楊樹國

[摘? ? 要] 大數(shù)據(jù)對(duì)于當(dāng)前的社會(huì)產(chǎn)生了諸多影響，與此同時(shí)，也要求人們具備大數(shù)據(jù)思維。一方面大數(shù)據(jù)思維能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)，另一方面大數(shù)據(jù)思維在各個(gè)行業(yè)當(dāng)中也發(fā)揮了重要的作用，數(shù)據(jù)處理功能正在不斷得到開發(fā)，使用頻率也得到了大幅的提升。近幾年，我國醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，同時(shí)醫(yī)院也逐漸加強(qiáng)了信息化建設(shè)，醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。在當(dāng)前醫(yī)院管理工作中，若是采用傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)體系，則難以滿足醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的需求。為了有效提升管理工作效率和效果，當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)需要加強(qiáng)信息化建設(shè)。文章基于大數(shù)據(jù)思維對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作進(jìn)行研究，提出改進(jìn)措施。

[關(guān)鍵詞] 信息化;大數(shù)據(jù)思維;醫(yī)院;管理會(huì)計(jì)

0? ? ? 前? ? 言

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員只是做好報(bào)表核算、記賬、報(bào)賬等工作，但是，在新的歷史時(shí)期，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日益復(fù)雜化，醫(yī)院還需要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)高效發(fā)展。如今傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作思路和工作方式已經(jīng)難以滿足管理者對(duì)于數(shù)據(jù)立體式、多角度、多層次的需求，應(yīng)當(dāng)采取措施進(jìn)行改進(jìn)和完善。運(yùn)用大數(shù)據(jù)思維有利于這個(gè)問題的順利解決。目前醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程當(dāng)中，要促使會(huì)計(jì)人員由傳統(tǒng)核算型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變成為分析型的管理會(huì)計(jì)，要基于大數(shù)據(jù)思維為管理層提供高效、精細(xì)、合理、合法信息。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)促使管理會(huì)計(jì)參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的決策工作，這樣可以有效彌補(bǔ)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中存在的漏洞，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

1? ? ? 基于大數(shù)據(jù)思維的管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中應(yīng)用的意義

近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模得到了快速擴(kuò)張，在醫(yī)院的服務(wù)模式、醫(yī)療模式等方面呈現(xiàn)多樣化特點(diǎn)，在技術(shù)、業(yè)務(wù)等等方面也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是，醫(yī)院本身在運(yùn)營(yíng)管理方面還存在著諸多的不足和缺陷。隨著新醫(yī)改的日益深入，受到醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境以及政策環(huán)境的影響，醫(yī)院需要建立起完善有效的成本核算體系、績(jī)效考核體系、預(yù)算管理體系等，這樣才能有效地解決醫(yī)院管理方面的問題，讓醫(yī)院走出困境，使醫(yī)院管理體系逐漸完善。另外，為了解決運(yùn)營(yíng)管理方面的缺陷問題，還需要醫(yī)院構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)。這樣就有利于快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在平時(shí)管理和運(yùn)營(yíng)當(dāng)中存在的各方面問題，有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到提高，也可以進(jìn)一步提升醫(yī)院管理成效。

2? ? ? 大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)主要有以下特點(diǎn)：第一，數(shù)據(jù)量比較大。相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明，在一些跨國公司當(dāng)中數(shù)據(jù)量極為龐大，甚至可以達(dá)到EB級(jí)別。第二，數(shù)據(jù)類型比較多，呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)。數(shù)據(jù)不僅僅只涉及文本，而是涉及視頻、音頻、圖片、地理位置信息等等。第三，大數(shù)據(jù)價(jià)值密度相對(duì)比較低。雖然數(shù)據(jù)量極為龐大，但是對(duì)于這些數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其中有價(jià)值信息比例不足10%。除此之外，大數(shù)據(jù)技術(shù)還具有較快處理速度，處理效率更高。

