鄭小紅 俞詩雅 林燕濱 鄭成逸

摘要：我國枸杞子既是繼承我國民族傳統(tǒng)的一種名貴藥材，也是我國臨床上常用的名貴藥材，作為中醫(yī)藥與膳食營養(yǎng)同源的一種植物營養(yǎng)類型，富含多種具有生物活性的礦物質(zhì)，諸如枸杞多糖、多肽等等。有著有效延緩衰老，健腦強心保肝，調(diào)理人體血脂血糖，提高人們機體自身免疫力，抑制惡性腫瘤手術(shù)進展等毒副作用。枸杞作為保健藥的功能十分多樣化，廣泛應(yīng)用于動物臨床，具有深入研究開發(fā)的應(yīng)用前景，應(yīng)進一步深入進行枸杞科學(xué)應(yīng)用研究，促進其的合理吸收利用。現(xiàn)對枸杞子的主要臨床上及應(yīng)用現(xiàn)狀作一系列綜述。

【關(guān)鍵字】藥用枸杞;臨床與應(yīng)用;化學(xué)成分摘要

【中圖分類號】R28?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-277-02

引言

中藥枸杞，棘如巨大枸橘之葉而刺，莖似小枸杞（柳）之葉而細(xì)枝，其子亦可入藥，故得名中藥枸杞子。枸杞為中國茄科茄屬植物寧夏品種枸杞的干燥成熟后的果實。夏、秋季時當(dāng)果實外皮呈現(xiàn)粉紅色時即可采摘，于陰涼通風(fēng)處曬曬至成熟外皮微微起皺，再移植于日光下高溫曬曬至成熟當(dāng)外皮稍硬時果實即可采摘入藥。其性甘、平，入肺心肝腎經(jīng)，主治用于肝腎陰虧血虛、腰膝酸軟無力、遺精或腎陽萎、頭暈?zāi)垦?、視物不清、口渴欲食多飲、虛嗽等常見病癥。^[1]

由于枸杞的營養(yǎng)化學(xué)成分豐富，大約可以分為五類：①主要糖類：枸杞子水果主要所含糖為枸杞糖和多糖;②微量元素：枸杞含有大量鈣、磷、鐵、鋅等微量元素;③必需氨基酸：枸杞子的果實、葉中總共含有各類氨基酸20種④其他營養(yǎng)成分：粗糙的脂肪，粗蛋白，粗纖維，維生素A和B、C、E、胡蘿卜素、硫胺素等;⑤其他：亞油酸，甜菜堿，蘆丁，肉桂酸，組胺等^[2-3]

1.適用于人類肝病的臨床治療

1.1降脂藥和保肝藥的作用

在肝病治療非人類酒精性乙型脂肪肝的臨床應(yīng)用中^[4]，通過食用枸杞子的提取物對食用去脂性卵巢細(xì)胞大鼠患者肝臟中性脂肪酸代謝酶的影響反應(yīng)機理進行研究，發(fā)現(xiàn)食用枸杞經(jīng)過干預(yù)后卵巢大鼠患者肝內(nèi)三酸甘油三酯及肝內(nèi)膽固醇水平均明顯降低。^[5]充分利用中藥枸杞糖肽顆粒膠囊用藥治療非典型酒精性重度脂肪肝6個藥半月，在有效改善非典型酒精性重度脂肪性乙型肝病晚期患者的乙肝臨床早期癥狀，降低患者肝功能、低密度脂蛋白的肝膽固醇濃度水平，提高患者高密度脂蛋白的肝膽固醇濃度水平等多個方面均具有明顯治療作用。^[6]

1.2降酶濃度保肝作用

無副作用的降轉(zhuǎn)氨酶濃度升高一直是現(xiàn)代治療乙型肝病慢性患者的重要臨床問題之一。通過臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，大豆、枸杞子、山楂子等復(fù)合物的提取物對接受四氯化碳和二甲乙醇病毒誘導(dǎo)的乙肝小鼠以及化學(xué)性的乙肝損傷均具有顯著保護乙肝作用。^[7]目前枸杞子中主要有效抗癌成分主要是一種甜菜堿，有效的研究結(jié)果表明這種甜菜堿對由于四氯化碳中毒所致使的小鼠早期肝臟白細(xì)胞內(nèi)飽和脂肪酸的沉積現(xiàn)象有輕微的酶抑制反應(yīng)作用，并且能促進小鼠肝細(xì)胞的正常新生。^[8]

1.3抗腫瘤防護保肝作用

聯(lián)合作用在小鼠觀察中小熊果酸和熊果酸酸的聯(lián)合作用枸杞子對二乙基胺和亞硝胺作用誘導(dǎo)的大型小鼠惡性肝癌前晚期病變的腫瘤防護保肝作用中發(fā)現(xiàn)。^[9]熊果酸與鹽酸枸杞子苷聯(lián)合模型應(yīng)用后其療效可能更好，聯(lián)合模型用藥試驗組中的小鼠谷胱甘丙磷酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草磷酸轉(zhuǎn)氨酶較其他模型用藥組顯著大幅降低，谷胱甘肽-s-磷酸轉(zhuǎn)移結(jié)合酶顯著降低，甲胎蛋白酶也有顯著降低的變化趨勢。

2.抗衰老作用

2.1抗氧化作用

抗氧化劑的作用自由基結(jié)構(gòu)學(xué)說一般認(rèn)為，老年人體內(nèi)會存在過多的自由基，它與老年生物細(xì)胞膜中不飽和脂肪酸反應(yīng)形成一種過氧化酶和脂質(zhì)，引起人體細(xì)胞內(nèi)膜破裂和從而進行器質(zhì)性病變。觀察7種常用中藥對治療體外大白鼠的小腦勻和血漿中的過氧化碳和脂質(zhì)酸的生成的研究影響，結(jié)果表明7種常用中藥均明顯地可以抑制體內(nèi)過氧化物和脂質(zhì)的大量生成，具有作為抗氧化劑的作用。

