張曉蓉

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。面對來勢兇猛的疫情，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國史無前例地采取最為嚴(yán)密的防控措施遏制疫情，全國人民團(tuán)結(jié)一心、攜手并肩，共同戰(zhàn)“疫”。在全國各族人民的共同努力下，我國的疫情防控形勢持續(xù)向好，復(fù)工復(fù)產(chǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。習(xí)近平總書記指出：要針對這次疫情應(yīng)對處理中暴露出來的短板和不足，健全國家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力。[1]公立醫(yī)院是公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治的主力軍，其應(yīng)對重大突發(fā)事件能力的高低直接關(guān)系到人民群眾的生命安全和健康。領(lǐng)導(dǎo)干部作為公立醫(yī)院制度的制定者和執(zhí)行者，其自身的領(lǐng)導(dǎo)能力和風(fēng)格直接影響公立醫(yī)院應(yīng)對重大突發(fā)事件的效能。

一、提高公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件能力的必要性

（一）推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的必然要求

領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件能力是領(lǐng)導(dǎo)干部治理能力的重要部分。領(lǐng)導(dǎo)干部作為國家治理能力的主體，在面對重大突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急能力強(qiáng)弱從一定程度上體現(xiàn)出了國家治理能力的高低。公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部在應(yīng)對重大突發(fā)事件尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)和使命，處于應(yīng)急管理的一線，其應(yīng)對突發(fā)事件能力的高低直接影響著各項(xiàng)任務(wù)的有效落實(shí)，也影響著治理效果的好壞。提高公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對突發(fā)事件的能力，可以直接提升重大公共危機(jī)的“前線”應(yīng)對能力，提高重大公共危機(jī)的處置效能，更充分地發(fā)揮我國的國家治理體系優(yōu)勢，更好地推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）穩(wěn)定社會(huì)秩序和保障人民群眾生命健康的必然要求

突發(fā)事件有突發(fā)性、瞬間聚眾性、社會(huì)性和決策的非程序化性等特點(diǎn)，對穩(wěn)定的社會(huì)秩序產(chǎn)生巨大的沖擊，對人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)造成巨大的影響。[2]在面對重大突發(fā)事件尤其是重大突發(fā)疫情時(shí)，公立醫(yī)院是保障人民群眾生命健康的“前沿陣地”。公立醫(yī)院疫情防控的應(yīng)急物資保障、醫(yī)療服務(wù)水平、患者心理疏導(dǎo)、緊急救治等各項(xiàng)工作的協(xié)同治理水平的提升離不開領(lǐng)導(dǎo)干部的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、危機(jī)反應(yīng)能力、現(xiàn)場處置能力、快速?zèng)Q斷能力等。提高公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件能力，有利于全面提升公立醫(yī)院處置重大公共危機(jī)事件的效能，切實(shí)保障人民群眾的生命健康，有效穩(wěn)定社會(huì)秩序。

（三）新時(shí)代背景下提升領(lǐng)導(dǎo)干部綜合能力素質(zhì)的必然要求

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，斗爭精神、斗爭本領(lǐng)，不是與生俱來的。領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)受嚴(yán)格的思想淬煉、政治歷練、實(shí)踐鍛煉，在復(fù)雜嚴(yán)峻的斗爭中經(jīng)風(fēng)雨、見世面、壯筋骨，真正鍛造成為烈火真金。目前，我國處于百年未有之大變局，新冠疫情正在全球蔓延，這給公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部培育斗爭意識、增強(qiáng)斗爭本領(lǐng)明確了時(shí)代命題。面對紛繁復(fù)雜的國內(nèi)外形勢，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部只有保持斗爭精神、增強(qiáng)斗爭本領(lǐng)，才能在重大突發(fā)事件來臨時(shí)，勇于擔(dān)當(dāng)、攻堅(jiān)克難，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)，當(dāng)好指揮員和戰(zhàn)斗員。

二、公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件能力存在的問題

當(dāng)前，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在應(yīng)對重大突發(fā)事件的能力還不能完全適應(yīng)我國新形勢的要求，其深層原因主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）缺乏相應(yīng)的制度機(jī)制

