摘? 要：文章以我國健康管理現(xiàn)狀的分析為基礎，創(chuàng)新性地提出具有個性化特色的健康管理創(chuàng)新服務模式，并利用SOA軟件架構技術理念，對健康管理個性化服務平臺進行設計，開發(fā)了個性化健康管理電子檔案管理服務引擎、風險評估引擎等相關系統(tǒng)，同時設計了系統(tǒng)實現(xiàn)的關鍵技術路徑及技術指標。此系統(tǒng)平臺繼承了過往研究的優(yōu)點和經驗，保證了各獨立服務單元的獨立性，又能根據(jù)每個客戶終端的服務請求和特點提供可共享的復雜式組合服務。該系統(tǒng)的開發(fā)對提高我國健康管理服務水平、提高大眾健康管理理念具有積極的現(xiàn)實意義。

關鍵詞：健康管理服務;關鍵技術;服務引擎;SOA;個性化

中圖分類號：TP311.5? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2020）03-0010-04

Abstract：Based on the analysis of Chinas health management status，this research proposes innovative health management service models with individual characteristics，and uses the SOA software architecture technology concept to design a personalized service management platform for health management and develop individuality relevant systems such as the health management electronic file management service engine，risk assessment engine，and the key technical paths and technical indicators for system implementation are also designed. This system platform inherits the advantages and experience of previous research，guarantees the independence of each independent service unit， and can provide shareable complex combined services according to the service requests and characteristics of each client terminal. The development of this system has positive practical significance for improving Chinas health management service level and improving the public health management concept.

Keywords：health management services;key technologies;service engine;SOA;personalization

0? 引? 言

我國第二次國民體質檢測通過利用BMI篩查技術所得數(shù)據(jù)顯示，成年男性肥胖率為9.3%，成年男性超重率達33.2%。根據(jù)國際權威性的健康組織和科研機構分析，肥胖將會極大地威脅人類健康，其原因在于糖尿病、心臟病等疾病均可由肥胖導致。從目前的官方的數(shù)據(jù)顯示來看，我國心血管疾病的死亡率在總人口死亡率中約占40.0%，高于世界平均水平。此外，伴隨著我國老齡化程度的進一步加深，健康問題將會更大程度地影響經濟社會的健康發(fā)展。因此我們認為，健康管理是一條有效的途徑，其在現(xiàn)代醫(yī)學和體育的基礎上，解決了傳統(tǒng)醫(yī)療服務的瓶頸，在理論上形成了一門尚在發(fā)展的學科，在實踐上逐漸形成一個獨立的行業(yè)。健康管理的研究和運用，將會更好地解決我們國家社會日益尖銳的健康問題，對于經濟社會的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

1? 研究目的及意義

健康管理的定義是對一個人或一群人的健康風險因素全面地進行管理以及與這些活動有關的一個持續(xù)的過程。其最終目標是，調動一切個人和集體組織的資源，運用科學化的手段和工具，實現(xiàn)健康效果的最大化。目前為止我國僅有萬分之二的人享受到了高水平的健康管理服務，與發(fā)達國家相去甚遠，且健康管理實體機構較少。其中一個重要的因素就是我國目前健康管理的模式、個人健康管理服務的機制及服務水平依舊存在很多缺陷。具體表現(xiàn)在：

（1）理念雖然先進，但在健康的評估、維護，健康管理運行模式，相關理論和實踐的研究等方面落后于世界先進水平;

（2）多學科交叉，精英人才缺乏;

（3）以健康管理為基礎的計算機信息管理系統(tǒng)完善，但兼容性方面較差;

（4）市場秩序有待完善。

除上述原因外，國外健康機構所采用的是適用于西方人健康管理模式及相關評估公式，已經被證明并不適用于中國人。國內的研究機構和健康管理組織，需要及時調整管理模式，若繼續(xù)使用西方模式，將無益于我國健康管理的實踐和發(fā)展。

個體健康管理服務的資源環(huán)境已初步形成，健康管理的發(fā)展要建立在這些資源之上，對這些資源進行有機的整合與共享，建立健康管理服務的開放標準，使得各種機構既能夠按照基本的標準為個體提供不同服務，又能夠通力協(xié)調運作，并最終形成健康管理服務網格。