3? ? ? 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用現(xiàn)狀

目前，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在應(yīng)用過程中還存在諸多問題，主要問題包括：醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、管理會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)安全保障存在缺陷、數(shù)據(jù)管理方面的會(huì)計(jì)人才缺失。

3.1? ?信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

在目前醫(yī)院數(shù)據(jù)管理的過程當(dāng)中，還需要進(jìn)一步強(qiáng)化信息化建設(shè)工作，但是當(dāng)前醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程當(dāng)中缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，信息孤島現(xiàn)象比較嚴(yán)重，這樣就直接影響管理會(huì)計(jì)職能的進(jìn)一步發(fā)揮。進(jìn)入21世紀(jì)以來，醫(yī)院信息化領(lǐng)域?qū)嵺`已經(jīng)相對(duì)較為成熟，OA、PACS等辦公系統(tǒng)不斷發(fā)展。由于投入不足以及決策的影響，目前會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)應(yīng)用只是停留在報(bào)表記賬、核算的階段，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。例如，當(dāng)前醫(yī)院當(dāng)中的后勤報(bào)修系統(tǒng)、材料出入庫管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等都是獨(dú)立運(yùn)行，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，這樣就造成了醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象比較嚴(yán)重，不僅直接影響管理會(huì)計(jì)提供更加良好的會(huì)計(jì)服務(wù)，而且導(dǎo)致會(huì)計(jì)評(píng)價(jià)分析、預(yù)算核算等職能難以得到充分發(fā)揮。

3.2? ?管理會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)安全保障存在缺陷

醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量比較龐大，同時(shí)數(shù)據(jù)類型比較多，分布也極為廣泛，特別是在管理和組織等方面難度比較大，在遠(yuǎn)程共享和傳播數(shù)據(jù)的過程當(dāng)中還特別容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失的問題，還可能存在數(shù)據(jù)被破壞和信息泄露的狀況。在大數(shù)據(jù)當(dāng)中，數(shù)據(jù)價(jià)值密度相對(duì)比較低，但是，由于數(shù)據(jù)量本身比較大，所以總體的價(jià)值還是相對(duì)較高，其中也存在一些保密數(shù)據(jù)，必須引起高度的重視。然而由于信息泄露問題的存在，管理會(huì)計(jì)信息安全難以得到可靠保障，比對(duì)信息和信息搜索過程當(dāng)中特別容易產(chǎn)生信息泄露。

3.3? ?數(shù)據(jù)管理方面的會(huì)計(jì)人才缺失

基于大數(shù)據(jù)思維的管理會(huì)計(jì)屬于一種新的模式，會(huì)計(jì)人才應(yīng)當(dāng)具備良好的信息挖掘能力、信息處理能力、信息分析能力以及信息整合能力。目前，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理的過程當(dāng)中嚴(yán)重缺失高素質(zhì)高水平的管理人才，這直接影響到醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和完善，同時(shí)也導(dǎo)致當(dāng)前的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系難以實(shí)現(xiàn)更新和升級(jí)，對(duì)于醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展造成了嚴(yán)重的阻礙。

4? ? ? 基于大數(shù)據(jù)思維的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作改進(jìn)措施

基于大數(shù)據(jù)思維完善醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，完善醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)。

4.1? ?加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

大數(shù)據(jù)下管理會(huì)計(jì)的主要意義在于應(yīng)用會(huì)計(jì)思維，提高醫(yī)院管理水平，特別是通過大數(shù)據(jù)思維管理會(huì)計(jì)能夠有效發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)中的問題，同時(shí)，可以通過采用信息化方式對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行改善和規(guī)范，還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)參與決策，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值。在現(xiàn)代醫(yī)院管理的過程當(dāng)中要求強(qiáng)化制度建設(shè)工作，其中包括質(zhì)量安全管理制度、績(jī)效考核制度、薪酬待遇制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度以及人力資源管理制度等，這樣才能為管理會(huì)計(jì)營(yíng)造一個(gè)比較良好的環(huán)境。與此同時(shí)，為了滿足信息存儲(chǔ)空間的相關(guān)需求，在開展信息化基礎(chǔ)建設(shè)工作的過程當(dāng)中還需要進(jìn)一步增加信息存儲(chǔ)空間的投入，要在不影響醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的前提之下和信息化建設(shè)公司構(gòu)建長(zhǎng)期的合作伙伴關(guān)系。