重大突發(fā)事件應(yīng)急管理的每個(gè)環(huán)節(jié)、步驟都很重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)就可能影響整個(gè)應(yīng)急管理工作。當(dāng)前，我國的突發(fā)事件應(yīng)急管理責(zé)任制度還不夠健全，沒有明確詳細(xì)的責(zé)任制度。[3]各大公立醫(yī)院雖然制定了相應(yīng)的應(yīng)急管理制度，但是沒有細(xì)化到責(zé)任的分類;有的公立醫(yī)院雖然有責(zé)任追究制度，但是并沒有對責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)的分級。此外，公立醫(yī)院還缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理考核機(jī)制，沒有從制度上為領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件能力的行為選擇提供激勵(lì)保障。

（二）缺乏足夠的危機(jī)意識

這次新冠肺炎疫情暴露出了一些基層公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對危機(jī)意識不足。主要表現(xiàn)為：一是平時(shí)不注重對危機(jī)意識的培訓(xùn)和突發(fā)應(yīng)急事件的演練，就算演練也只是走走過場，導(dǎo)致在真正出現(xiàn)重大突發(fā)事件時(shí)手忙腳亂;二是由于危機(jī)意識不足，缺乏對突發(fā)事件來臨前的研判分析，導(dǎo)致在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)沒有充分的前期準(zhǔn)備;三是有的領(lǐng)導(dǎo)干部在危機(jī)來臨時(shí)存在著畏懼心理和僥幸心理，不能保持清醒的頭腦，對自己分管領(lǐng)域的工作能推就推，不愿意深入臨床一線了解真實(shí)情況，甚至隱瞞實(shí)情，導(dǎo)致處理應(yīng)急事件滯后，不利于快速準(zhǔn)確地采取精準(zhǔn)措施。

（三）缺乏快速的應(yīng)對能力

一些公立醫(yī)院尤其是基層公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的應(yīng)急管理能力弱，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是應(yīng)急決策能力弱。一些領(lǐng)導(dǎo)干部對常規(guī)性決策的本領(lǐng)較強(qiáng)，而當(dāng)危機(jī)事件出現(xiàn)時(shí)自己對判斷、認(rèn)識和處理沒有較強(qiáng)的個(gè)人能力，無法在較短時(shí)間時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)行抉擇;二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力弱。重大突發(fā)事件來臨時(shí)，一些基層公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部沒有從全局出發(fā)，考慮問題較為片面，沒能協(xié)調(diào)好各個(gè)部門的工作;三是依法應(yīng)急能力弱。重大突發(fā)事件的突然性、快速性使得應(yīng)對工作任務(wù)急而重，一些領(lǐng)導(dǎo)干部缺乏相應(yīng)的法治思維，在處理過程中存在行為失范的問題。

三、公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部提升應(yīng)對重大突發(fā)事件能力的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）強(qiáng)化政治意識，提升政治站位

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要不斷強(qiáng)化自己的政治意識，提高政治站位。一是要提高政治領(lǐng)導(dǎo)力。要堅(jiān)定政治信仰，強(qiáng)化“四個(gè)意識”，恪守政治規(guī)矩，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，不斷增強(qiáng)政治歷練，帶動(dòng)全院廣大干部堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。二是要提高思想引領(lǐng)力。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷用理論武裝頭腦，當(dāng)好全院職工理論武裝的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，做好輿論宣傳工作，提升思想引領(lǐng)的廣度和深度。三是提高群眾組織力。領(lǐng)導(dǎo)干部要堅(jiān)持以“人民為中心”的思想，要經(jīng)常深入臨床一線調(diào)研，及時(shí)解決職工和患者的需求，自覺接受廣大職工和患者監(jiān)督，真正地做好群眾服務(wù)工作。四是提高社會(huì)動(dòng)員力。組織動(dòng)員是在重大突發(fā)事件來臨時(shí)防控災(zāi)情的核心力量。領(lǐng)導(dǎo)干部要堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，平時(shí)要把工作重點(diǎn)放在實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好廣大職工的切身利益上，進(jìn)而提升廣大干部職工對黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的認(rèn)可度和支持度，從而在突發(fā)事件的處理過程能夠真正廣泛動(dòng)員全院職工積極主動(dòng)投入到一線當(dāng)中。

