬普及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷的相關(guān)知識并且向詢問患者的護理需求。護理人員與患者及家屬建立良好的護患關(guān)系，進行有效的溝通;（2）術(shù)前進行心理干預(yù)。安撫病人因脊柱骨折合并脊髓損傷而帶來的緊張焦慮情緒，對患者及家屬進行心理開導(dǎo)，患者心理壓力，做到進一步的配合治療;（3）術(shù)后護理。手術(shù)后護理人員密切監(jiān)視患者的生命體態(tài)特征，嚴密監(jiān)測患者血壓和心率變化。護理人員加強保護患者切口的引流管，避免引流管扭曲或堵塞;（4）為患者制定康復(fù)鍛煉計劃;包括肌力訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，體位和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，減重、減負重訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練等。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗， P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、VAS評分、Frankel評分比較

通過比較觀察組和對照組患者的住院時間、VAS評分、Frankel評分發(fā)現(xiàn)[4]，觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較，觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）， 見表2。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷是后果嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷，大多數(shù)患者為突發(fā)事故意外受傷。雖然醫(yī)療技術(shù)進步使脊折版脊髓損傷患者存活率逐年升高，但大部分患者因為術(shù)后護理不當(dāng)會影響患者恢復(fù)或遺留有不同程度的并發(fā)癥，嚴重影響患者的日常生活。

近年來，優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組患者護理后住院時間明顯短于對照組，VAS評分和Frankel評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中有較好的護理效果，有利于患者恢復(fù)。同時優(yōu)質(zhì)護理是一種強化基礎(chǔ)式的護理，會全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升了整體護務(wù)水平，以患者、社會、政府滿意為目標(biāo)，進一步提高患者生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中有較好的護理效果，促進患者病情的恢復(fù)，值得被推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 王瑞珩， 劉跟莉， 趙茹. 穴位按摩聯(lián)合艾灸法在脊髓損傷后尿潴留患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 024（011）：1342-1344.

[2] 李紅梅.基于2010—2017年文獻的優(yōu)質(zhì)護理研究進展CiteSpace可視化分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2019， 25（2）：242-245.

[3] 皮紅英，馬燕蘭，張黎明，等. 我國護理專業(yè)實踐領(lǐng)域發(fā)展的70年[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（30）：3845-3850.