孟慶芳

【摘要】目的 觀察糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理臨床療效。方法 我院內(nèi)科66例糖尿病患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行人性化護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出院1個(gè)月、出院3個(gè)月、出院6個(gè)月統(tǒng)一復(fù)診時(shí)刻血糖控制有效率均高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組隨訪6個(gè)月低血糖、局部感染、糖尿病酮癥酸中毒等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 糖尿病患者內(nèi)科護(hù)理干預(yù)可直接影響患者血糖控制效果，人性化護(hù)理干預(yù)有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;內(nèi)科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Clinical analysis of internal medicine nursing for diabetic patients

MENG Qing-fang

（The second people's Hospital of Chengyang District，Shandong Qingdao 266112，China）

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of medical nursing in diabetic patients.Methods 66 patients with diabetes in our hospital were divided into control group for routine medical nursing and experimental group for humanized nursing.Results The effective rate of blood glucose control in the experimental group was higher than that in the control group.The incidence of adverse reactions such as hypoglycemia，local infection and diabetic ketoacidosis in the experimental group was significantly lower than that in the control group after 6 months follow-up.Conclusion The effect of blood sugar control can be directly influenced by the nursing intervention of diabetes mellitus patients.Value.

【Key words】Diabetes;Internal medicine;Nursing

糖尿病近些年正逐漸發(fā)展為我國(guó)常見代謝性疾病，本病的發(fā)展與我國(guó)居民生活水平的提升以及近些年飲食結(jié)構(gòu)的改變具有密切聯(lián)系，本病病理該病基礎(chǔ)為胰島分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足，根據(jù)病因以及癥狀不同分為I型糖尿病、II型糖尿病，若糖尿病患者未及時(shí)行有效治療可增減心腦血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組（n=33例）：男18例，女15例;年齡58～82歲、平均（73.12±1.12）歲，糖尿病病程3～7年，平均（4.72±0.22）年。對(duì)照組（n=33例）：男17例、女16例，年齡60歲～84歲，平均（73.16±1.15）歲，糖尿病病程3～7年，平均（4.82±0.24）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）

內(nèi)科護(hù)理人員遵循醫(yī)囑給藥，并向患者介紹降糖藥給藥方法以及給藥劑量，囑患者定期入門診復(fù)診。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組（人性化護(hù)理）

內(nèi)科護(hù)理人員關(guān)注糖尿病患者個(gè)體需求，開展心理干預(yù)、飲食干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：內(nèi)科護(hù)理人員主動(dòng)與患者、患者家屬交流，在交流過(guò)程中根據(jù)患者態(tài)度、言語(yǔ)評(píng)估患者心理狀態(tài)，一般情況下糖尿病患者長(zhǎng)期用藥治療易出現(xiàn)躁動(dòng)、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)告知患者糖尿病為終身性疾病、需長(zhǎng)期接受藥物治療，以安慰患者，并結(jié)合藥物控制病情控制穩(wěn)定案例，激發(fā)患者對(duì)抗疾病的信心。（2）飲食干預(yù)：飲食可直接影響血糖波動(dòng)，糖尿病患者在日遵循低鹽、低脂飲食方案的基礎(chǔ)上應(yīng)根據(jù)節(jié)氣變化，科學(xué)搭配飲食保證機(jī)體能量以及微量元素、礦物元素基本需求。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：機(jī)體長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)膜，增加心腦血管發(fā)病率，此外相關(guān)研究表明肥胖也是糖尿病誘發(fā)因素之一，因此護(hù)理人員應(yīng)向患者普及運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性認(rèn)知，鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持20～30 min有氧運(yùn)動(dòng)，在提升機(jī)體血脂代謝能力的同時(shí)提升機(jī)體心肺功能。此外運(yùn)動(dòng)可消耗機(jī)體能量，糖尿病患者在鍛煉過(guò)程中若感心慌、胸悶、頭暈應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)食餅干、水果糖以補(bǔ)充能量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院3個(gè)月、出院6個(gè)月不同時(shí)間段復(fù)診時(shí)血糖情況，若患者空腹血糖低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于11.0 mmol/L則表示血糖得到有效控制。隨訪6個(gè)月，比較兩組患者低血糖、局部感染、糖尿病酮癥酸中毒等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（%）表示的百分?jǐn)?shù)計(jì)量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時(shí)間段血糖控制情況

兩組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月血糖控制情況，具體情況見表1，實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月復(fù)診時(shí)血糖有效控制率均高于對(duì)照組。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者出院6個(gè)月不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組1例低血糖、1例局部感染、0例糖尿病酮癥酸中毒等，共有2例發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組3例低血糖、3例局部感染、3例糖尿病酮癥酸中毒等，共有9例患者發(fā)生不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組出院6個(gè)月不良反應(yīng)發(fā)生率（6.06%）明顯低于對(duì)照組（27.27%），x2檢驗(yàn)5.206，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病患者出院后血糖控制效果受患者個(gè)體行為的影響，部分糖尿病患者長(zhǎng)期用藥后由于糖尿病危害性認(rèn)識(shí)不夠深刻，私自減藥、停藥，還有一部分糖尿病患者長(zhǎng)期用藥后因擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)躁動(dòng)、抑郁等負(fù)面情緒，常規(guī)護(hù)理無(wú)法糾正糖尿病患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒[2]。糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)過(guò)程中護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，開展心理干預(yù)、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在協(xié)助患者減輕心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)有利于重塑糖尿病患者疾病認(rèn)知，并提升糖尿病患者自我管理能力。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者出院后同一時(shí)間段血糖有效控制率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，由此可見，優(yōu)化糖尿病患者內(nèi)科護(hù)理有提升血糖控制效果具有重要的意義，人性化護(hù)理干預(yù)有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 比里克孜·麥麥吐遜，布艾則孜·米吉提.糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理臨床研究分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：132.

[2] 美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）2016指南：糖尿病血糖控制診療標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（13）：1555.