4.2? ?完善醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

為了有效避免數(shù)據(jù)信息泄露，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，這樣才能使大數(shù)據(jù)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。還需要構(gòu)建會(huì)計(jì)信息保護(hù)機(jī)制，要在保障數(shù)據(jù)處理效率的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步增強(qiáng)數(shù)據(jù)安全防護(hù)功能，避免出現(xiàn)信息泄露的問題。

4.3? ?強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)

缺乏管理會(huì)計(jì)人才，直接影響管理質(zhì)量以及管理效果的提升。因此，應(yīng)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)。需要醫(yī)院定期開展管理會(huì)計(jì)課程培訓(xùn)工作，特別是需要將管理會(huì)計(jì)重要性、管理會(huì)計(jì)概念等理論知識(shí)傳授給會(huì)計(jì)人員。這樣能夠促使會(huì)計(jì)人員對(duì)于基于大數(shù)據(jù)思維的管理會(huì)計(jì)有更加深刻的認(rèn)知。醫(yī)院需要構(gòu)建完善全面的責(zé)任機(jī)制，一旦在財(cái)務(wù)管理工作過程當(dāng)中出現(xiàn)問題就需要追究相關(guān)人員的責(zé)任，這樣就可以有效地避免相關(guān)人員互相推諉責(zé)任的情況產(chǎn)生，同時(shí)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和管理質(zhì)量。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一支善于經(jīng)營(yíng)管理、精通業(yè)務(wù)流程、具備戰(zhàn)略性思維的管理會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍，使管理會(huì)計(jì)符合大數(shù)據(jù)時(shí)代要求。

5? ? ? 結(jié)? ? 語

綜上所述，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理水平，需要進(jìn)一步提升會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素養(yǎng)，還需要在醫(yī)療改革中融入大數(shù)據(jù)思維，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。目前，基于大數(shù)據(jù)思維的管理會(huì)計(jì)體系還處于初步發(fā)展階段，在實(shí)際發(fā)展的過程當(dāng)中還面臨諸多問題，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展，需要結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)一步對(duì)基于大數(shù)據(jù)思維的管理會(huì)計(jì)體系進(jìn)行改進(jìn)和完善。

主要參考文獻(xiàn)

[1]郝潔.公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合之路——“臨床路徑”與“單病種成本核算”的融合[J].商業(yè)會(huì)計(jì)，2019（18）：86-88.

[2]張新.當(dāng)前形勢(shì)下大數(shù)據(jù)時(shí)代管理會(huì)計(jì)的機(jī)遇、挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)[J].中國市場(chǎng)，2019（22）：137，139.

[3]劉芹.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].當(dāng)代會(huì)計(jì)，2018（6）：20-21.

[4]陳佳.信息化大數(shù)據(jù)思維下的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)構(gòu)建研究[J].中國國際財(cái)經(jīng)：中英文，2018（8）：35-36.

[5]陳銀潔.論財(cái)政局如何加強(qiáng)會(huì)計(jì)預(yù)算管理工作[J].中國國際財(cái)經(jīng)：中英文，2018（8）：36-37.

[6]王成，施薇薇，孫磊，等.我國公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2017（8）：9-11.

[7]馮經(jīng)堯.創(chuàng)新運(yùn)用大數(shù)據(jù)思維推進(jìn)管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用探討[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016（11）：246.

[8]馬貴蘭.基于大數(shù)據(jù)思維的“業(yè)財(cái)融合”管理會(huì)計(jì)體系應(yīng)用——以通信行業(yè)為例[J].財(cái)會(huì)月刊，2015（32）：24-26.