日常生活中，隨著年齡的增長(zhǎng)，許多人開始表現(xiàn)出身體虛弱、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)無(wú)力等現(xiàn)象，看上去一副弱不禁風(fēng)的樣子。有人也許發(fā)自內(nèi)心地說(shuō)，“有錢難買老來(lái)瘦”，覺(jué)得“瘦”比“胖”好，絕不會(huì)因?yàn)轶w型肥胖而容易罹患高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病。事實(shí)上，在這種“瘦”的背后，人們開始以每年1%的比例逐漸失去肌肉質(zhì)量，且肌肉力量的衰退程度要超出3倍之多。針對(duì)這一問(wèn)題，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院張瑞教授告誡大眾特別是中老年人，平時(shí)一定要加強(qiáng)身體鍛煉，最好的方式是抗阻力訓(xùn)練，以減少肌肉和肌肉力量的嚴(yán)重“流失”，避免肌無(wú)力導(dǎo)致跌倒、骨折等意外傷害的發(fā)生。

和靜靜流淌的時(shí)光一樣，人的肌肉和鈣質(zhì)也會(huì)不動(dòng)聲色地消失于無(wú)形，而脂肪層則越沉積越厚。在電子秤上稱量，人們會(huì)覺(jué)得體重并沒(méi)有什么變化，但年老和體弱多病的人卻能明顯感到肌肉組織的松弛、身體機(jī)能的退化、精神狀態(tài)的萎靡，乃至性能力的下降。張瑞教授指出，人體正常的肌肉是豐滿的、緊實(shí)的、強(qiáng)健的、有彈性的，如果身體肌肉感覺(jué)很虛軟，就是體內(nèi)脂肪太多，肌肉太少。有研究顯示，人的肌肉量通常在40歲左右達(dá)到峰值，此后逐漸下降，50歲時(shí)每年大約減少1%，到60歲以后更是以3倍的速度逐年“丟失”。倘若不進(jìn)行有力干預(yù)，到70多歲時(shí)，大多數(shù)人將失去大約30%～40%的肌肉。如果脾胃功能不足的話，這個(gè)過(guò)程將比其他人更早、更快地開始，損失的肌肉重量將會(huì)更多，甚至達(dá)到50%及以上。

肌肉“丟失”的原因何在

大家也許會(huì)問(wèn)，人體肌肉組織為什么會(huì)嚴(yán)重“丟失”呢？張瑞教授解釋，從中醫(yī)角度看，脾是肌肉、四肢的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源;《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，脾在體合肉、主四肢。脾主運(yùn)化，可將水谷精微布散到肌肉中，以供肌肉所需之營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)豐滿、壯實(shí)有力?！端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō)，“四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日已衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用焉?！闭f(shuō)明四肢的功能正常與否，與脾氣的運(yùn)化水谷精微和升清功能健旺程度密不可分。張瑞介紹，四肢的活動(dòng)，除與筋骨關(guān)聯(lián)外，主要依靠肌肉的伸縮運(yùn)動(dòng)，四肢同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微和津液的濡潤(rùn)滋養(yǎng)，以維持正常活動(dòng)，這即是“脾主四肢”。

清代張志聰在《素問(wèn)集注·五臟生成篇》中也說(shuō)：“脾主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肌肉。”脾的功能一旦弱化，肌肉、四肢得不到充足的養(yǎng)分，自然會(huì)變得倦怠虛弱，甚至萎縮。整體而言，若肌肉流失的量比合成的量多，就容易造成肌肉質(zhì)量的“滑坡”，進(jìn)而削弱肌肉的力量，人就會(huì)變得乏力、疲倦、步態(tài)不穩(wěn)，以致容易跌倒，增加住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。而老年人摔倒后，為什么比年輕人更容易突發(fā)骨折呢？張瑞解釋：一是骨質(zhì)疏松，二是肌肉松弛?！鹅`樞·經(jīng)脈》中有一句形象的話，稱之為“肉為墻”，意思是肌肉是臟腑和骨骼的屏障，可保護(hù)內(nèi)在臟器，緩沖外力的沖擊，而肌肉的縮減，自然使屏障功能被弱化。在這樣的前提下，老人摔倒、受傷、骨折也就不難理解了。

加強(qiáng)鍛煉，讓體格強(qiáng)壯起來(lái)

