張智

【中圖分類號】R473.39????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0026-01

白帶從本質(zhì)上來看，就是女性的陰道排液，其主要是由子宮內(nèi)膜腺體分泌物、宮頸腺體分泌物以及陰道粘膜滲出物混合而成，其中含有白細胞、陰道上皮脫落細胞以及非致病性細菌，通常陰道排液的質(zhì)與量會受到月經(jīng)周期變化的影響，在月經(jīng)凈后，陰道排液會相對減少，且多為糊狀，呈白色，而在月經(jīng)中期，由于卵巢將要排卵，宮頸腺體分泌較為旺盛，這會在一定程度上增加女性的白帶量，在此期間，其白帶主要為透明的蛋清樣粘液。在排卵2-3天以后，陰道排液量較少，但會表現(xiàn)出粘稠、混濁的特性。而在行經(jīng)前后，由于盆腔充血，會促進陰道粘膜滲出物的產(chǎn)生，導致白帶增多。但這些情況都屬于正常的生理現(xiàn)象，并不需要太過擔心，而在白帶的量、質(zhì)、色出現(xiàn)異常改變時，說明已經(jīng)產(chǎn)生白帶異常的情況，這時就需要保持注意了。

在臨床當中，很多女性之所以會出現(xiàn)白帶異常的情況，主要是因為不注意個人衛(wèi)生造成的，當然也有部分女性較為重視個人衛(wèi)生，但由于清潔不當，清潔方法不合理也會造成白帶異常的情況。而很多女性并不知道，女性陰道是一個平衡的菌環(huán)境，其本身就具有自潔功能，雖然通過適當?shù)那逑创_實能夠?qū)Π讕М惓５那闆r產(chǎn)生一定的預防效果，但如果過度清洗，或者是在外陰瘙癢的情況下使用熱水燙洗，非常容易影響陰道菌群平衡，導致白帶異常，加重瘙癢，甚至會造成陰道干澀、引發(fā)陰道炎，影響女性的身體健康。

而造成白帶異常的原因不同，其癥狀表現(xiàn)也會有所差異，具體如下：第一，如果是子宮頸內(nèi)膜炎或者是慢性宮頸炎造成的白帶異常，其白帶量會相對較多，且多為膿性，呈淡黃色或乳白色，會有臭味產(chǎn)生，同時女性會有腹痛的情況出現(xiàn);第二，若存在陰道滴蟲的情況，其白帶相對較少，且會表現(xiàn)出灰白色米泔水樣，或者是黃綠色、黃色泡沫狀，同樣會伴有臭味;第三，患有淋病者，白帶多為黃膿樣;第四，如果存在阿米巴原蟲感染的情況，女性白帶往往會表現(xiàn)出粘性的黃色分泌物或者漿液性血帶，偶爾在白帶中還會帶有一些細小的爛肉樣物;第五，如存在霉菌感染的問題，其白帶會表現(xiàn)出質(zhì)地粘稠的情況，當然也會有質(zhì)地稀薄的情況，白帶呈黃白色，其中乳白色較為較為常見，如豆渣樣，也可能會出現(xiàn)白色塊狀物或者片狀物;第六，若女性使用宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)不良反應，或者是存在子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤以及嚴重的慢性宮頸炎，則經(jīng)常會出現(xiàn)血帶的情況;第七，若女性患有輸卵管癌，輸卵管上皮受到腫瘤刺激而出現(xiàn)病變或者是組織壞死的情況，會出現(xiàn)間歇性白帶，且白帶以清澈、黃紅色液體較為常見，其會從陰道當中一陣陣流出，具有持續(xù)不斷的特點;若女性患有子宮體癌、陰道癌以及宮頸癌等疾病，其白帶量會有所增多，較為混濁，伴有惡臭，會呈現(xiàn)淘米水樣，有時會混有血液，表現(xiàn)為淡粉色^[1]。

白帶異常會導致白帶增多，且?guī)в挟愇?，會對夫妻生活造成嚴重的影響，而且受到白帶刺激，女性陰道壁會出現(xiàn)灼痛和瘙癢的情況，導致女性坐立不安，影響女性的生活質(zhì)量，與此同時，白帶異常會影響精子存活率，降低女性受孕幾率;此外，白帶異常會導致炎癥上行，造成一些其他的婦科疾病，并且會同時伴有多種炎癥，導致病情被加重，難以快速治愈。因此，針對白帶異常，必須要采取科學、合理的治療措施，如下才能獲得良好的治療效果。

