烏 蘭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院五療腦病科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

依達(dá)拉奉在臨床上常用，屬于腦保護(hù)劑，作用是清除自由基，長(zhǎng)期應(yīng)用情況下，效果不理想。醒腦靜注射液作為一種中藥[1]，作用是開(kāi)竅醒腦及涼血活血，可有效治療中風(fēng)昏迷、神志昏迷、外傷頭痛等疾病病患，尤其是腦出血病患。本文綜合分析并報(bào)道了40例急性腦出血運(yùn)用醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年5月～2019年10月隨機(jī)抽取40例急性腦出血病患，均自愿入組，分組辦法是隨機(jī)分組法，20例試驗(yàn)組病患中，男女構(gòu)成是10例及10例，年紀(jì)分布是48歲～77歲，中位數(shù)59.5歲，基底節(jié)、腦葉、丘腦出血分別是10例、7例、3例；20例對(duì)照組病患中，男女構(gòu)成是11例及9例，年紀(jì)分布是47歲～75歲，中位數(shù)59.0歲，基底節(jié)、腦葉、丘腦出血分別是9例、7例、4例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組入組病患資料，P＞0.05。

1.2 方法

20例對(duì)照組病患行依達(dá)拉奉治療：將30 mg本品混合100 ml生理鹽水，為病患靜脈滴注，每天2次用藥。

20例試驗(yàn)組病患行醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療，在以上治療基礎(chǔ)上，將以下治療添加：取20 ml醒腦靜注射液，混合250 ml濃度5%葡萄糖注射液，為病患靜脈滴注，每天1次用藥。

2組病患均連續(xù)用藥2周。

1.3 效果研討[2]

治療后，基本恢復(fù)病患各項(xiàng)體征，減少50～79%的NIHSS評(píng)分，為顯效，明顯好轉(zhuǎn)病患各項(xiàng)體征，減少20～49%的NIHSS評(píng)分，為有效；不滿足以上條件，為無(wú)效?？傆行适?00.00%與無(wú)效率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）計(jì)算期間參照SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（±s）、率，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組臨床總有效率、治療后NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分、氧化應(yīng)激指標(biāo)水平（SOD、MDA、Cor）均顯著改善，對(duì)比對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。試驗(yàn)組中，治療后NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分分別是（11.35±3.33）分、（84.44±6.28）分，SOD、MDA、Cor分別是（104.21±8.33）U/ml、（4.33±1.22）mmol/L、（40.12±5.08）ug/L，對(duì)照組中，治療后NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分分別是（17.46±4.11）分、（76.98±2.02）分，SOD、MDA、Cor分別是（87.33±7.71）U/ml、（6.92±1.66）mmol/L、（53.99±6.48）ug/L，t=5.1656,5.0 572,6.6507,5.6224,7.5333。

表1 2組患者臨床總有效率對(duì)比

3 討 論

急性腦出血發(fā)病率較高，病患病情進(jìn)展速度較快，應(yīng)將病患腦血液循環(huán)盡快恢復(fù)，對(duì)病患腦細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，因此，臨床上提出了醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療，大大增加了病患臨床治療效果。

中藥注射劑中包括醒腦靜注射液，中藥材包括郁金、麝香、梔子、冰片等，麝香作用是散瘀活血、開(kāi)竅醒腦、通絡(luò)止痛等，郁金的作用是緩解病患?xì)庋鎭y，可行氣活血，不會(huì)導(dǎo)致病患復(fù)發(fā)腦出血，可解郁止痛，冰片的作用是散熱祛火，配合麝香，可醒腦清熱，以上諸藥合用，作用是熄風(fēng)行氣、止痙止血、清熱解毒，聯(lián)合依達(dá)拉奉，可發(fā)揮協(xié)同效果，可將自由基清除[3]，可促使循環(huán)提高，可對(duì)腦細(xì)胞起到修復(fù)作用。

本組研究得出：試驗(yàn)組臨床總有效率、治療后NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分、氧化應(yīng)激指標(biāo)水平（SOD、MDA、Cor）均顯著改善。

綜上，急性腦出血運(yùn)用醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的治療療效較為理想，值得臨床推廣。