當(dāng)下社會(huì)，人們更多關(guān)注的是自身皮膚保養(yǎng)，而常常忽視肌肉欠缺的潛在風(fēng)險(xiǎn)，寧愿為保持肌膚光澤消費(fèi)大量的金錢和時(shí)間，也不愿意為更加實(shí)用的肌肉問(wèn)題去鍛煉一個(gè)小時(shí)。早在《靈樞·天年》一書中，就已經(jīng)明確提出了肌肉與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，如“二十歲，血?dú)馐际?，肌肉方長(zhǎng)，故好趨;三十歲，五臟大定，肌肉緊固，血脈盛滿，故好步”。張瑞教授解釋說(shuō)，肌肉是人體內(nèi)消耗脂肪和糖最大的器官，增加肌肉的儲(chǔ)存和錘煉可打造肌肉質(zhì)量，肌肉質(zhì)量越高代謝脂肪能力就越強(qiáng)。同時(shí)，肌肉素有“人體第二心臟”的美譽(yù)，肌肉越發(fā)達(dá)，肌肉收縮就越有力。而有力的肌肉收縮，可促使靜脈血液加速回流至心臟，增大血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。

那么，脾氣充盈是不是就意味著肌肉發(fā)達(dá)呢？張瑞認(rèn)為，肌肉的強(qiáng)大需要鍛煉，脾胃健運(yùn)僅是給肌肉提供了成長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些養(yǎng)分只有通過(guò)運(yùn)動(dòng)才能促使骨骼和肌肉強(qiáng)壯起來(lái);換言之，肌肉鍛煉不僅能增強(qiáng)脾胃功能，還能為自己存儲(chǔ)更多的肌肉量。張瑞告誡說(shuō)，伴隨歲月消逝而發(fā)生的肌肉減少癥，是一種進(jìn)行性、廣泛性的骨骼肌質(zhì)量下降及肌力減退病癥，不僅造成摔傷、骨折，還會(huì)由于“肌肉削”“肌肉萎”“肌肉消損”而引起全身癥狀，如吞咽困難、嗆咳、誤吸、腹脹、消化不良、便秘、尿失禁、大便失禁、子宮脫垂、行動(dòng)緩慢。這就提示，年輕人要趁青春光陰，加強(qiáng)體育鍛煉，多做肌肉儲(chǔ)備;老年人也要多運(yùn)動(dòng)，減少肌肉流失，延緩衰老。

在這里，張瑞建議適當(dāng)開展一下抗阻力訓(xùn)練，主要目的是增強(qiáng)人體的肌肉力量，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松、肌肉流失、抗衰老效果顯著。在抗阻力運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，骨骼在承受相應(yīng)的壓力下，能夠增加骨密度，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松大有裨益。張教授介紹，仰臥起坐是抗阻力訓(xùn)練中的一個(gè)基礎(chǔ)練習(xí)動(dòng)作，旨在增強(qiáng)腹部肌肉力量，同時(shí)也能保護(hù)背部和改善體態(tài)。經(jīng)常進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練，可以燃燒自身腹部以及背部多余的脂肪，有利于改善整個(gè)人的精神面貌。

深蹲也是一個(gè)比較基礎(chǔ)的抗阻力訓(xùn)練動(dòng)作，雖然看似只是簡(jiǎn)單的蹲起，但能明顯提升髖關(guān)節(jié)的靈活性，同時(shí)強(qiáng)化髖屈肌和四頭肌的力量，這將增強(qiáng)中老年人的行走及從坐姿到站起來(lái)的能力。以10個(gè)蹲起為一組，每天訓(xùn)練3組，可以讓耐力更上一層樓。另外，膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量，并將跌倒的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。具體操作是：坐在椅子上，背部挺直，膝蓋彎曲，慢慢將右腿伸到身體正前方，保持幾秒鐘，然后放回起始位置，之后換左腿重復(fù)此動(dòng)作。

簡(jiǎn)單易行的踢毽子活動(dòng)，則是適合中老年朋友鍛煉全身肌肉的好方式，主要是通過(guò)接、落、跳、繞、踢等動(dòng)作，使下肢關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶都動(dòng)起來(lái)，同時(shí)對(duì)腰部也有好處，利于舒筋活血，益壽保健。張瑞教授指出，老年人的腰腿靈活度已經(jīng)大大降低，要因人而異，選取適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打太極、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞等一些有氧動(dòng)活動(dòng)，這些均有助于提升機(jī)體耐力，避免肌肉的儲(chǔ)存量被歲月“偷走”。

（衣曉峰 張志彪 劉效姬）