張樹(shù)堂

摘 要：隨著社會(huì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)思維是推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)行改革的一項(xiàng)重要手段，對(duì)于改善患者體驗(yàn)、優(yōu)化服務(wù)流程等眾多方面都具有十分積極地意義。但是由于資源的虹吸效應(yīng)以及服務(wù)范圍存在限制，所以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)思維與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效地解決這一問(wèn)題。但是，在當(dāng)前逐步推進(jìn)革新的醫(yī)療體制下，如何利用互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的各項(xiàng)改革，為群眾的醫(yī)療供給問(wèn)題提供有效的解決方法，成為一項(xiàng)重要的改革課題。本文主要對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院改革所面臨的的困境進(jìn)行分析，并基于此對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)思維下醫(yī)院的改革策略進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;互聯(lián)網(wǎng)思維;醫(yī)院改革;策略

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2020）02-0050-02

0引言

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)的日益普遍應(yīng)用，醫(yī)院的傳統(tǒng)模式開(kāi)始進(jìn)行改革，網(wǎng)絡(luò)成為了公眾獲取醫(yī)院眾多信息的重要途徑。而將互聯(lián)網(wǎng)思維應(yīng)用在醫(yī)院中的形式正在逐漸普及，大量的醫(yī)院都開(kāi)始開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，例如，視頻診療、藥品配送、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)付費(fèi)等等，使患者的就診變得更加方便，并且還緩解了醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)等方面的矛盾。因此，在醫(yī)院改革中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)思維具有十分有效的作用，可以改善多方面的問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院與患者而言，均具有重要意義。

1醫(yī)院改革所面臨的困境

醫(yī)院在改革的過(guò)程中，會(huì)涉及到政府、群眾、醫(yī)護(hù)人員等眾多領(lǐng)域，而實(shí)施改革的主要目的就是為了使群眾受益，并將醫(yī)院自身所擁有的主體作用、公益性等特質(zhì)發(fā)揮出來(lái)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，積極建立可恥尋運(yùn)行的新機(jī)制[1]。但是當(dāng)前的醫(yī)院在服務(wù)效率性、決策的科學(xué)性方面、資源的可及性以及內(nèi)部管理精細(xì)化還有待完善。

1.1醫(yī)療服務(wù)的效率與流程亟待優(yōu)化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革雖然提出了堅(jiān)持公益性、“一切以患者為中心”等措施，但是醫(yī)院中普遍存在的患者就醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)、就診流程復(fù)雜等問(wèn)題依舊存在，在加上不部分的醫(yī)院見(jiàn)者比較復(fù)雜，導(dǎo)致患者自掛號(hào)到就診需要經(jīng)過(guò)多次往返，醫(yī)生與患者之間因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱、溝通不暢等問(wèn)題所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，從而導(dǎo)致醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本以及溝通成本等在持續(xù)上升[2]。

1.2優(yōu)勢(shì)資源的有效與患者需求的無(wú)限增長(zhǎng)

醫(yī)院以內(nèi)自身的資源配套優(yōu)勢(shì)與依托行業(yè)形勢(shì)，所以具有十分明顯的人才虹吸效應(yīng)，而當(dāng)前醫(yī)院的軟硬件在不斷升級(jí)，即使在全科醫(yī)師與分級(jí)診療的背景下，醫(yī)院依舊存在著人滿為患的特點(diǎn)。同時(shí)，在當(dāng)前的社會(huì)背景下，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善、老齡化的提前到來(lái)等對(duì)于醫(yī)療健康也產(chǎn)生了更高的需求。社會(huì)群眾對(duì)就醫(yī)需求出現(xiàn)了明顯的上升趨勢(shì)，特別是對(duì)于擁有優(yōu)勢(shì)資源的醫(yī)院需求更為突出[3]。

1.3醫(yī)院管理手段有待創(chuàng)新

隨著近幾年以來(lái)，醫(yī)院的管理職業(yè)化進(jìn)程的推進(jìn)，使得醫(yī)院的管理水平得到有效的提升。而隨著醫(yī)院評(píng)審制度的更新和信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院的保險(xiǎn)支付方式的改革，使醫(yī)院的管理者在不斷面臨著新的挑戰(zhàn)，詳實(shí)的數(shù)據(jù)已經(jīng)成為醫(yī)院開(kāi)展管理工作的基礎(chǔ)。特別是在新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下，通過(guò)數(shù)據(jù)分析來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理，已經(jīng)成為醫(yī)院管理人員的迫切需求[4]。

2基于互聯(lián)網(wǎng)思維的醫(yī)院建設(shè)

