袁向利

【摘要】

目的：探討中藥熱奄包治療血瘀型偏頭痛的臨床效果。方法：篩選本院2018-2019年接收的血瘀型偏頭痛患者78例，對(duì)其分成對(duì)照組（鹽酸氟桂利嗪）和實(shí)驗(yàn)組（鹽酸氟桂利嗪+中藥熱奄包），各39例，兩組經(jīng)4周治療后，對(duì)比兩組的疼痛VAS及臨床總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的疼痛VAS、臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：通過中藥熱奄包治療血瘀型偏頭痛的效果確切，能夠明顯地降低疼痛VAS，提高臨床總有效率[1]。

【關(guān)鍵詞】中藥熱奄包;血瘀型偏頭痛;疼痛VAS

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-049-01

引言

偏頭痛在日常生活中的發(fā)病率極高，其具有反復(fù)性、難愈性等特點(diǎn)，一般患者伴有一側(cè)或雙側(cè)疼痛，且存在嘔吐、惡心、眩暈等特點(diǎn)。個(gè)別患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)視力模糊、運(yùn)動(dòng)障礙等問題，一些患者存在家族遺傳史。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約有12%，則是一個(gè)常見的內(nèi)科疾病。2002年，嚴(yán)重偏頭痛疾病則被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定是一個(gè)致殘率極高的慢性病，類同于肢體癱瘓、精神障礙疾病等。約有50%的偏頭痛患者會(huì)對(duì)其正常的生活及工作造成影響，約有30%的偏頭痛患者會(huì)由于病情發(fā)展而停課或停工等。偏頭痛也是引起腦卒中的一個(gè)主要因素。針對(duì)這種疾病的臨床治療來說，采用西藥方案進(jìn)行治療效果甚微，不僅會(huì)造成患者生活質(zhì)量大大降低，而且也會(huì)導(dǎo)致就醫(yī)成本不斷增加。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥熱奄包對(duì)治療血瘀型偏頭痛的效果顯著。對(duì)此，本文篩選出78例偏頭痛患者展開實(shí)驗(yàn)研究，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 常規(guī)材料

篩選本院2018/3-2019/3期間接收的血瘀型偏頭痛患者78例，對(duì)其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各39例。對(duì)照組：男性9例，女性30例;年齡35-78歲，平均年齡62.3歲;病程3-20年，平均病程14.3年。實(shí)驗(yàn)組：男性17例，女性22例;年齡32-83歲，平均年齡59.7歲;病程4-27年，平均病程17.6年。對(duì)比兩組常規(guī)材料得出，無差異，以下研究存在可比性。

篩選原則：①滿足西醫(yī)偏頭痛的臨床診斷要求;②符合中醫(yī)偏頭痛血瘀型的臨床表現(xiàn)，諸如頭疼如針刺感，反復(fù)發(fā)作，無固定疼痛點(diǎn)，舌苔暗淡或存在瘀斑，脈細(xì)微。③年齡在30-85歲之間;③病程不小于2年;④經(jīng)頭顱CT或MRI檢查無異常;⑤參與實(shí)驗(yàn)前簽訂知情同意書者。

篩除原則：①繼發(fā)性頭痛者;②存在酒精濫用或藥物成癮者;③存在過敏體質(zhì)者;④存在精神障礙或意識(shí)模糊者;⑤處于妊娠期或哺乳期者;⑥存在嚴(yán)重心腦血管疾病者;⑦存在肝腎功能障礙者;⑧存在消化道或血液疾病者;⑨正在接受其他治療者;⑩存在皮膚病或局部皮膚感染或潰爛者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組采用鹽酸氟桂利嗪藥物進(jìn)行治療;實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸氟桂利嗪+中藥熱奄包進(jìn)行綜合治療。其中，鹽酸氟桂利嗪是每日睡前口服0.5mg，堅(jiān)持治療4周。

中藥熱奄包的藥物組成包括：500g粗鹽，20g當(dāng)歸、20g延胡索、20g川芎、15g艾葉、細(xì)辛5g。將以上藥物研磨成粉末狀，置于棉布袋中。具體操作方法是：患者俯臥于病床上，將其頸部露出。將中藥熱奄包放在微波爐內(nèi)加熱至65℃左右，用毛巾將其包裹與內(nèi)，然后敷在患者的大椎、鳳池等穴位之上，1劑/d，15min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的疼痛VAS及臨床總有效率。痊愈：患者臨床體征不見，證候積分降低≥95%;顯效：患者臨床體征明顯好轉(zhuǎn)，證候積分降低≥70%;有效：患者臨床體征有所緩解，證候積分降低≥30%;無效：患者臨床體征并無好轉(zhuǎn)，甚至存在加重的跡象，證候積分降低<30%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過SPSS25.0軟件展開研究，計(jì)量資料通過x±s進(jìn)行闡釋，并給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過x2進(jìn)行闡釋，并給予x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在治療前、治療后的疼痛VAS

通過對(duì)比兩組患者在治療前、治療后的疼痛VAS得出，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的疼痛VAS無差異，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛VAS（4.12±1.203）小于4.82±1.343，差異顯著，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組的臨床總有效率

經(jīng)過4周的臨床治療得出：實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（25.64%）大于對(duì)照組（10.26%），組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。如表2。

3 討論

血瘀型偏頭痛一般是由于正氣內(nèi)虛、陰陽(yáng)失調(diào)、腦脈失養(yǎng)等引起的[3]。對(duì)此，在中醫(yī)治療偏頭痛疾病時(shí)，需要按照活血化瘀原理實(shí)施醫(yī)治。通過本文對(duì)比中藥熱奄包與西藥這兩者方案治療偏頭痛的效果得出，實(shí)驗(yàn)組在降低疼痛VAS、提高臨床總有效率等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05.中藥熱奄包能夠在治療4周內(nèi)緩解血瘀型偏頭痛患者的臨床體征，由此來看，這是一個(gè)相對(duì)安全且有效的治療方法，治療期間并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。關(guān)于這種治療方案的后續(xù)療效，則需要在今后的臨床研究中展開長(zhǎng)期的觀察和研究，以便于對(duì)其遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣治莉， 李潤(rùn)香. 中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的效果觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2017（36）：185-187.

[2] 林小妹， 陳小英， 藍(lán)云. 中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017（2）.

[3] 郭闖， 李艷秋， 李芳， et al. 中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入治療護(hù)理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 30（5）：17-18.