本研究基于當前網絡前沿技術網格計算、面向服務的架構（SOA）理念，采用服務網格構建方式，建立個性化的、以健康管理為基礎的信息化服務平臺系統(tǒng)。

2? 服務網格簡介

面向服務的架構和面向服務的計算（SOC）范型的發(fā)展以其標準化、松耦合的特點，給提升系統(tǒng)的集成能力和交互操作能力帶來了新的機會。從一般意義上來說，封裝服務及相關數(shù)據(jù)的處理追求滿足用戶需求的能力。服務網格目前已成為網格計算的基石。

服務網格的基本特征：

（1）以開放標準為導向。包括服務協(xié)議、訪問機制、通信協(xié)議等的開放統(tǒng)一標準;

（2）具有系統(tǒng)動態(tài)可擴展性和資源熱插拔能力;

（3）能使資源的訪問呈現(xiàn)透明化和抽象化的特征。數(shù)據(jù)的錄入、分析以及獲取都會經過業(yè)務的抽象和虛擬化加工處理，無需過多地了解相關代碼和系統(tǒng)的運行;

（4）以異構語義的融合為基礎。建立網絡交互的語義，且該語義具有共識性;

（5）以一體化、大眾化、及時化為特點的編程模式和資源邏輯視圖。

3? 健康管理服務網格系統(tǒng)平臺系統(tǒng)分析與設計

3.1? 健康管理服務網格資源系統(tǒng)分析

當前參與健康管理服務的資源主要有如下幾類：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心：社區(qū)衛(wèi)生服務中心是進行監(jiān)看管理的機構，主要進行信息分析和行為干預;

（2）健康管理公司：以遠程咨詢?yōu)橹行膬热?，主要為會員制的健康管理公司，即由專業(yè)人員通過電話、語音、文字通知的形式為會員進行健康管理與咨詢;

（3）運動健身場館：主要提供運動健身場館及專業(yè)化運動健身指導，以科學化的手段發(fā)揮體育對于健康的前置作用;

（4）體檢中心：主要提供以體檢和健康評價為中心內容的服務。傳統(tǒng)的體檢中心即對健康狀況進行簡單的檢查，新模式下的體檢中心可結合系統(tǒng)的分析能力以及健康和風險因素，進一步給出醫(yī)學方面的健康建議;

（5）醫(yī)療附屬機構：由?？漆t(yī)生對病人進行健康管理，其工作主要與臨床診療工作相結合;

（6）健康分析與管理師：主要從事收集、分析和管理健康信息，進行健康維護等工作的專業(yè)人員;

（7）運動處方專家：能夠根據(jù)實際情況，通過設計處方的方式，開展指導的醫(yī)生或體育工作者;

（8）電子健康管理檔案管理信息系統(tǒng)：基于個人基本信息，建立相匹配的檔案數(shù)據(jù)庫;

（9）運動處方系統(tǒng)：根據(jù)個人的健康狀況、身體機能水平，通過運動處方知識的推理，自動化生成具有健身指導意義的文檔。

以上資源即為整個健康管理系統(tǒng)的全部資源集合，在健康管理行業(yè)的產生和發(fā)展過程中，這些資源在不同的組織和機構里分別發(fā)揮著不同的作用。但是，這些資源所依托的系統(tǒng)軟件、應用程序以及基礎硬件都是不同標準和結構的，因此造成資源與資源之間的溝通困難，使得健康管理始終未達到社會化綜合管理的層次。比如，一位居民在某一城市的健康管理系統(tǒng)和組織中登記了個人相關資料，但如果他變更了居住地，則在另一城市系統(tǒng)中無法找到原來的數(shù)據(jù);再比如，一個人的健康管理資料登記在了醫(yī)療附屬機構，但當他需要借助數(shù)據(jù)指導體育鍛煉時，相關機構無法獲得醫(yī)療機構信息。因此，即使在健康管理需求增長的條件下，系統(tǒng)之間的不互通性也會使得健康管理行業(yè)的供給不足，造成了行業(yè)的緩慢發(fā)展和停滯不前。