2.1做好頂層設(shè)計(jì)，在人員與制度上進(jìn)行保障

基于互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)對(duì)于醫(yī)院開(kāi)展建設(shè)，無(wú)論是引入已經(jīng)成熟的產(chǎn)品還是自主研發(fā)，其建設(shè)思路、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等都是來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身，需要保障信息接口與數(shù)據(jù)安全。因此，在建設(shè)之前首先需要確定建設(shè)思路、內(nèi)容以及領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并安全專業(yè)人員來(lái)負(fù)責(zé)個(gè)子項(xiàng)目以及數(shù)據(jù)安全等，同時(shí)還需要股互聯(lián)網(wǎng)公司的合同、信息泄露等。

2.2加強(qiáng)與企業(yè)之間的合作

無(wú)論是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)引入還是醫(yī)院自主研發(fā)建設(shè)，醫(yī)院都必須要有技術(shù)作為支撐。首先，醫(yī)院擁有眾多的互聯(lián)網(wǎng)+項(xiàng)目，并且每一個(gè)項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)渠道都是不同的，因此，醫(yī)院離不開(kāi)技術(shù)的支持[7]。例如，以當(dāng)前醫(yī)院中十分常見(jiàn)的“醫(yī)療服務(wù)流程體系”為例，主要可以將其分為線上與線下兩種方式，線上方式醫(yī)院會(huì)與眾多支付平臺(tái)進(jìn)行合作[5]。其次，由于當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)具有非?？斓陌l(fā)展，所以醫(yī)療產(chǎn)品的更新速度也非?？欤窃谡麄€(gè)行業(yè)中存在著監(jiān)管與規(guī)范缺失的問(wèn)題，所以醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，就需要結(jié)合自身與行業(yè)特點(diǎn)考慮適合醫(yī)院的建設(shè)方式。

2.3注重項(xiàng)目建設(shè)的整體性

醫(yī)院改革基于互聯(lián)網(wǎng)思維下，不僅僅只是軟件技術(shù)方面，還需要得到醫(yī)院、醫(yī)生已經(jīng)患者多方認(rèn)同。因此，在建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程中，必須要對(duì)于醫(yī)院的個(gè)性化、部門(mén)管理、運(yùn)行維護(hù)以及推廣宣傳等進(jìn)行充分考慮，同時(shí)還需要與醫(yī)院結(jié)合。而在部門(mén)管理方面，則需要調(diào)動(dòng)醫(yī)院窗口工作人員、醫(yī)技護(hù)人員的工作積極性。而互聯(lián)網(wǎng)思維是一種技術(shù)方面的創(chuàng)新，所以在醫(yī)院具體執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)思維的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)阻力[6]。例如，在患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)上部分人員會(huì)以“移動(dòng)端顯示無(wú)效、無(wú)相關(guān)領(lǐng)證”等理由不執(zhí)行檢查、診療以及發(fā)藥等，因此，需要醫(yī)院需要對(duì)于網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的醫(yī)生進(jìn)行考核，并且可以采用適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，在醫(yī)院的各個(gè)檢驗(yàn)與取藥窗口等增設(shè)二維碼掃描器，使患者實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的全流程暢通。

3互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)院改革中的應(yīng)用

作為當(dāng)前社會(huì)中的一種新的思考方式，互聯(lián)網(wǎng)思維主要可以包括用戶思維、大數(shù)據(jù)思維、簡(jiǎn)約思維、平臺(tái)思維等，從而使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以患者為中心，簡(jiǎn)化就診流程，消除患者對(duì)醫(yī)療信息和疾病不對(duì)稱的情況，以此來(lái)搭建醫(yī)患交流平臺(tái)。因此，醫(yī)院的改革需要立足于患者、醫(yī)患人員、醫(yī)院管理者以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)等多方的實(shí)際需求，來(lái)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)化改革[7]。

3.1醫(yī)療服務(wù)流程體系

為了能夠使患者在就診的過(guò)程中避免就診流程過(guò)于繁瑣，就需要對(duì)于對(duì)于服務(wù)流程體系進(jìn)行優(yōu)化，以此來(lái)提高就診效率。同時(shí)，醫(yī)院還可以通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、銀行等為醫(yī)院所提供的技術(shù)平臺(tái)、資金等，來(lái)對(duì)于醫(yī)院自身的銀醫(yī)一體機(jī)、患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)、支付寶服務(wù)窗以及應(yīng)用程序等眾多就診平臺(tái)開(kāi)展建設(shè)工作。而該平臺(tái)則必須要實(shí)現(xiàn)線上與線下的各項(xiàng)服務(wù)共通，而其功能主要體現(xiàn)在無(wú)需預(yù)約、繳費(fèi)、導(dǎo)診、查詢費(fèi)用清單、及時(shí)掛號(hào)、與交互元費(fèi)用、我的住院、就醫(yī)反饋等等，該平臺(tái)的存在能夠有效地解決患者以往就診流程繁瑣的問(wèn)題，并且還可以改善患者就醫(yī)的感受[8]。

