胡正麗 羅立紅

【摘要】

目的：探究對兒童腸道蛔蟲采用高頻超聲診斷的臨床價值。 方法：隨機抽取66例兒童腸道蛔蟲患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，對所有患兒均采用高頻超聲進行臨床診斷，分析診斷價值。結果：經研究，采用高頻超聲診斷過程中，均可見患者腸腔內存在一條或者多條蛔蟲回聲，采用驅蟲治療方式對患者病癥進行干預后，再行高頻超聲檢查，均未發(fā)現患者腹部出現蛔蟲樣回聲。結論：通過高頻超聲，能夠直觀的對患者的腹部情況進行觀察，檢查無副作用，臨床診斷準確率及效率較高。

【關鍵詞】兒童;腸道蛔蟲;高頻超聲診斷

【中圖分類號】 R446.6

【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-070-02

腸道蛔蟲病癥屬于當前臨床領域多見的外疾病，在兒童時期及青少年時期的發(fā)病幾率較高，由于蛔蟲大都在人體小腸的中下段寄生，具有喜堿性厭酸性的特質，一旦蛔蟲的寄居環(huán)境發(fā)生變化之后，可直接進入胃腸部位，甚至會進入膽道，引發(fā)膽道絞痛情況，甚至會引起急性胰腺炎病癥。腸道蛔蟲病癥發(fā)生可由于患者意外攝入感染期的蛔蟲卵而形成，大都是由于兒童在玩耍后吮吸手指，生食蔬菜及水果引發(fā)，蛔蟲可在人體中生活長達2年[1]，及時鑒別診斷兒童病癥情況，能夠為臨床治療提供依據，確保患兒機體健康，所以本實驗就對兒童腸道蛔蟲采用高頻超聲診斷的臨床價值展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

機抽取66例兒童腸道蛔蟲患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，其中男女患兒比例為35：31，最大與最小年齡分別為13歲和2歲，均值為（6.25±2.58）歲，所有患兒均經糞檢檢出蛔蟲卵，確診為腸道蛔蟲病癥。

1.2 方法

應用彩色多普勒超聲診斷儀對兩組患兒進行臨床診斷，將超聲探頭的頻率設置為最低6MHz，最高12MHz，取患兒的仰臥位后，充分展露患兒的腹部位置，將高頻超聲探頭放置于患兒的腹部，從上部至下部，從腹部左側至右側進行掃描，對患兒腸腔及腸腔周圍情況進行觀察，若是回聲異常，應重點觀察，尤其針對腸管擴張情況及腸腔周圍是否存在淋巴結腫大情況進行觀察[2]。

1.3 觀察指標

觀察記錄臨床診斷結果，分析出現一條或者2條及以上回聲的患兒數量，并在臨床驅蟲治療后，再次檢查并記錄檢查結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，高頻超聲檢查后，出現1條蛔蟲樣回聲患兒數量為41例，2條蛔蟲樣回聲患兒數量為20例，3條及以上蛔蟲樣回聲患兒數量為5例，其中包含10例患兒由于蛔蟲于其腸道內扭曲發(fā)生腸梗阻情況，5例患兒可見腸系膜淋巴結腫大情況，經驅蟲治療后，具體數據如下表：

3 討論

兒童腸道蛔蟲病癥大都由于兒童誤食蛔蟲卵，導致蛔蟲于患兒體內寄居而引發(fā)的病癥，隨著人們生活水平的提升，腸道蛔蟲病癥的發(fā)病幾率已經逐年下降，但是該病癥依然對患兒的成長產生負面影響。為避免倡導蛔蟲病癥發(fā)生，一定要叮囑小兒不可食用生食，不可啃食手指，需要勤洗手，以降低病癥發(fā)生的可能性。傳統(tǒng)臨床領域大都采用血常規(guī)檢測及病原學檢查方式對患兒病癥進行檢驗，但是該檢查方式檢驗的準確率較低，極易發(fā)生漏診情況。隨著我國醫(yī)療技術水平的提升，影像學技術手段的不斷進步，將其應用于蛔蟲病癥的檢查中，能夠直觀的展現蛔蟲數量及所處位置，檢驗優(yōu)勢較高。由于蛔蟲屬于人體腸道內部寄生的體型最大的寄生蟲，蟲體長度可達30多厘米，最寬的寄生蟲可達到6毫米，采用高頻超聲對腸道蛔蟲癥進行診斷，其超聲頻率在7MHz以上，具有極高的腹部分辨率，能夠對患者腸道內的蛔蟲存在情況、蛔蟲存在數量及蛔蟲所處具體位置以短軸環(huán)靶狀及長軸平行管狀進行蛔蟲回聲顯示。患兒臨床腹部疼痛、惡心、腹瀉等癥狀均與蛔蟲所處位置相關，若是不能及時對蛔蟲病癥進行干預，還會導致患兒出現營養(yǎng)不良、失眠、精神振奮、哭鬧不止等癥狀，嚴重時還會引發(fā)上呼吸道感染、腸道炎癥、腸系膜淋巴結等情況，所以盡早采用高頻超聲檢測是十分重要的。通過高頻超聲檢驗，能夠見患者肚臍周圍或者右下腹部位以橢圓形淋巴結回聲為主，有蛔蟲樣回聲位置即為蛔蟲所處位置。采用高頻超聲對患者病癥進行檢驗，不會對患者機體產生負面影響，能夠被家屬及患兒接受，能夠多次反復的對患兒腹部情況進行探查[3]，不會產生負面影響，檢查過程中還能夠根據患兒的倡導情況合理調整檢查方式，有利于提升臨床診斷的準確率。

研究表明，高頻超聲檢查后，出現1條蛔蟲樣回聲患兒數量為41例，2條蛔蟲樣回聲患兒數量為20例，3條及以上蛔蟲樣回聲患兒數量為5例，診斷的準確率極高，能夠明確患兒腸道蛔蟲情況。

綜上所述，高頻超聲在兒童腸道蛔蟲癥診斷中的應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 楊澤勝， 王世城， 裴廣華， 等. 高頻超聲下橫截面積測量法在小嬰兒先天性腎上腺皮質增生癥診斷中的應用[J]. 中華超聲影像學雜志， 2019， 28（8）：700-703.

[2] 李斯琴， 紅華. 高頻超聲在早期嬰幼兒發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良中的診斷價值及對髖臼形態(tài)學測量的預測作用[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志， 2019，26（10）：12-13.

[3] 彭春艷， 李洪禎， 蔣成飛， 等. 內鏡超聲引導下細針抽吸術在常規(guī)內鏡活檢診斷不明確的胃腸道病變中的應用價值[J]. 中華消化內鏡雜志， 2019， 36（5）：344-349.