李明子　杜瑋　彭丹妮　李想俁

6月15日凌晨1點(diǎn)，位于北京豐臺區(qū)新發(fā)地周邊的風(fēng)格與林小區(qū)正在進(jìn)行全體居住人員新冠病毒核酸檢測。圖/人民視覺

6月11日下午的北京，悶熱，預(yù)報中的雷雨遲遲未來。叮，一聲推送打破了這種煩躁——“北京報告一例新增新冠肺炎本土病例，傳染源未定”。在收到這條消息之時，因疫情未能回老家過年的北京市民齊佳雯，剛剛給全家購買了下周回安徽看望父母的火車票。此前，北京已經(jīng)連續(xù)55天沒有新增病例，并在5天前將公共衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)級別下調(diào)至三級，很多人都摘下了口罩，路上開始堵車，飯館商超里的人多了起來，生活正在重回軌道。

這一天午后，當(dāng)劉蕓從附近兒子家看完孫子，回到自己位于西城區(qū)月壇街道西便門社區(qū)的家時，驚訝地發(fā)現(xiàn)，剛開了幾天的小區(qū)大門又關(guān)上了，進(jìn)門要重新測體溫、查出入證。鄰居告訴她，北京市新增了一例本土病例，就是住在劉蕓家樓上的唐某某，剛剛還來過一撥穿防護(hù)服的人在樓道里采集環(huán)境樣本。

很快，疫情像滾雪球一樣迅速發(fā)展。6月12日，北京市通報了6例新增病例。從6月13日開始，北京的每日新增病例數(shù)開始以兩位數(shù)增長，截至發(fā)稿時的6月16日，此次疫情的新增確診患者已累計達(dá)到106例。6月16日晚上10點(diǎn)半，北京市人民政府副秘書長陳蓓在發(fā)布會上宣布，北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別由三級調(diào)至二級，并相應(yīng)升級了防控策略。

國家CDC一位不愿具名的流行病專家對《中國新聞周刊》稱，病例通報的增幅并不代表病例每日實(shí)際新發(fā)數(shù)量。事實(shí)上，這正說明北京市在積極排查潛在傳染源、密切接觸者，這是阻斷疾病進(jìn)一步傳播非常有效的手段。

新發(fā)地不眠夜

從首例通報病例，到找到病毒的“新發(fā)地”，只隔了24小時。

6月11日晚7時許，西便門社區(qū)居民陸續(xù)接到通知，按照樓層由低到高的順序，自行到500多米外的月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)進(jìn)行核酸檢測。與唐某某居住在同一棟樓1層的居民晚上7：20左右步行到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生中心時，工作人員還在做準(zhǔn)備，10分鐘后開始的檢測包括咽拭子和血清抗體兩項?，F(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員表示，檢測工作安排得比較匆忙，采樣由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，但還不知道送去哪里檢測，24小時就能出結(jié)果。

20多個小時后，即6月12日下午4點(diǎn)，北京市召開發(fā)布會通報，唐某某居住小區(qū)兩棟居民樓共417人，已采集咽拭子330人，血清328人，檢測結(jié)果全部為陰性。確定西城區(qū)管理的密切接觸者38人，已集中隔離23人，14人正在安排集中隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，1人居家隔離。38人中已采核酸標(biāo)本21人，檢測結(jié)果均為陰性。

唐某某的發(fā)病與居住地沒有關(guān)系，那么病毒來自哪兒？流調(diào)發(fā)現(xiàn)，唐某某曾于三天前到豐臺區(qū)新發(fā)地菜市場地下層采購海鮮和肉。與此同時，豐臺區(qū)新增2例，為中國肉類食品綜合研究中心員工，曾到新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、京深海鮮市場等執(zhí)行抽檢任務(wù)。三名患者在確診前的軌跡共同點(diǎn)都是新發(fā)地。