3.2? 個性化健康管理服務平臺系統(tǒng)體系總體結構

采用網格服務的理念，可以運用網格技術把各資源所提供的服務以開放性標準的形式連接起來，使健康管理各服務資源形成一個虛擬的組織。健康管理資源實現(xiàn)共享與集成，既可以減少資源的浪費，同時還能為客戶終端提供一體的健康管理服務。目前，對網絡層次結構研究有多種觀點，但對其本質的認識基本一致。在以層次化為特點的基礎上，定義個性化健康管理服務的網格平臺體系結構，如圖1所示。

健康管理網格體系結構自上而下包括網格資源層、面向服務的體系結構層、面向服務工具層和所支撐應用層四個層次，其主要特點和功能如下。

3.2.1? （SOA）健康管理網絡資源層

是網格應用的基礎（SOA）健康管理網絡資源層包括以主機和存儲設備為代表的硬件資源、軟件資源和以服務器等為代表的邏輯資源網格服務適配器。

3.2.2? 健康管理網格面向服務體系結構層

服務體系結構層主要包括面向服務的安全機制，面向服務的QoS機制，資源服務、共性服務、領域服務網格服務管理與監(jiān)測和網格服務工作流。服務體系結構層將集中解決各類資源的協(xié)同以及如何共享的問題主要分為三大類服務：資源服務、共性服務和領域服務。其中資源服務，主要服務致力于使抽象資源相互共享，進行封裝，使其成為網格服務;共性服務，關鍵在于建立和完善網格的信息協(xié)議和管理協(xié)議，已完成為整個公共健康管理組織提供公共服務的使命;領域服務，是指如健康檢查、運動處方、風險評估領域的相關的計算、分析、數(shù)據(jù)挖掘以及可視化等工作。

3.2.3? 健康管理網格面向服務工具層

健康管理網格面向服務工具層主要分為編程模型工具、調試與仿真工具和監(jiān)控與管理工具。該體系主要是為服務公司、部門、專家及個體提供服務接口工具，運用各種工具和API開展部署、開發(fā)、調試和管理工作，以完成對網格應用的簡化。

3.2.4? 健康管理網絡應用層

健康管理網絡應用層主要包括工作流建模Web服務門戶、健康管理業(yè)務界面、服務請求界面和服務結果輸出四個部分。該體系結構是以Web服務技術為基礎，奠定了進一步構建網格系統(tǒng)的基礎，并給出了網格系統(tǒng)的組成以及系統(tǒng)內部的相互關系。

3.3? 個性化健康管理服務網格平臺總體功能設計

3.3.1? 平臺總體功能需求分析

基于當前我國健康電子檔案、運動處方等標準不一致的情況，此平臺為了提供標準化的服務，提供一個開放的相對標準接口，使得電子檔案相關指標、運動處方相關指標，系統(tǒng)架構方式實現(xiàn)相對的標準化，并提供電子檔案的管理服務引擎系統(tǒng)，以實現(xiàn)個性化健康管理服務的一致性。

醫(yī)療服務機構、運動處方機構等是標準化的首要方面。對于電子健康管理檔案的個人身體狀況數(shù)據(jù)、運動歷史數(shù)據(jù)、相關疾病史等數(shù)據(jù)進行收集后，以一定的標準化形式上傳到管理系統(tǒng)，進行標準化分析，并可反饋給各資源平臺和端口，進行理論分析后的實際應用。

3.3.2? 平臺總體功能設計

由以上對功能需求分析，設計了個性化健康管理服務網格平臺系統(tǒng)的功能，如圖2所示。

此平臺由具有開放性特點的健康管理計劃智能專家服務引擎系統(tǒng)、健康風險評估服務引擎系統(tǒng)、健康管理知識推送系統(tǒng)、接口企業(yè)個人接口人體正常體力活動管理系統(tǒng)以及服務于終端的個性化的能耗儀健康電子檔案管理服務引擎系統(tǒng)組成。每個子系統(tǒng)功能說明如下：