2.2對細(xì)胞代謝的作用

由于老年人細(xì)胞整體可以代謝細(xì)胞能力明顯下降，而成人整體細(xì)胞代謝能力可以從身體細(xì)胞內(nèi)的代謝上迅速得到有效反饋。老年人的激素DNA激素修復(fù)細(xì)胞能力逐漸減弱。而食用枸杞子還可以有效增強外周修復(fù)淋巴細(xì)胞DNA的外周修復(fù)淋巴能力，同時促使女性淋巴DNA外周修復(fù)淋巴能力顯著增高的明顯幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般男性。^[12]

3.預(yù)防高脂血癥及動脈粥樣硬化癥

對89例癲癇患者個案進行了長期臨床實驗觀察病例分析，老年病和人腦神經(jīng)功能明顯減退者，口服用紅花枸杞等多種中藥物配制成的健腦口服液，收到了較好的臨床療效。^[1]這些也提示了枸杞子還具有可以通過降壓改善體內(nèi)脂質(zhì)酸的代謝功能達(dá)到減壓降血脂的主要功效，對用于預(yù)防慢性高血脂癥以及預(yù)防動脈粥樣硬化有效。

4.增強免疫能力

隨著人體年齡不斷增長，進入老年老化狀態(tài)，免疫力也可能會隨著年齡下降。枸杞多糖可有效增強促進人類機體的自身免疫調(diào)節(jié)機制功能。動物免疫試驗結(jié)果表明，以下兩個方面，一者就是枸杞可有效增強人類機體體內(nèi)血清中糖溶菌酶的免疫活力以及機體巨噬免疫細(xì)胞所不能具有的抵抗吞噬免疫功能，二者就是枸杞能夠有效激活人類機體的免疫T或B受體淋巴細(xì)胞，發(fā)揮其作用同時還能增強人類機體免疫細(xì)胞自身免疫和提高體液免疫的重要功效。^[10]

5.防治眼疾

枸杞子還可以與茶和菊花等中草藥一起合用，常被應(yīng)用于中醫(yī)治療人因肝腎精氣不足、精血不能上濟于目赤等所致的急性眼目昏花、視力功能減退等干眼癥狀。杞菊六味地黃丸藥名出自《醫(yī)級》，由來為熟地、山茱萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花等植物組成，制成中藥口服液后，功能補腎益精舒肝明目，用于長期治療眼部玻璃體混濁，每日均獲良效。^[11]

6.防治男科、婦科疾病

我國中醫(yī)專家認(rèn)為，不孕癥病因系"腎陽虛證"、"腎陰虛證"、"腎精不足"所致。投以四種不孕癥方，分別為選取出了補腎陽、補精氣和益血、滋陰潛陽。中藥枸杞生津益精湯就是由植物枸杞與中藥補腎陽兩類藥物共同配合組成，而西藥液化生精湯則由能在枸杞子中加入補陰陽的藥物共同組成。

結(jié)束語

綜上所述，枸杞植物作為一種中醫(yī)藥用飲食均可的野生植物營養(yǎng)類型，成為現(xiàn)代國醫(yī)的重要組成部分。日常生活膳食里，枸杞子也已經(jīng)成為不可或缺的保健食物，其葉也常?？梢詻_泡制成各種枸杞茶飲或供人沖泡飲用，是現(xiàn)代人飲食養(yǎng)生中的必備品。枸杞不僅有著細(xì)胞降脂降酶抗腫瘤性的保肝保健作用、同時有著抗氧化DNA修復(fù)和抗衰老的保護作用、可用于預(yù)防慢性動脈粥樣硬化癥等老年慢性疾病、亦同時可以用于治療慢性眼疾、婦科等等慢性疾病，加之目前我國所產(chǎn)枸杞植物資源豐富，其它的臨床應(yīng)用價值發(fā)展?jié)摿σ彩菬o可謂絕對是無限的。

參考文獻

[1]崔曉鴿，楊金枝.枸杞的臨床應(yīng)用進展[J].亞太傳統(tǒng)藥，2011，7（06）：148-149.

[2]孟協(xié)中.枸杞子和枸杞葉化學(xué)成分的研究[J].中藥通報，1987，12（5）：42.

[3]齊宗韶.枸杞子化學(xué)成分的研究[ J].中藥通報，1986，10（3）：41

[4]戴雨，戴大江，河福金.4種中藥提取物對去卵巢大鼠肝臟脂代謝影響機理研??????? 究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2002，25（ 6）：45-47.

[5]邢銘友，劉璐，錢冬斌，等.枸杞糖肽治療非酒精性脂肪肝的 臨床研究[J]中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2008，12（2）：83-85

[6]路寬，楊華升.枸杞及其提取物在肝病中應(yīng)用的臨床進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（04）：503-506.

[7]黃瓊，黃俊明，陳瑞儀，等.大豆、枸杞子、山楂復(fù)合提取物對小鼠化學(xué)性肝損傷的保護作用[J].營養(yǎng)學(xué)報，2003，25（ 2）：208-211.

[8]王浴生，鄧文龍.中藥藥理與應(yīng)用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.765.

[9]毛文超，宋藝君，張健，等.熊果酸對二乙基亞硝胺誘發(fā)小鼠 肝癌前病變的防護作用[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2012，22（5）：287-292.

[10]薩仁其木格.枸杞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（01）：29

[11]王少華.眩暈驗案分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，1988，12（6）：32

[12]劉小英.枸杞的抗衰藥理研究與臨床應(yīng)用概述[J].四川中醫(yī)，1993（07）：20-21