吳春博

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

面神經(jīng)炎通常稱為面神經(jīng)麻痹。是一種以面部肌肉面部功能障礙為特征的疾病。它是一種常見(jiàn)疾病，并且不受年齡的限制。一般癥狀是嘴部歪斜，患者通常無(wú)法完成抬起眉毛，閉上眼睛和吹嘴等動(dòng)作。面神經(jīng)炎的原因很多，而臨床上，根據(jù)病變部位，可分為中央面神經(jīng)炎和周?chē)悦嫔窠?jīng)炎。中央面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核和大腦皮質(zhì)之間的皮質(zhì)髓質(zhì)束中，通常由腦血管疾病，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷，炎癥等引起。周?chē)悦嫔窠?jīng)炎病變發(fā)生在面神經(jīng)核和面神經(jīng)。面神經(jīng)炎主要由莖突過(guò)程中的神經(jīng)彌漫性炎癥引起，也稱為面癱。在大多數(shù)患者中，感染是由于免疫功能下降引起的面部神經(jīng)侵入引起的[1]，這會(huì)導(dǎo)致面部癥狀，給心理施加了很大的壓力，需要加強(qiáng)患者的健康教育，提高其治療依從性。本研究將我院2016年3月至2018年4月的70例面神經(jīng)炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組開(kāi)展健康教育干預(yù)。比較兩組滿意度；面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知；護(hù)理前后面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量；知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率，分析了健康教育在面神經(jīng)炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年3月至2018年4月的70例面神經(jīng)炎患者，隨機(jī)分組，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組年齡21～56歲，平均（37.24±2.28）歲。男18例，女17例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡22～57歲，平均（37.57±2.71）歲。男20例，女15例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組開(kāi)展健康教育干預(yù)。①眼科知識(shí)。大多數(shù)面神經(jīng)炎患者都有眼瞼反流，患者需要經(jīng)常服用抗生素滴眼液以改善眼部不適。為了防止眼睛感染，可以潤(rùn)濕角膜表面。為了提高患者的依從性，有必要告知患者眼睛治療的重要性，避免陽(yáng)光直射。②口腔知識(shí)的教學(xué)：面神經(jīng)炎患者可能有側(cè)腱，這可能導(dǎo)致進(jìn)食期間的食物滯留，需要告知患者堅(jiān)持飯后漱口，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。③面部護(hù)理：為防止患者的臉被風(fēng)吹，可在外出時(shí)用圍巾或面罩遮蓋。洗臉時(shí)，禁止用冷水避免受涼。④康復(fù)指導(dǎo)：囑咐患者注意按時(shí)休息，加強(qiáng)患者的面部按摩，改善血液循環(huán)。指導(dǎo)患者每天在鏡子前練習(xí)，從簡(jiǎn)單到過(guò)度到復(fù)雜，練習(xí)皺眉、眨眼等。⑤飲食指導(dǎo)：由于面部疼痛，面部肌肉缺乏，面部肌肉麻木，需要給予流食、豐富營(yíng)養(yǎng)食物。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知；護(hù)理前后面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量；知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組的滿意度是35 例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量：護(hù)理前兩組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。護(hù)理前，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（3.35±1.33）、（63.32±2.51），護(hù)理后，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（0.56±0.12）、（97.72±2.11）。護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（3.31±1.35）、（63.11±2.24），護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（1.78±0.56）、（84.21±2.34）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量分析（±s）

表1 護(hù)理前后面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量分析（±s）

2.3 面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知：面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知分別是（5.31±1.17）d、（95.35±5.77）分和（95.35±2.90）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知分別是（7.36±1.79）d、（85.22±1.11）分和（84.32±2.92）分。

2.4 知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率：面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率更少，P＜0.05。面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)了8例。

3 討論

面神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)的臨床疾病，主要表現(xiàn)為面部變化，這對(duì)女性影響較大，導(dǎo)致依從性差和不合作治療，導(dǎo)致患者對(duì)治療失去自信心。鑒于這種現(xiàn)象，傳統(tǒng)護(hù)理通常用于早期臨床實(shí)踐中。雖然它可以監(jiān)測(cè)患者的病情，但它沒(méi)有針對(duì)性和被動(dòng)性，也無(wú)法幫助患者建立治療自信心[2-3]。通過(guò)健康教育的實(shí)施，提高了患者對(duì)疾病的了解和對(duì)并發(fā)癥的了解，并提高遵醫(yī)行為，從而更好改善病情，提高了患者的滿意度和生活質(zhì)量。健康教育是一種傳播健康知識(shí)和健康的技術(shù)，可以減少焦慮和抑郁，消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)與臨床更好的協(xié)調(diào)治療。從而增加了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高了自我護(hù)理意識(shí)，改變了過(guò)去的不良習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同時(shí)也改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度[4-7]?？捎行Ц纳苹颊叩拿嫔窠?jīng)炎癥狀，改善患者的生存質(zhì)量水平，并提高患者的面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的滿意度。

本研究中，將我院2016年3月至2018年4月的70例面神經(jīng)炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組開(kāi)展健康教育干預(yù)。比較兩組滿意度；面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知；護(hù)理前后面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量；知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率，結(jié)果顯示面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。護(hù)理前兩組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。護(hù)理前，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（3.35±1.33）、（63.32±2.51），護(hù)理后，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（0.56±0.12）、（97.72±2.11）。護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（3.31±1.35）、（63.11±2.24），護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀積分、生存質(zhì)量評(píng)分分別是（1.78±0.56）、（84.21±2.34）。面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知分別是（5.31±1.17）d、（95.35±5.77）分和（95.35±2.90）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組面神經(jīng)炎癥狀改善時(shí)間、面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知分別是（7.36±1.79）d、（85.22±1.11）分和（84.32±2.92）分。面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組知識(shí)不達(dá)標(biāo)概率更少，P＜0.05。面神經(jīng)炎健康教育護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)了8例。

綜上，面神經(jīng)炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)效果確切，可有效改善患者的面神經(jīng)炎癥狀，改善患者的生存質(zhì)量水平，并提高患者的面神經(jīng)炎疾病認(rèn)知和自我護(hù)理認(rèn)知，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的滿意度[8-10]。