（1）健康管理計劃智能專家服務引擎系統(tǒng)：此系統(tǒng)首先根據(jù)個人健康檢查、生活習慣以及運動習慣等數(shù)據(jù)進行個性化建模，生成個人健康數(shù)字模型，并結合知識庫進行推理，最終形成具有個性化特點的健康管理計劃;

（2）健康風險評估服務引擎系統(tǒng)：其根據(jù)個人數(shù)據(jù)，結合我國國民健康標準體系實時、準確、連續(xù)地對健康風險進行評估;

（3）健康管理知識推送系統(tǒng)：此系統(tǒng)以健康管理計劃為基礎，把提醒信息推送到客戶的手機和電子郵箱;

（4）接口企業(yè)個人接口人體正常體力活動管理系統(tǒng)：是與軟件平臺合作搜集相關數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行因素化分析，并進行可視化操作，以管理、評估體力活動;

（5）能耗儀健康電子檔案管理服務引擎系統(tǒng)：此子系統(tǒng)開放了電子檔案標準體系。

3.4? 個性化健康管理服務平臺系統(tǒng)實現(xiàn)關鍵技術

3.4.1? 個性化建模技術

（1）個性化健康個體數(shù)字模型：此平臺系統(tǒng)以個人的健康檢查、運動習慣與生活習慣等個性化數(shù)據(jù)為基礎，建立個體數(shù)字模型;

（2）個性化運動能耗模型：根據(jù)與運動能耗有關的指標，如心率、最大攝氧量、血壓、排汗量等，建立以走跑運動為主的個性化運動能耗模型;

（3）個性化健康管理知識模型：建立為個人提供健康理念、健康知識、健康管理知識的知識模型，且充分體現(xiàn)個性化，做到“千人千面”;

（4）個性化健康風險評估模型：建立個性化的符合我國居民特征風險評估模型。

3.4.2? 系統(tǒng)實現(xiàn)關鍵技術

健康管理服務平臺系統(tǒng)的實現(xiàn)建立在數(shù)據(jù)庫、知識庫、規(guī)則庫以及推理機制的基礎之上。其中，標準代碼庫是建立健康管理電子檔案、健康管理計劃相關開放性標準的基礎，采用SQL數(shù)據(jù)庫進行設計與建設;知識庫包括與管理計劃專家智能服務的知識代碼、個性化健康管理知識等，以XML的標準檔案形式存放于數(shù)據(jù)庫中;計劃制定的推理規(guī)則庫以XML形式存放于數(shù)據(jù)庫中，推理機制采用面向對象技術，根據(jù)計劃制定的理論建立知識的搜索與推理方法，并把最終結果以XML形式通過Web服務接口在網絡上進行傳送。

Web應用以XML標準格式向平臺系統(tǒng)提出請求，系統(tǒng)通過Web服務接口對數(shù)據(jù)進行解析，并把解析出的數(shù)據(jù)交由引擎推理器，引擎推理器通過服務接口與底層各類數(shù)據(jù)相連，實現(xiàn)個性化模型建構的目標，并進行個人特征風險分析、運動處方分析、健康管理推送信息分析等，以指導個人的健康管理和社會健康體系的建立。

4? 結? 論

健康管理服務資源要實現(xiàn)真正實現(xiàn)一體化的目標，必須對各種服務資源進行整合與共享，做到行業(yè)與行業(yè)、系統(tǒng)與系統(tǒng)、知識與知識之間的一致，使資源形成統(tǒng)一的虛擬的組織，為居民提供快速、便捷、標準和系統(tǒng)的定制化、體驗化的現(xiàn)代健康管理服務。服務網格正好能夠滿足健康管理服務互聯(lián)的需求，正是基于這一理念，本文設計SOA的健康管理服務網格平臺系統(tǒng)總體框架，并進一步對框架中的各層進行了系統(tǒng)分析，以期能夠在此基礎上開發(fā)出基于Web的健康管理服務網格平臺，為健康管理的相關者提供服務。

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作者簡介：劉睿杰（2000-），男，漢族，山東濟南人，本科在讀，研究方向：軟件工程、智能控制。