胡桃　李萍

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0014-01

1 誤區(qū)一：一次高層次超聲波檢查可以檢查出全部問題

現(xiàn)階段，超聲波是存在一定死角的，最終的檢測結(jié)果也會存在一定的限制，進而出現(xiàn)判讀結(jié)果異常的問題。具體來說，判讀結(jié)果會受到多方面因素的影響，比如媽媽肚皮厚度情況，若母體脂肪太厚，則超聲波穿透力會大大減弱，造成影像顯示不夠清晰;再如胎兒位置情況、角度問題、姿勢問題、動態(tài)問題、羊水多寡問題等都會影響到超聲檢查結(jié)果。根據(jù)統(tǒng)計顯示，一些類型的異常情況是不能夠運用超聲檢查來判斷出來的，比較常見的就是代謝疾病。此外，我們不能夠完全依靠超聲檢查來判斷胎兒是否存在異常問題，特別是對于胎兒的一些細微構(gòu)造來講，當胎兒出現(xiàn)手指缺少幾節(jié)或者是耳朵沒有耳垂等細微結(jié)構(gòu)問題的時候，僅僅憑借超聲檢查是不能夠完全準確的。

2 誤區(qū)二：TIPS超聲波檢查時間

現(xiàn)階段，我國在孕婦10-12周期間會為孕婦發(fā)放健康手冊以此來指導(dǎo)孕婦今后的孕期生活，在健康手冊當中有指導(dǎo)，孕婦在20周需要進行超聲檢查，借助這個階段的檢查來詳細診斷胎兒在子宮內(nèi)的實際發(fā)育情況，包括胎兒的頭圍與各項臟器發(fā)育等。除此之外，如果僅僅是進行唯一一次超聲檢查，再加上胎兒正面不暴露或者是體位不正確，則難以就胎兒發(fā)育情況實施有效判斷。針對這種情況，則可以進行更高層次的超聲波檢查。從專業(yè)角度出發(fā)，高層次超聲波需要在20-24周的時候開展，若是錯過這個時期，則就會喪失這次超聲檢查機會，即便是再進行檢查也沒有檢查必要了，胎兒器官增大，且骨骼鈣化，透視能力就會越來越低下，檢查價值就很低。

在胎兒5-6周的時候進行超聲波檢查，主要是檢查胎兒的數(shù)量，這種情況下借助超聲波檢查，能夠看到胚囊在媽媽子宮內(nèi)部的位置，如果不能夠清晰看到，則可以判斷是不是有宮外孕。準媽媽如果沒有陰道出血情況，醫(yī)生僅僅需要檢查胚囊著床位置就可以了。如果存在陰道出血問題，則非常有可能存在“先兆性流產(chǎn)”的問題，這段時期內(nèi)如果有組織掉出來，則需要考慮是不是出現(xiàn)了流產(chǎn)。除此之外，孕期5-8周的時候，能夠相對準確地發(fā)現(xiàn)胚胎數(shù)目，從而確認準媽媽是不是懷了雙胞胎甚至是多胞胎。

在懷孕12周的時候進行第一次比較正式的產(chǎn)檢，這個時候需要領(lǐng)取“孕婦健康手冊”，然后依次做各項正規(guī)的基礎(chǔ)檢查，這個時候準媽媽一般進入穩(wěn)定階段，醫(yī)院會帶領(lǐng)媽媽們建檔案，辦理相應(yīng)的“孕婦健康手冊”。從此以后，準媽媽產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生都會根據(jù)手冊上的檢查項目實施檢查，并做好認真準確的記錄。該階段借助超聲波進行檢查主要是為了對“胎兒頸部透明帶”進行篩查等。

在胎兒17-20周的時候需要對超聲波進行詳細檢查，從這次檢查目的上進行分析，在于對胎兒發(fā)育情況進行全面檢查，從而判斷胎兒發(fā)育期間是否發(fā)生了異常。此外，醫(yī)生還應(yīng)該就胎兒頭圍變化與腹圍變化進行科學(xué)化觀察與記錄，觀察其大腿骨長度與脊柱發(fā)育問題。此外，這個階段第一個比較特殊的地方就在于胎兒開始出現(xiàn)胎動，會出現(xiàn)不時踢媽媽肚子的情況。

