王萍 胡燕

【摘要】

目的：對院內(nèi)危重患者應(yīng)采取怎樣的措施提高患者身體情況，為探究此問題本次將轉(zhuǎn)科交接單管理作為主要的探索方向，以求得到更為優(yōu)異的效果。方法：為得到有效結(jié)果，本次截選來自住院部的86名患者，所選患者住院時(shí)間在2018-6月～2019-7月中，以不同的轉(zhuǎn)科方式區(qū)分兩組患者，對照組將采用常規(guī)轉(zhuǎn)科用于后續(xù)干預(yù)，觀察組以轉(zhuǎn)科交接單管理作為常規(guī)轉(zhuǎn)科的延續(xù)，兩組患者無論任何數(shù)據(jù)都不具有明顯差距，將患者身體評分以及患者滿意度作為判斷干預(yù)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：對比分析整理后發(fā)現(xiàn)，雖然兩組患者在接受不同干預(yù)前的各項(xiàng)數(shù)據(jù)沒有明顯差距，但是采取不同的干預(yù)方式后得到的干預(yù)結(jié)果不同，觀察組以對照組為參照標(biāo)準(zhǔn)，取得的數(shù)據(jù)良好，達(dá)到的預(yù)期效果與常規(guī)轉(zhuǎn)科相比，在數(shù)據(jù)結(jié)果上差異較大，可作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義思考。結(jié)論：轉(zhuǎn)科交接單管理是行之有效的干預(yù)方案，對患者采用此措施，在提高重危患者身體各項(xiàng)參數(shù)時(shí)應(yīng)用效果更為優(yōu)異，可作為醫(yī)院危重患者的干預(yù)方式。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)危重患者;轉(zhuǎn)科交接單;設(shè)計(jì)和應(yīng)用

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-140-02

由于重癥患者的特殊性，使醫(yī)務(wù)人員需要對其進(jìn)行進(jìn)一步的防護(hù)，減少由于護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療事故，因此對危重病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科交接時(shí)，一個(gè)妥善的轉(zhuǎn)科方式尤為重要。常規(guī)轉(zhuǎn)科對危重患者起到的效果有限，很容易使患者出現(xiàn)意外事故，無法起到預(yù)期中的作用，因此為獲得流暢且有效的轉(zhuǎn)科結(jié)果，我們需要一種更加有效的干預(yù)方式。在本次的探索中，將轉(zhuǎn)科交接單管理作為主要研究的對象，研究轉(zhuǎn)科交接單管理是否行之有效，從我院選取的86名患者分析探究不同的干預(yù)方式取得的干預(yù)成果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

于限定2018-6～2019-7月期限內(nèi)本院就診的86例患者作為實(shí)際觀察對象，這86患者除年齡外各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在較大的差距，觀察組數(shù)據(jù)表述：觀察組患者43人，病患年歲在【24歲～53歲】之間，體重水平在42.23千克以上，66.31千克以下。對照組患者數(shù)據(jù)表述：對照組患者總數(shù)為43人，病患年歲在【26歲～57歲】之間，體重水平在43.21千克以上，59.35千克以下。患者選取的標(biāo)準(zhǔn)為：

①所有患者以及家屬知曉詳情，并同意參加。

②無法服從的患者排除在外。

1.2 干預(yù)方法

患者需要對患者進(jìn)行會診后，確定重危病患者的身體情況?；颊叽_定轉(zhuǎn)科后，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需要提前向目標(biāo)科室確認(rèn)準(zhǔn)備工作，保證患者在轉(zhuǎn)入科室后，可以立刻使用搶救設(shè)備。確認(rèn)準(zhǔn)備完畢后，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)科交接單內(nèi)容進(jìn)行填寫，并核實(shí)患者的身體情況，如果認(rèn)為患者可以順利結(jié)束交接，則雙方簽字確認(rèn)，如果無法確認(rèn)，需要負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)一步的確認(rèn)查看，對患者及時(shí)進(jìn)行護(hù)理以及治療，穩(wěn)住惡化的身體情況。最后要妥善保存患者的轉(zhuǎn)科交接單，將交接單放置在患者的醫(yī)療病歷中，由負(fù)責(zé)醫(yī)師保管。