6月12日下午4時左右，《中國新聞周刊》記者來到位于豐臺區(qū)的新發(fā)地市場。該市場牛羊肉批發(fā)大廳對面的新發(fā)地電商產(chǎn)業(yè)園地下一層售賣牛羊肉、海鮮、活魚，冷凍食品等多個種類，產(chǎn)業(yè)園門前的大門已經(jīng)關(guān)閉，多位市場工作人員在門口把守，市場從早上六七點(diǎn)左右關(guān)門整頓，當(dāng)時里面正在消毒。新發(fā)地別的區(qū)域還在正常營業(yè)。當(dāng)晚8點(diǎn)多，有路過新發(fā)地的網(wǎng)友拍下視頻，疾控人員正在市場內(nèi)連夜采集環(huán)境樣本。

新發(fā)地的不眠之夜才剛剛開始。還是這一天的晚上11點(diǎn)，新發(fā)地市場所有生鮮肉類、冷凍肉類全部封存。北京新發(fā)地批發(fā)市場董事長張玉璽在13日凌晨2點(diǎn)接受媒體采訪說，相關(guān)部門抽檢時從切割進(jìn)口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒。

與此同時，當(dāng)日深夜，北京市市場監(jiān)管局發(fā)出開展食品安全大檢查工作的通知。緊接著，北京市豐臺區(qū)市場監(jiān)管局、豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委員會于13日凌晨發(fā)布公告稱，近日，北京市出現(xiàn)新增本地新冠肺炎病例，其活動軌跡涉及新發(fā)地批發(fā)市場。經(jīng)檢測，在市場從業(yè)人員及環(huán)境中檢出新冠病毒核酸陽性。

13日凌晨3時，新發(fā)地批發(fā)市場接到緊急通知，全面休市。

“北京這次反應(yīng)很快，從6月11日通報第一例新增本土病例到13日鑒定出病毒來自新發(fā)地，又將新發(fā)地污染的食物、人員檢測出來，這是一個蠻大的進(jìn)步，順著這條線繼續(xù)篩查。我相信，在新發(fā)地的取樣不是一兩千份，可能會有上萬份。”香港大學(xué)新發(fā)傳染性疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任、流感研究中心主任管軼對《中國新聞周刊》說。

為什么總是菜市場

巨無霸，是形容新發(fā)地的一個最貼切的詞。它位于北京南四環(huán)、五環(huán)之間，占地約1680畝，面積是武漢華南海鮮市場的21倍，日吞吐蔬菜1.8萬噸、果品2萬噸、生豬3千余頭、水產(chǎn)1800多噸，承擔(dān)了北京市90%的蔬菜供應(yīng)，是北京市乃至亞洲交易規(guī)模最大的農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場。

有人將新發(fā)地戲稱為”帝國”，這不僅是因為它實(shí)際上是由一個家族來運(yùn)營和把持的，而且圍繞著市場周邊，還有小區(qū)、公園、公共汽車站等多種城市功能單元，已經(jīng)形成了一個內(nèi)部關(guān)系錯綜密切的獨(dú)立王國。同時，以新發(fā)地為中心，以市民自駕車購買、北京各個次一級農(nóng)貿(mào)市場進(jìn)貨為輻射手段，又構(gòu)建了一張新發(fā)地與外部世界的聯(lián)絡(luò)大網(wǎng)。

北京人有多愛去新發(fā)地買菜？根據(jù)已經(jīng)公開的從6月11日至14日間的77例確診病例的流調(diào)信息，曾到過新發(fā)地購菜的患者，就有18人。一位家住北京房山長陽鎮(zhèn)的患者，竟在一周之內(nèi)騎20多公里的摩托車，3次前往新發(fā)地買菜。

在這樣的背景下，新發(fā)地在這場疫情中的“能量”可想而知。圍繞新發(fā)地市場共有11個小區(qū)，自南向北依次分布著經(jīng)營者樂園、天倫錦繡、銀地家園、宜蘭園等社區(qū)，目前，這些小區(qū)全都有確診病例，已全部進(jìn)行封閉式管理。其中，由新發(fā)地集團(tuán)建設(shè)的新發(fā)地經(jīng)營者樂園是此次疫情的重災(zāi)區(qū)，截至15日已有24個確診患者。僅在6月14日披露的36例確診病例中，就有11人住在經(jīng)營者樂園。