胎兒33-35周的時候進行超聲波檢查，主要是對胎兒體重進行評估，孕期34周的時候應(yīng)指導(dǎo)準媽媽做詳細超聲波檢查，從而更好地對胎兒體重與發(fā)育情況進行評估，然后對胎兒足月生產(chǎn)的具體體重進行預(yù)估。當發(fā)現(xiàn)胎兒存在體重不足的問題的時候，準媽媽就需要多補充營養(yǎng)物質(zhì)。

3 誤區(qū)三：20-24周應(yīng)照高層次超聲波

實際上，每個準媽媽不是都需要進行高層次超聲波檢查的，對于每個人不是必須的。從專業(yè)化角度上來看，高層次超聲波是對于特殊群體人員來說的，一些準媽媽自身具有高血壓或者是糖尿病的病史，且孕期也出現(xiàn)了該疾病，一些準媽媽患有免疫系統(tǒng)等慢性疾病，還有一些準媽媽有家族疾病，此外，高齡產(chǎn)婦以及前一胎曾出現(xiàn)問題的準媽媽都需要實施高層次超聲波檢查。

對準媽媽進行初級超聲檢查，其最終的檢查目的在于準確判斷出胎盤位置。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，僅僅有四分之一的人需進行高層次超聲波檢查。普通的超聲波對于缺陷的篩查率往往在百分之六十左右，而進行高層次超聲檢查之后，其重大缺陷篩查率可以達到百分之八十左右。

4 誤區(qū)四：20周超聲波檢查結(jié)果顯示沒有問題，則證實胎兒出生之后就會沒有問題

在懷孕20周的時候進行超聲波檢查，其實是一種初級超聲波檢查，只可以檢測出胎兒的重大缺陷，并不是高層次超聲波的范疇。

從專業(yè)化角度出發(fā)，這種初級超聲波檢查的操作相對來說比較檢查，技術(shù)含量也不是很高，大多數(shù)一般技術(shù)人員就可以操作完成，不需要由專業(yè)化非常強的醫(yī)生來操作執(zhí)行，一般是對胎兒頭圍情況、腹圍情況、大腿骨情況及羊水量情況等進行檢查，操作時間一般在三到五分鐘之間。如果胎兒存在重大異常，則需要進一步實施高層次超聲波檢查。這個階段，高層次超聲波檢查需由專業(yè)醫(yī)生進行操作執(zhí)行，主要是為了對胎兒畸形情況進行科學(xué)化診斷，操作過程相對順利的話，則需要二十分鐘，若是操作起來比較復(fù)雜，則需要耗費更多的時間，一般在一個小時到兩個小時之間，從操作時間上來看，兩者差異也是較大的。

5 誤區(qū)五：3D、4D超聲影像比2D超聲影像清晰，且結(jié)果判讀性高

從某種程度上講，2D超聲檢查在診斷與判讀畸形功能上準確率要遠遠高于3D以及4D的超聲檢查。具體來說，3D以及4D的判讀功能是非常小的，可以說僅僅是發(fā)揮輔助作用，用來輔助2D超聲檢查結(jié)果的。比如，通過2D高層次的超聲波檢查發(fā)現(xiàn)了兔唇缺陷，這時需要借助3D超聲檢查來觀察唇劣深度，而僅僅憑借3D超聲檢查是不能夠發(fā)現(xiàn)唇裂缺陷的。此外，3D以及4D超聲檢查能夠幫助觀察胎兒心臟異常情況，借助4D超聲能夠相對清晰地觀察出胎兒血流分支的實際缺陷問題。3D超聲影像與4D超聲影像實際上是由多張2D超聲影像組合而成的影相圖，若要判讀胎兒的實際狀況還須借助2D超聲影像，對胎兒器官與內(nèi)臟進行直接檢查。3D、4D超聲影像大多數(shù)是用來看外觀，為準爸媽留紀念。

6 誤區(qū)六：超聲波檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常就需終止妊娠

一些準爸媽通過超聲波檢查看到胎兒出現(xiàn)異常包括兔唇以及多指癥等就想終止妊娠。實際上，若是胎兒僅有兔唇，并沒有存在其它染色體異常問題的話，胎兒還是非常健康的，只需要在生下來后進行手術(shù)處理就可以，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理長大后幾乎看不出唇裂兒。