對于白帶異常由于其病因或類型不同，在進行藥物治療時也要做到對癥下藥，但首選需要經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，明確病因，并排除癌癥的可能。而對于一些常規(guī)疾病造成的白帶異常，具體治療措施如下：第一，霉菌性陰道炎造成的白帶異常。通常是由于霉菌感染造成的，在糖尿病患者、孕婦以及幼女等群體當中較為多見，白帶增多，呈豆腐渣狀是霉菌性陰道炎的典型癥狀之一，想要對這種白帶異常情況進行有效的治療，需要將殺滅霉菌作為切入點，而常用的藥物治療手段為達克寧栓劑和霉菌素，主要是在每天睡前進行陰道用藥，將1粒藥物放置在陰道深處，10天為1個療程，在用藥達到1個療程以后需要去醫(yī)院進行復查，并根據(jù)病情變化確定是否需要繼續(xù)用藥^[2]。

第二，慢性宮頸炎造成的白帶異常，在臨床實踐當中，慢性宮頸炎較為常見，通常會在急性宮頸炎以后出現(xiàn)，或者是由于宮頸裂傷導致子宮口變形造成的炎癥問題。慢性宮頸炎引發(fā)的白帶異常情況比較嚴重，且患者會出現(xiàn)長期腰酸、腰痛以及腹痛的情況，此外，這種疾病造成的白帶異常在短期之內(nèi)也不容易治愈，特別是患有宮頸糜爛者，會具有較長的病程，此類患者通常需要將宮頸病變治愈以后，才能將其白帶異常情況解決，具體需要根據(jù)醫(yī)生的指導，對治療方式進行合理的選擇，不能私自用藥。而需要注意的是，如果采用藥物治療達到1個療程以后，沒有產(chǎn)生明顯的治療效果，說明患者可能有其他合并疾病，需要在醫(yī)院通過詳細檢查以后在考慮治療方案。

第三，滴蟲性陰道炎造成的白帶異常。陰道毛滴蟲是造成這種疾病的主要原因，而白帶異常則是滴蟲性陰道炎的基本癥狀之一，在對這種白帶異常癥狀進行治療時，可以對甲硝唑進行使用，通過這種藥物能夠?qū)㈥幍赖蜗x滅殺，獲得良好的治療效果，而該藥每天需要服用3次，每次200mg，7天為1個療程，在用藥1個療程以后，要進行陰道滴蟲檢查，若陰道滴蟲沒有徹底殺死，需要繼續(xù)用藥1個療程，直到滴蟲徹底殺滅為止，而在病情治愈以后，患者還要對再次感染的情況進行預防。

在中醫(yī)領(lǐng)域，可以將白帶異常情況分為脾虛型、濕熱型以及腎虛型，其中脾虛型帶下，白帶主要為白色，沒有臭味，但患者會表現(xiàn)出舌苔白、食欲減退、胸悶乏力等癥狀，需要使用具有健脾化濕作用的藥物進行治療，如人參歸脾丸，每日需要服用3次，用量為每次1丸，此外，還可使用愈帶丸，每天服用2次，每次15g。而對于濕熱型帶下，其白帶為黃色，有臭味，且較為粘稠，同時舌苔泛黃、小便黃赤，可使用具有清熱化濕作用的藥物進行治療，如治帶片，每天服用3次，每次5片。腎虛型帶下，白帶具有稀薄色淡的特點，患者舌質(zhì)淡白，會感到腰肢酸軟，需要對溫補腎陽的藥物進行使用，如金匱腎氣丸，每天服用3次，每次1丸，即可獲得良好的治療效果^[3]。

參考文獻

[1]????? 陳志春. 白帶異常，用藥各異[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2018，12（6）：20-20.

[2]????? 趙可. 白帶異?！八帯敝委焄J]. 婚育與健康， 2016，35（18）：57-57.

[3]????? 嚴婷. 如何治療白帶異常[J]. 求醫(yī)問藥， 2015，14（02）：32-33.