張林芳

【摘? 要】目的：分析研究第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物藥理作用和臨床合理用藥方式。方法：選取2018年07月-2019年08月本院750張?zhí)幏絾伍_(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分析所有處方單里第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的應(yīng)用情況，將第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用與第一、二代該類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)其藥理作用和臨床合理用藥方式。結(jié)果：第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用均明顯高于第一代（P<0.05）且低于第二代（P<0.05）。 結(jié)論：現(xiàn)階段第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的臨床用藥方式比較合理，在今后應(yīng)明確掌握該類(lèi)藥物的藥理作用，展開(kāi)合理用藥，提升臨床用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】第三代頭孢菌素;抗菌藥物;藥理作用;合理用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0054-01

【Abstract】Objective：To analyze and study the pharmacological action and clinical rational use of the third generation cephalosporins. Methods：750 prescriptions from July 2018 to August 2019 were selected to carry out the experiment. The application of the third generation cephalosporins in all prescriptions was analyzed. The frequency and cost of the third generation cephalosporins were compared with the first and second generation cephalosporins， and their pharmacological effects were summarized. And rational drug use in clinic. Results：The frequency and cost of the third generation cephalosporins were significantly higher than those of the first generation （P<0.05） and lower than those of the second generation （P<0.05）. Conclusion：The clinical medication mode of the third generation cephalosporins is reasonable at the present stage. In the future， we should clearly grasp the pharmacological effect of the third generation cephalosporins， develop rational drug use and improve the safety of clinical medication.

【Keywords】third-generation cephalosporin; antibacterial drugs; pharmacological effects; rational use of drugs

抗菌藥物是臨床上藥物治療的重要組成部分，近些年來(lái)隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷更新和發(fā)展，抗菌藥物的種類(lèi)也在逐漸豐富和完善。頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物是一種廣譜抗生素，抗菌效果顯著且耐青霉素，目前第三類(lèi)頭孢菌類(lèi)藥物已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于患者的臨床治療之中，且取得了十分顯著的效果^[1]。本次研究主要就第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物藥理作用和合理用藥方式進(jìn)行探討分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院各個(gè)科室開(kāi)出的750張?zhí)幏絾钨Y料開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年07月-2019年08月。750張?zhí)幏絾紊婕暗降牡谌^孢菌素類(lèi)抗菌藥物包括頭孢曲松、頭孢哌酮和頭孢他啶三種;用藥途徑包括肌內(nèi)注射、口服、靜脈滴注與靜脈注射等，兒童與成人之間的藥物用量存在明顯差異。

1.2方法

以相關(guān)參考文獻(xiàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本院第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物包括頭孢曲松、頭孢哌酮和頭孢他啶的使用情況進(jìn)行分析，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行整合和記錄。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用藥物限定日劑量計(jì)算法對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)估，藥物使用頻度為藥物使用的總劑量與藥物每日限定使用劑量的比值，比值與使用頻率成正比例關(guān)系;記錄并分析第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時(shí)，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用頻度（%）：第三代16.24，第一代6.84，第二代28.64;

藥物費(fèi)用（萬(wàn)元）：第三代81.65±7.36，第一代11.56±3.25，第二代116.44±15.68。第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用均高于第一代且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）;第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用均低于第二代且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

分析第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的藥理作用：頭孢曲松主要對(duì)細(xì)胞壁的合成產(chǎn)生抑制作用，能夠有效滅殺腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等，抗菌、殺菌效果顯著;頭孢哌酮抗菌譜較廣，能夠有效滅殺綠膿桿菌、沙雷氏菌等，具有較高的生物利用度;頭孢他啶抗菌譜廣，能夠有效滅殺革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌，抗菌效果顯著。根據(jù)藥物的藥理作用結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行合理用藥，有利于發(fā)揮更高的臨床效果。本次研究結(jié)果表明第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用均明顯高于第一代（P<0.05）;第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的使用頻度和藥物費(fèi)用均明顯低于第二代（P<0.05）。說(shuō)明第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的用藥合理性良好，臨床效果顯著。

綜上所述，現(xiàn)階段第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的臨床用藥方式比較合理，在今后應(yīng)明確掌握各類(lèi)藥物的藥理作用，展開(kāi)合理用藥，提升臨床用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 全雪靖，和紅錦， QUANXue-jing，等. 第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物藥理作用及其臨床合理用藥探討[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（14）：119-121.