（二）優(yōu)化制度環(huán)境，強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行

提升公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的應(yīng)對重大突發(fā)事件能力離不開好的制度環(huán)境和制度的執(zhí)行。一是要健全和完善容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制，用容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制激發(fā)領(lǐng)導(dǎo)干部的積極性。容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)一步明確容錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)和邊界，細(xì)化職責(zé)，使領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對重大突發(fā)事件時(shí)有“硬框框”，解決他們的后顧之憂。二是要用考核機(jī)制增強(qiáng)制度執(zhí)行力。容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制主要是事前對領(lǐng)導(dǎo)干部行為的引導(dǎo)，屬于正向激勵(lì)。為更好地增強(qiáng)制度的執(zhí)行力還需要有相應(yīng)的考核機(jī)制，從而使激勵(lì)與約束并重，起到相互補(bǔ)充作用。考核機(jī)制應(yīng)當(dāng)結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化考核細(xì)則，使其具有可操作性。對在工作中不擔(dān)當(dāng)、不作為的領(lǐng)導(dǎo)干部要加大考核力度，并把考核的結(jié)果與領(lǐng)導(dǎo)干部本年度的績效、職稱評選相掛鉤，確?？己私Y(jié)果能夠落到實(shí)處。此外，制度的有效貫徹落實(shí)離不開執(zhí)行者。領(lǐng)導(dǎo)干部作為制度的執(zhí)行者，不僅要做好制度的宣傳，深入學(xué)習(xí)容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制和考核機(jī)制的精神實(shí)質(zhì)和實(shí)踐要求，還要嚴(yán)格按照制度履職盡責(zé)，開展工作，率先垂范，切實(shí)擔(dān)負(fù)起自己的職責(zé)和使命。

（三）培養(yǎng)斗爭精神，增強(qiáng)斗爭本領(lǐng)

培養(yǎng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的斗爭精神，增強(qiáng)其斗爭本領(lǐng)，有利于在重大突發(fā)事件發(fā)生前及時(shí)預(yù)見，降低重大突發(fā)事件的損失程度。因此，作為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，一是要不斷強(qiáng)化自己的斗爭意識，培養(yǎng)自己的斗爭精神。這就要求領(lǐng)導(dǎo)干部不僅要發(fā)揚(yáng)斗爭精神，在大是大非面前堅(jiān)定自己的政治立場，平時(shí)工作中要深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，熟練掌握馬克思主義基本原理和方法并在實(shí)際工作中運(yùn)用，做到理論上清醒，政治上堅(jiān)定，還要在實(shí)際工作中遇到攻堅(jiān)克難的問題要敢于擔(dān)當(dāng)，善于擔(dān)當(dāng)，錘煉自己的斗爭精神。二是要不斷提高自己的應(yīng)急能力，增強(qiáng)斗爭本領(lǐng)。要不斷提高領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對突發(fā)事件和危機(jī)事件的判斷力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和依法應(yīng)急處置能力，牢牢掌握斗爭主動(dòng)權(quán)。領(lǐng)導(dǎo)干部必須要保持頭腦清晰，善于發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和危機(jī)事件的苗頭并能夠準(zhǔn)確把握，平時(shí)要多深入臨床一線掌握一手信息，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件就能夠科學(xué)預(yù)見事件發(fā)展趨勢，準(zhǔn)確把握事件的性質(zhì)和原因，真正能夠把控全局，做到有效整合資源，科學(xué)統(tǒng)一部署工作;同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)干部還要樹立法治思維，做到心中有法，依法行使職權(quán)，嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政和行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定，在依法的前提下提高現(xiàn)場決斷力和控制處置能力。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄭超.增強(qiáng)新形勢下領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)急管理能力的實(shí)踐與思考[J].中國應(yīng)急管理，2010（9）.

作者單位：重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心

責(zé)任編輯：張 波