由于新發(fā)地是北京的“菜籃子”，其他菜市場的商販也因前來進(jìn)菜而“中招”，一些市場甚至出現(xiàn)了多個案例，這些市場進(jìn)而使周邊社區(qū)的感染風(fēng)險驟然升高。

截至目前，海淀區(qū)玉泉東市場已經(jīng)出現(xiàn)了3例確診患者。該市場位于兩棟居民樓之間，由一排長約330米的平房組成，規(guī)模僅略大于普通的便民菜市場。從市場南門到附近的十一學(xué)校、五一小學(xué)、解放軍總后勤部五一幼兒園、海淀區(qū)太平路小學(xué)（采石路校區(qū)）等多所學(xué)校的距離均不足500米，周邊還有中科院大學(xué)、301醫(yī)院等大型機(jī)構(gòu)。對此，海淀區(qū)15日宣布啟動屬地疫情防控戰(zhàn)時機(jī)制，關(guān)停該市場，展開病例流調(diào)溯源、人員排查，對市場周邊10個社區(qū)實(shí)施封閉管理，落實(shí)24小時專人值守。

6月16日，又一個菜市場陷入危機(jī)：西城區(qū)廣外天陶紅蓮菜市場有一名往來新發(fā)地市場人員于14日被確診為新冠肺炎病例。自6月16日凌晨2時起，西城區(qū)對該菜市場周邊7個社區(qū)實(shí)施封閉管理。西城區(qū)發(fā)通告稱，請5月30日以來凡是到過該菜市場的人員，主動向居住地社區(qū)報告，并自覺進(jìn)行居家觀察。

北京這輪疫情的患者都直接或間接有新發(fā)地接觸史，武漢疫情也起于華南海鮮市場，對此，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)家姜慶五分析說，這說明不僅僅是野味有嫌疑，更主要是農(nóng)貿(mào)市場的環(huán)境，低溫、潮濕、有蛋白質(zhì)的環(huán)境有利于病毒的長期存活。其次，市場里人流密集、流動頻繁，也是病毒擴(kuò)散的絕佳環(huán)境。此次疫情過后，改造全國農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境勢在必行。

“北京之前已經(jīng)五十多天沒有新增病例了， 這次肯定是輸入性的。”管軼分析說，可以根據(jù)目前已知陽性病例和確診患者的上下游接觸網(wǎng)可以建立一個模型，追溯傳播源頭。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在接受央視專訪時表示，研究人員在病人的身體里面分離出病毒，又在新發(fā)地市場物體的表面采樣分離出病毒，從新發(fā)地污染的表面和病人身體分離的病毒是完全一致的。經(jīng)過和中國流行的毒株以及世界各地的毒株進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)它最有可能是來自歐洲流行的主要毒株，但歐洲流行的主要毒株并不代表一定來自歐洲的國家，像美國流行的也是主要以歐洲毒株為主，所以具體來自于哪個國家還不確定。

吳尊友提出，此次北京新發(fā)地市場暴發(fā)的疫情，源頭有兩種可能，一種是通過污染的物品進(jìn)入到北京，還有一種可能是經(jīng)感染的人傳播，特別是沒有癥狀或者有輕微的癥狀，但自己沒有意識到。

在現(xiàn)有環(huán)境樣本中，三文魚案板不是唯一的陽性樣本，管軼認(rèn)為，可以把陽性環(huán)境樣本作為另一個線索，進(jìn)行上下游排查，這些線索是否有交叉點(diǎn)、所攜帶病毒是否一致，不論三文魚還是砧板，再做一個比較，看是一種來源，還是多種來源。目前全球公開的新冠病毒序列大約有200個，研究病毒的基因序列和哪個地區(qū)的病毒相近，就知道來源了?！巴ㄟ^冷鏈傳播進(jìn)來的可能性最大，歐美很多屠宰場存在暴發(fā)，這不是新鮮事。”管軼說。

