李昀茜

【摘? 要】目的：研究健康管理模式在高血壓老年患者護理中的臨床效果。方法：選取2018年2月-2019年2月期間，我院接收的老年高血壓患者70例，將開展常規(guī)管理的35例設為A組，將開展健康管理的35例設為B組，對兩組的護理結果。結果：護理后，B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者的健康知識掌握度評分明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。結論：對老年高血壓患者開展健康管理模式可有效改善患者的血壓水平，提高患者的健康知識掌握度，促進患者的疾病康復，值得推廣。

【關鍵詞】健康管理模式;高血壓;老年患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0214-02

高血壓是臨床中極為多見的一類心血管疾病，以中老年人群為疾病高發(fā)群體，以血壓水平異常升高為主要臨床表現(xiàn)，病發(fā)后極容易引發(fā)各類心腦血管疾病，對患者的身體健康及生命安全產(chǎn)生威脅，當前臨床對于高血壓尚無治愈手段，多以藥物治療為主，同時輔以有效的護理干預方案，以此達到控制患者血壓水平，降低各類并發(fā)癥發(fā)生率的目的^[1]。基于此，本文研究了健康管理模式在高血壓老年患者護理中的臨床效果，并將詳細內(nèi)容介紹如下：

1 對象、方法

1.1研究對象

選取2018年2月-2019年2月期間，我院接收的老年高血壓患者70例，將開展常規(guī)管理的35例設為A組，將開展健康管理的35例設為B組，A組患者男20例，女15例，年齡介于61-84歲之間，平均年齡為（62.25±5.64）歲;B組患者男19例，女16例，年齡介于62-85歲之間，平均年齡為（63.34±6.18）歲;此次研究由我院倫理委員批準后開展，且所有患者及家屬均已知曉認可;對兩組患者的基本資料進行分析后顯示P>0.05，具有可比性。

納入標準：所有入選患者均經(jīng)臨床診斷與《中國高血壓防治指南》中疾病診斷標準相符;超齡超過60歲者;精神狀態(tài)無異常，可正常溝通交流者。

排除標準：所有患者均已排除伴隨肝腎功能障礙或者其他急慢性疾病者;繼發(fā)性高血壓患者。

1.2方法

A組患者給予常規(guī)管理，具體為：嚴密監(jiān)測患者的病情、口頭宣教、飲食管理以及生活管理等。B組患者在A組的基礎上同時開展健康管理模式，具體為：1.構建健康管理小組，由1名經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師和5名護理人員組成，在醫(yī)師指導，護士長監(jiān)督下開展護理管理工作。2.構建檔案。詳細記錄患者的具體情況依據(jù)患者的個體病情構建檔案，并將資料錄入到醫(yī)院管理系統(tǒng)中。3.健康教育。于每個的15號，開展高血壓疾病相關知識講座，內(nèi)容包括疾病影響與致病因素、血壓監(jiān)測方法、早期發(fā)病癥狀、治療方案以及自我護理方法等;同時向患者發(fā)放高血壓健康知識教育手冊，并按排專業(yè)人員為患者提供咨詢服務，通過專線電話或現(xiàn)場咨詢的方式開展健康指導。5.舉行病友活動日。于每周五選一間空置房間舉辦病友活動，讓高血壓患者之間進行溝通和交流，相互分享有效控制血壓的經(jīng)驗，增加患者疾病康復的信心。6.心理教育。護理人員主動與患者溝通，對于存在不良情況的患者，了解原因，并給予心理疏導，過程中語速適中、態(tài)度親和，以增加患者的信任度;對于患者提出的疑問，耐心給予解答，讓患者以良好的心態(tài)接受治療與護理。

1.3指標觀察

分別于護理前后測定患者的血壓指標，即收縮壓與舒張壓。同時采用我院自制健康知識評分量表評定患者健康知認掌握度評分，項目主要包括運動、飲食、藥物以及自我管理等相關的健康知識掌握情況，每個項目25分，健康知識掌握度評分為各項目評分之和，得分越高表明患者的健康知識掌握度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

將此研究得的全部資料與數(shù)據(jù)納入至SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)一分析與處理，當中的計量資料現(xiàn)以%表示，用X²開展檢驗，計數(shù)資料現(xiàn)以（）表示，采用T開展檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的血壓改善情況

管理前，兩組患者的收縮壓與舒張壓水平無明差異，P>0.05;管理后，B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組，P<0.05，差異明顯。見表1：

2.2比較兩組患者的健康知識掌握度評分

管理前，兩組患者的健康知識掌握度評分無明顯差異，P>0.05;管理后，B組患者的健康知識掌握度評分明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。見表2：

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，病發(fā)后，如果患者的血壓水平得不到及時控制，極有可會引發(fā)冠心病、腦卒中以及心肌梗死等多種并發(fā)癥，對患者的組織器官產(chǎn)生嚴重損傷，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，甚至可能會危及到患者的生命安全。相關研究顯示^[2]，針對各類誘發(fā)高血壓疾病的危險因素，可通過護理管理進行干預，通過有效的干預措施控制患者的血壓水平，降低相關并發(fā)癥的發(fā)生率。健康管理模式是一種全新的高血壓干預模式，該模式對現(xiàn)代管理學、與醫(yī)學進行了有效的結合，即能滿足患者對于醫(yī)療的要求，又能提升患者的自我保健意識、健康知識掌握程度以及心理狀態(tài)，更有利于患者的血壓水平控制，提升患者的生活質(zhì)量^[3]。本次研究也顯示，管理后，B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者的健康知識掌握度評分明顯高于A組，P<0.05，表明健康管理模式確實可以老年高血壓患者的血壓控制中起到促進作用，臨床應用效果理想。

綜上所述，健康管理模式應用于老年高血壓患者的臨床護理中可以幫助患者正確認知疾病，提高患者的自我管理水平，促進患者的血壓控制，建議臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 周亞楠.加強健康管理對老年高血壓患者生活質(zhì)量及血壓的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：187-188.

[2]????? 楊京香.醫(yī)學健康管理模式應用于原發(fā)性老年高血壓患者的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019（05）：94-95.

[3]????? 楊曉麗.健康管理模式在老年高血壓患者護理中的應用效果分析[J].心理月刊，2019，14（03）： 42.