盧方貴 徐 義 黃素素（湛江市嶺南醫(yī)院 湛江 524100）

老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩患者的機(jī)體代謝、心臟供血等非常弱，容易導(dǎo)致死亡。臨床針對(duì)厄貝沙坦治療和厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)后者對(duì)心臟的保護(hù)力度較好，為心臟提供了較好的營(yíng)養(yǎng)支持，緩解了胸部的疼痛感，提高了生命活性，降低了眩暈等不良情況的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年7月—2019年4月本院收治的120例老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)表法均分為參照組和觀察組，各60例。符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》中關(guān)于心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有肝腎功能不全。參照組男性42例，女性18例；平均年齡（63.85±6.62）歲；包括心功能Ⅱ級(jí)22例，心功能Ⅲ級(jí)25例，心功能Ⅳ級(jí)13例。觀察組男性29例，女性31例；平均年齡（63.71±6.25）歲；包括心功能Ⅱ級(jí)18例，心功能Ⅲ級(jí)28例，心功能Ⅳ級(jí)14例。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 治療方法：參照組采用厄貝沙坦治療，提供硝酸酯類、利尿劑、降糖等基礎(chǔ)藥物治療，服用厄貝沙坦[賽諾菲安萬(wàn)特（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080061]，1次/d，0.15 g/次。連續(xù)治療12周。觀察組采用厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療，保持上組治療，提供心寶丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021010）每天口服3次，180 mg/次，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)：用NYHA心功能分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的心功能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定，主要針對(duì) LVEF、LVEDD、CO、6-MMT，詳細(xì)記錄并比較；觀察兩組的不良反應(yīng)情況，主要針對(duì)眩暈、乏力、胸悶，詳細(xì)記錄并生成發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心功能指標(biāo)：治療后，參照組的心功能指標(biāo)顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組的心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) LVEF（%） LVEDD（mm） CO（L/min） 6-MMT觀察組參照組60 60 t P 53.49±6.24 48.19±4.38 5.385 0.000 51.57±5.69 54.68±6.74 2.731 0.007 4.77±0.64 4.29±0.57 4.338 0.000 392.31±58.66 365.42±51.28 2.673 0.009

2.2比較兩組的不良反應(yīng)情況：治療后，參照組的不良反應(yīng)顯著多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩患者較容易出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大、心率過(guò)慢等病癥，降低了機(jī)體供血供氧效果，嚴(yán)重的容易致死。臨床針對(duì)厄貝沙坦治療和厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)后者為機(jī)體健康提供了更好的保障，改變了心臟機(jī)能，提高了心臟舒適度，降低了不良反應(yīng)發(fā)生概率，讓機(jī)體能動(dòng)性變強(qiáng)[1]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療利用厄貝沙坦對(duì)心肌細(xì)胞肥大的抑制作用，防止間質(zhì)細(xì)胞增殖、膠原蛋白合成，阻斷了CHF的發(fā)展過(guò)程，有效改善了心肌功能，讓心肌有效休養(yǎng)。而心寶丸發(fā)揮了中醫(yī)治療藥物的優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)了“活血化瘀、補(bǔ)氣益心”的作用，像心寶丸中的洋金花可以在機(jī)體中起到解除血管痙攣、改善血液循環(huán)、提高心率的作用；像人參可以起到補(bǔ)氣養(yǎng)心、提高血液運(yùn)行原動(dòng)力的作用；像鹿茸可以起到養(yǎng)血益陽(yáng)、生精益髓的作用，能減少心臟耗氧量，而冰片和麝香能起到開竅醒神的作用，與其他藥物形成互補(bǔ)，提高藥物在機(jī)體中的作用[2]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療利用了兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，延長(zhǎng)了藥物在機(jī)體中的作用時(shí)間，改善了心肌功能，讓生活質(zhì)量明顯提升。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療控制了竇房結(jié)綜合征的發(fā)展，讓心率恢復(fù)正常，保障了生理、心理的正常。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療改善了整體情況，讓心臟血管、組織等重新修復(fù)，防止了動(dòng)脈粥樣硬化等對(duì)心臟的影響，保障了左心室、右心房等的良好性，防止心瓣開合不良、血液逆流或者迸發(fā)不良[3]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療縮短了在院時(shí)間，讓神志、肌肉組織等保持良好，保障日常行走的良好性，加強(qiáng)了心臟為機(jī)體供血的充足性，降低了出院后病情反復(fù)的概率，防止反復(fù)住院、出現(xiàn)血栓、腦供血不足，降低肺部感染、代謝異常等情況[4]。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療提高了臨床治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩的有效性。經(jīng)過(guò)本次分析得出，治療后，參照組的心功能指標(biāo)顯著差于觀察組；參照組的不良反應(yīng)顯著多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸加強(qiáng)了臨床治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩的效力[5]。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床效果十分明顯，減少了不良反應(yīng)，提高了心功能[6]。