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)也認(rèn)為，現(xiàn)在三文魚載毒的可能性比較小，一種比較大的可能性是海產(chǎn)品在生產(chǎn)加工過程中被污染，之后進(jìn)入冷庫存儲、再經(jīng)過冷鏈運(yùn)輸進(jìn)入國內(nèi)。新冠病毒在低溫下得以長時間生存，而事實(shí)上這也是日常病毒保存的方式。

值得注意的是，在目前通報的幾十例確診病例中，不少病例的發(fā)病日期早于6月11日，有些是6月4日發(fā)病。姜慶五稱，這可能意味著在此之前新發(fā)地市場傳播已經(jīng)開始，至于此次新發(fā)地暴發(fā)疫情的傳播范圍有多大，要進(jìn)一步排查。

王廣發(fā)也指出，像這樣病例散發(fā)或者局部性暴發(fā)在未來可能還會不時出現(xiàn)。目前要做的是對確診病例進(jìn)行進(jìn)一步分析，明確這些病例到底是在新發(fā)地先后感染的，還是一代傳二代，二代傳三代，要明晰傳染鏈條。

北京目前公布的病例，絕大多數(shù)病例和市場相關(guān)，“屬于特殊人群、特殊范圍，在重點(diǎn)監(jiān)管情況下冒出一些病例，不必過于擔(dān)心，其流行事態(tài)、嚴(yán)重性與此前東北社區(qū)感染相比要緩一些，社區(qū)感染的問題更嚴(yán)重，盡管病例數(shù)可能少一些，但防控壓力會非常重。目前就是要防止市場相關(guān)病例轉(zhuǎn)向社區(qū)傳播?！苯獞c五說。

核酸檢測大會戰(zhàn)

北京進(jìn)入非常時期。國家衛(wèi)健委6月14日指出，目前北京疫情防控形勢十分嚴(yán)峻，疫情防控工作仍然存在不確定性。要切實(shí)落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控工作，盡快查清傳染源，有效阻斷傳播途徑，堅決遏制疫情蔓延擴(kuò)散。

有效阻斷傳播途徑的要義，是要盡快找出所有已經(jīng)感染新冠病毒的人，具體辦法，就是根據(jù)流調(diào)對所有有感染風(fēng)險的人進(jìn)行核酸檢測?；谛掳l(fā)地的輻射能量與北京的城市規(guī)模，要接受核酸檢測的人數(shù)將以數(shù)十萬計。

根據(jù)北京市的計劃，新發(fā)地周邊小區(qū)4.6萬名居民將全部進(jìn)行核酸檢測，截至6月14日已檢測10881人。與此同時，北京全市已排查出5月30日以來曾去過新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場的人員近20萬，目前正在以社區(qū)為單位就近安排核酸檢測，并進(jìn)行居家觀察。

6月13日下午，新發(fā)地批發(fā)市場全部商戶與工作人員共1萬多人完成了核酸檢測。晚上9點(diǎn)，身著防護(hù)服的司機(jī)開著公交車在已經(jīng)封閉的南苑西路集結(jié)，將留在市場內(nèi)的人員統(tǒng)一撤離上車，藍(lán)的、白的口罩在夜晚燈光下格外醒目，大家擠在車中，神態(tài)疲憊。

大規(guī)模的核酸試劑檢測正在北京多個區(qū)同時開展。為避免感染，檢測多在露天空曠地帶如體育場進(jìn)行。6月13日晚10點(diǎn)30分，宣武體育場燈火通明，室外足球場地上，曾去過新發(fā)地的居民以街道為單位排隊，連夜接受核酸采樣，很多人間隔不到一米。檢測人員穿不透氣的白色防護(hù)服，頭戴護(hù)目鏡、口罩、面罩，人群中維持秩序的工作人員一手拿著流程單，一手拿著喇叭廣播：“核酸檢測結(jié)果出來之前，居家隔離，檢測結(jié)果出來之后，也要居家隔離14天，寸步不能離開家，等待下一步通知?！?/p>

6月16下午3點(diǎn)，最高氣溫35℃。東單體育中心外人行道上擠滿了等待檢測的居民，人們打著傘、戴著帽子、墨鏡，盡量躲到樹蔭里，晚到的人只能排在機(jī)動車道上。