3.2院外健康服務(wù)延伸體系

為了可以有效的加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，并擴(kuò)大醫(yī)療資源的延伸，醫(yī)院可以通過(guò)注冊(cè)醫(yī)院用藥咨詢微信公眾號(hào)、臨床上各個(gè)科室的微信公眾號(hào)等以此來(lái)為患者提供在線咨詢的平臺(tái)。這樣能夠使醫(yī)院健康服務(wù)不斷地向著患者、網(wǎng)絡(luò)等移動(dòng)端延伸。因此，醫(yī)院首先要在各科室建立微信公眾號(hào)，使患者可以利用公眾號(hào)來(lái)與科室專家之間實(shí)現(xiàn)在線交流。其中，醫(yī)院用藥咨詢微信公眾號(hào)能夠?yàn)榛颊咛峁┯盟幾稍兊裙δ?，從而使患者?shí)現(xiàn)在線用藥指導(dǎo)[9]。對(duì)于醫(yī)院中的復(fù)診、慢性病管理等患者，醫(yī)院也可以利用互聯(lián)網(wǎng)建立在線平臺(tái)，為這部分患者代建健康小屋，使患者能夠自主在平臺(tái)上上傳信息，以此來(lái)體驗(yàn)健康咨詢、在線預(yù)約等功能，從而對(duì)于患者實(shí)現(xiàn)在線管理[10]。

3.3信息數(shù)據(jù)決策分析體系

隨著云平臺(tái)技術(shù)以及大數(shù)據(jù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院需要在在內(nèi)部積極推進(jìn)人、財(cái)、物等方面的資源管理，同時(shí)還需要實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。而醫(yī)院在數(shù)據(jù)集成與開(kāi)發(fā)等方面上的能力明顯要比醫(yī)院對(duì)于數(shù)據(jù)需求慢得多，隨著醫(yī)院精細(xì)化管理、醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)的需要，醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的需求也在不斷的增加。因此，醫(yī)院可以選擇與專門(mén)的醫(yī)療數(shù)據(jù)企業(yè)之間進(jìn)行合作，通過(guò)連接實(shí)施醫(yī)院資源管理（HERP）項(xiàng)目，來(lái)挖掘醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，最終來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)、醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)、醫(yī)院的移動(dòng)智慧決策系統(tǒng)等眾多系統(tǒng)的數(shù)字化，并通過(guò)利用醫(yī)院資源管理項(xiàng)目來(lái)對(duì)人、物、財(cái)?shù)冗M(jìn)行數(shù)據(jù)化管理。同時(shí)，為了保障數(shù)據(jù)的安全性與穩(wěn)定性，醫(yī)院必須要對(duì)于未來(lái)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)流開(kāi)展提前規(guī)劃工作，可以通過(guò)與運(yùn)營(yíng)商合作開(kāi)展數(shù)據(jù)備份工作，并利用云平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)端備份、提取，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)安全性得到有效保障[11]。

3.4加強(qiáng)人才建設(shè)，建立形影的規(guī)章制度

基于互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)院，在人才方面必須要采用精通計(jì)算機(jī)、管理以及醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。醫(yī)院需要對(duì)于相關(guān)制度進(jìn)行改革，并培養(yǎng)復(fù)合型人才，建設(shè)留人、容人，適合人才發(fā)展的環(huán)境。除此之外，還需要完善梯隊(duì)型人才的培養(yǎng)機(jī)制，使醫(yī)院內(nèi)部的人才結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)層次化，從而提高醫(yī)院的人力資源抗風(fēng)險(xiǎn)水平。而當(dāng)前醫(yī)院的部分規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程存在著嚴(yán)重的滯后性，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院的信息化建設(shè)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展造成阻礙。所以，醫(yī)院需要基于自身的實(shí)際情況，制定適合醫(yī)院發(fā)展的信息化發(fā)展規(guī)劃，并對(duì)于相關(guān)的流程與規(guī)章制度進(jìn)行完善，使其可以更好地適應(yīng)醫(yī)院信息化的發(fā)展。

4總結(jié)

綜上所述，隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，當(dāng)前的人們開(kāi)始越來(lái)越多的使用微信、二維碼、微博等平臺(tái)進(jìn)行社交，形成社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，因此移動(dòng)商務(wù)應(yīng)用模式在此背景下也開(kāi)始不斷進(jìn)行創(chuàng)新。而醫(yī)院通過(guò)將健康醫(yī)療問(wèn)題結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)理念與平臺(tái)，以此來(lái)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，從而改變了人們的傳統(tǒng)醫(yī)療方式，基于互聯(lián)網(wǎng)思維下對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)方面進(jìn)行改革，可以使患者的就醫(yī)更加方便快捷，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作流程變得更為簡(jiǎn)化。本文主要對(duì)于醫(yī)院在當(dāng)前改革所面臨的的困境展開(kāi)分析，并探討了基于互聯(lián)網(wǎng)思維的醫(yī)院建設(shè)方式，最后提出了互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)院改革中的應(yīng)用。

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