危重患者轉(zhuǎn)科交接單內(nèi)容包含7個(gè)大項(xiàng)，包括患者的病情情況、留置管道情況、所輸液體情況、皮膚情況、腕帶情況、手術(shù)標(biāo)識情況以及其它特殊注意事項(xiàng)。交接單分為兩份，需要交接科室以及目標(biāo)科室分別確認(rèn)。

1.3 評價(jià)方式

觀察患者受不同干預(yù)方式后患者的身體評分以及患者滿意度，判斷轉(zhuǎn)科交接單管理的效果，確定研究結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次的結(jié)果數(shù)據(jù)，通過SPSS18.0監(jiān)測，將兩組患者的數(shù)據(jù)輸入，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

將得到的結(jié)果對比得知，觀察組優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3 討論

對于院內(nèi)危重患者來說，由于一些病癥的特殊性，需要轉(zhuǎn)科治療過程更為妥善，這樣才可以為患者提供更為安全的醫(yī)療安排。危重患者轉(zhuǎn)科交接單的應(yīng)用能夠有效減少交接時(shí)間，而且詳細(xì)的交接內(nèi)容可以為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供更為全面、客觀的治療資料，保證目標(biāo)科室護(hù)士可以更快的掌握患者情況，對患者采取針對性的治療措施，使轉(zhuǎn)科治療更為有效，更為及時(shí)。并且規(guī)范性的交接流程可以使交接工作的流程、時(shí)間進(jìn)一步的縮小，避免出現(xiàn)意外情況。

在交接重危病患者時(shí)，雙方要根據(jù)交接單內(nèi)容進(jìn)行安全交接，雙方無異議后簽字確認(rèn)，明確了科室責(zé)任，避免由于意外事故造成的護(hù)理糾紛。危重患者轉(zhuǎn)科交接單內(nèi)容包含患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，有生命體征情況，包括體溫、脈搏、呼吸以及血壓?；颊咂つw是否正?；蛘叱霈F(xiàn)壓瘡。患者輸入液體以及藥物是否出現(xiàn)異常，患者的輸入液體是否通暢，患者的穿刺部位有否存在紅腫、滲漏情況。患者的管道情況也需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步的確認(rèn)，包括胃管、尿管、氧氣管以及引流管等。

在使用危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單后，將整體流程更為細(xì)致的劃分，使自檢工作可以順利進(jìn)行，在交接現(xiàn)場檢查并登記相關(guān)內(nèi)容，準(zhǔn)確的記錄患者情況，縮減交接時(shí)間的同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)安全交接，防止當(dāng)出現(xiàn)意外情況，兩個(gè)科室互相推脫責(zé)任。而且危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單的使用可以進(jìn)一步的提高護(hù)理工作的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)人員能夠提高自身的安全意識，在處理皮膚壓瘡以及其它高發(fā)病癥時(shí)更加快速，避免交接不到位造成的糾紛以及患者所面臨的安全隱患。

在本次的研究中觀察組心理評分為82.54±3.21、62.25±3.24、68.57±1.25、73.18±0.72與對照組的69.38±3.29、51.58±2.21、50.75±2.85、61.25±0.61相比，數(shù)據(jù)相差較大?；颊呶Ｖ鼗颊咿D(zhuǎn)科交接單的應(yīng)用與對照組相比，結(jié)果更為理想，提高患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，對患者轉(zhuǎn)科治療具有正向作用。

綜上，轉(zhuǎn)科交接單管理由于可以更加完美的幫助患者獲取更優(yōu)異的干預(yù)結(jié)果，并且無論是身體評分還是患者滿意程度均高于常規(guī)轉(zhuǎn)科干預(yù)，可更好的在臨床中對院內(nèi)危重患者應(yīng)用。

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