李微微

【摘要】目的 研究乳房按摩與穴位相互配合在提高母乳喂養(yǎng)率及環(huán)節(jié)產(chǎn)婦乳房脹痛中的應(yīng)用效果。方法 選取128例產(chǎn)婦作為研究樣本，均分為研究組與對(duì)照組，n=64，護(hù)理方法分別為乳房按摩與穴位相互配合及常規(guī)護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 乳房脹痛情況與母乳喂養(yǎng)率，研究組優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，P<0.05。結(jié)論 在給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展穴位配合乳房按摩，能顯著緩解其乳房脹痛，并且明顯提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】穴位配合乳房按摩;乳房脹痛;母乳喂養(yǎng)

母乳是最適合新生兒且安全性最高、營養(yǎng)最豐富的食品，對(duì)嬰兒的生長發(fā)育具有重要作用[1]。乳房護(hù)理及穴位按摩屬于無創(chuàng)乳房護(hù)理技術(shù)，可促進(jìn)乳汁分泌，緩解乳房脹痛，提高新生兒母乳喂養(yǎng)率，本次研究抽選我院收治的產(chǎn)婦（128例）當(dāng)做研究對(duì)象，分析不同護(hù)理方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間段為2017年6月～2019年6月，均分為兩組，n=64，具體情況如表1。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施乳房清潔，哺乳前期對(duì)乳房進(jìn)行按揉，牽拉乳頭，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期哺乳。

研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上采取穴位按摩，取產(chǎn)婦仰臥位，將胸部完全暴露，按摩前利用消毒過的毛巾清潔產(chǎn)婦乳房，并將毛巾浸泡于45℃左右的溫水中實(shí)施乳房熱敷。在產(chǎn)婦乳房上均勻涂抹植物精油，由產(chǎn)婦鎖骨下胸骨柄位置對(duì)乳房進(jìn)行環(huán)形按摩，持續(xù)按摩5 min。利用無名指、食指、中指指腹部螺旋按摩乳房。對(duì)產(chǎn)婦合谷、乳根、中腹、少澤、膻中穴等穴位進(jìn)行掐、捏等按摩，每個(gè)穴位按摩5次，按摩時(shí)間為1 min。將四指并攏對(duì)乳房壁進(jìn)行拍打，并將乳房托起，持續(xù)抖動(dòng)5 min。利用食指、中指、拇指進(jìn)行牽拉，每次時(shí)間為10 min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

乳房脹痛指標(biāo)包括4個(gè)級(jí)別，0級(jí)為完全無痛，Ⅰ級(jí)為輕度疼痛，對(duì)失眠和日常生活無影響，Ⅱ級(jí)為重度疼痛，產(chǎn)婦可耐受，對(duì)睡眠和休息有影響，Ⅲ級(jí)為嚴(yán)重疼痛，影響睡眠和正常生活，Ⅲ級(jí)代表乳房脹痛。母乳喂養(yǎng)利用電話隨訪的方式統(tǒng)計(jì)母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

母乳喂養(yǎng)及乳房脹痛指標(biāo)使用%表示，數(shù)據(jù)分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）進(jìn)行，P<0.05則符合統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性規(guī)律。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的乳房脹痛情況比較

研究組產(chǎn)婦的脹痛情況及母乳喂養(yǎng)率優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，P<0.05。見表2。

2.2 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率比較

研究組母乳喂養(yǎng)率為（58/64）90.6%，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率為（49/64）76.5%，對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率要明顯低于研究組產(chǎn)婦，P<0.05。

3 討 論

母乳營養(yǎng)價(jià)值極高，對(duì)新生兒的生長發(fā)育意義重大，對(duì)新生兒的身體健康具體極其重要的作用，現(xiàn)階段，母乳喂養(yǎng)率偏低，為此需加強(qiáng)乳房護(hù)理，緩解乳房脹痛，提高母乳喂養(yǎng)率[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取穴位配合乳房按摩的研究組產(chǎn)婦乳房脹痛及母乳喂養(yǎng)率均優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)理論認(rèn)為，泌乳量不足與肝經(jīng)淤堵、氣血兩虛有關(guān)。利用穴位按摩可補(bǔ)充分娩過程喪失的大量氣血，促進(jìn)乳房部位經(jīng)絡(luò)疏通，緩解泌乳量不足的問題。產(chǎn)婦分娩后發(fā)生乳房脹痛主要原因?yàn)槿橹瓱o法從堵塞的乳腺管排除，利用手法催乳和穴位按摩可避免乳頭內(nèi)陷，使新生兒正常吮吸和含接乳頭，以此來實(shí)現(xiàn)乳汁分泌量的提高和母乳喂養(yǎng)率的提高[3]。同時(shí)，部分產(chǎn)婦哺乳過程中易發(fā)乳頭皸裂，新生兒吮吸會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦劇烈疼痛，利用中醫(yī)按摩手法進(jìn)行催乳可使堵塞的乳腺管暢通，新生兒吮吸力度降低，乳汁分泌量也有顯著增加，乳房脹痛及皸裂的問題均可得到有效緩解，新生兒的吮吸也會(huì)促使乳汁分泌量持續(xù)增加，產(chǎn)婦體內(nèi)能夠形成良性循環(huán)，對(duì)新生兒的發(fā)育具有重要作用。

由此可知，為緩解產(chǎn)婦乳房脹痛，護(hù)理人員可采取穴位配合乳房按摩，效果顯著，可全面推廣。同時(shí)，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析，穴位配合乳房按摩的實(shí)際效果需進(jìn)一步研究及分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞桂香.探討低頻脈沖治療加乳房穴位按摩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療哺乳期乳癰的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）：102+106.

[2] 彭翠娥，李 贊，彭小偉，等.應(yīng)用個(gè)體化3D打印技術(shù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后病人行腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣乳房重建術(shù)的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2019，17（17）：2132-2134.

[3] 文海峽.中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理路徑配合乳房按摩對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌以及母乳喂養(yǎng)率的影響分析[J].中外女性健康研究，2019（11）：79+86.