趙百紅　孫潔　胡啟燕

[摘要] 目的 分析傳染病病房護(hù)理質(zhì)量提升中不同護(hù)理管理模式的效果。方法 選擇該院2017年11月—2018年11月接收治療80例傳染病病房患者，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組40例。其中，甲組患者采取常規(guī)護(hù)理管理辦法，乙組患者采取分層護(hù)理管理辦法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，乙組患者護(hù)理有效率為95.00%，明顯高于甲組護(hù)理有效率的67.50%;乙組護(hù)理滿意度為92.50%（37/40），明顯高于甲組護(hù)理滿意度的72.50%（29/40）;乙組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)傳染病病房患者實(shí)施分層護(hù)理管理模式，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量及滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 傳染病;病房護(hù)理;護(hù)理管理模式

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（b）-0034-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of different nursing management modes in the improvement of nursing quality in infectious disease wards. Methods From November 2017 to November 2018， 80 patients with infectious disease wards who were treated in the hospital were selected， and they were divided into two groups by digital random method， with 40 patients in each group. Among them， group A patients adopted routine nursing management methods， and group B patients adopted layered nursing management methods to compare the nursing effects of the two groups. Results After nursing， the effective rate of nursing of group B patients was 95.00%， which was significantly higher than the effective rate of nursing of group A 67.50%; the nursing satisfaction of group B was 92.50%（37/40）， which was significantly higher than the nursing satisfaction of group A 72.50%（29/40）; the nursing quality of group B was better than that of group A， and the comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a layered nursing management model for patients in infectious disease wards can effectively improve the quality of care and satisfaction， and it is worthy of promotion and application in clinic.

[Key words] Infectious diseases; Ward nursing; Nursing management model

傳染病病房作為較為特殊的一個(gè)重要科室，需注重并加強(qiáng)管理。然而，我國(guó)在傳染病病房管理工作方面存在很多問(wèn)題，許多醫(yī)院都較難對(duì)不相同傳染疾病的患者實(shí)施相應(yīng)的隔離治療，造成醫(yī)院傳染病房交叉感染的發(fā)生幾率大幅增加，一定程度上影響了護(hù)理工作的開(kāi)展。另外，由于醫(yī)院傳染病房工作環(huán)境及工作任務(wù)比較特殊，加之繁重的護(hù)理工作量，給護(hù)理人員身心及社會(huì)方面都造成了極大的壓力，使他們?cè)诠ぷ鲘徫簧先菀壮霈F(xiàn)倦怠的情況。針對(duì)這一問(wèn)題，急需采取有效的護(hù)理管理辦法，最大限度地降低病房患者被交叉?zhèn)魅镜膸茁剩M(jìn)一步提升對(duì)患者的護(hù)理滿意度[1]。考慮到醫(yī)院傳染病房當(dāng)中的護(hù)理工作較為繁重，要求傳染病房中所選用的護(hù)理管理方式具備高效性[2]?；诖耍摯沃饕槍?duì)傳染病病房患者采取不同護(hù)理管理模式的實(shí)施效果進(jìn)行研究，現(xiàn)分析2017年11月—2018年11月間該院收治的80例傳染病病房患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選入該次研究的80例對(duì)象均勻是該院接收治療的傳染病房中的患者，采用數(shù)字隨機(jī)法將80例對(duì)象分成兩組。甲組（40例）患者中女性患者有15例，男性患者有25例，年齡處在20～69歲之間，年齡平均在（42.31±7.59）歲;乙組（40例）患者中女性患者有14例，男性患者有26例，年齡處在21～68歲之間，年齡平均在（43.08±8.77）歲。另外，選取該院2016年1月至今在傳染病病房工作的護(hù)理人員20名，甲組患者分配10名護(hù)理人員，乙組患者分配10名護(hù)理人員，20名護(hù)理人員均為女性，年齡處在22～46歲之間，年齡平均在（28.79±5.21）歲，20名護(hù)理人員的受教育程度為：5名本科、6名大專、9名中專。兩組傳染病病房患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步實(shí)施比較。

1.2? 方法

對(duì)甲組采用常規(guī)護(hù)理管理方式：床位管理、固定排班順序、定期開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、組織管理技能培訓(xùn)等。

乙組患者采取分層護(hù)理管理方式：①由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理相關(guān)護(hù)理人員，開(kāi)展座談會(huì)，加強(qiáng)與基層員工之間的交流，定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展單獨(dú)談話，對(duì)護(hù)理人員心理狀態(tài)以及日常工作中所遇到的困難進(jìn)行了解，并給予幫助解決。針對(duì)護(hù)理人員所提出的意見(jiàn)，積極聽(tīng)取并對(duì)管理方案加以調(diào)整。為護(hù)理人員開(kāi)展減壓講座，幫助并指導(dǎo)護(hù)理人員在日常工作中培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)以及對(duì)心理壓力進(jìn)行緩解的能力，以便幫助護(hù)理人員在日常工作中能夠采取正確的排壓方式。②定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施綜合評(píng)估，內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作能力、心理承受能力、個(gè)人意愿以及性格特點(diǎn)等方面的綜合情況，同時(shí)按照評(píng)估結(jié)果對(duì)護(hù)理人員工作職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整，讓護(hù)理人員能夠在適合的崗位上發(fā)揮效能，對(duì)于他們工作壓力的緩解也有一定的幫助。③對(duì)排班制度加以科學(xué)合理的制定，同一個(gè)班組可安排不同年資的護(hù)理人員，以促進(jìn)相互學(xué)習(xí)提升。在排班制度方面，采用浮動(dòng)方式，特別在患者較多的情況下，可以進(jìn)行多班次的安排。當(dāng)患者減少時(shí)，為留出護(hù)理人員的休息時(shí)間，可以對(duì)班次進(jìn)行合理的加減。④進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的調(diào)整，將獎(jiǎng)金、護(hù)理滿意度等納入護(hù)理人員工作考評(píng)中來(lái)，并給以優(yōu)秀護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)，以促進(jìn)其工作積極性的提升。針對(duì)80例患者實(shí)施上述兩種護(hù)理方式，護(hù)理時(shí)間段為2個(gè)月，之后對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.3? 指標(biāo)觀察及效果評(píng)定

①比較兩組患者護(hù)理效果：患者臨床癥狀得到改善及完全消失、未出現(xiàn)其他傳染病及并發(fā)癥則為有效。

②比較兩組患者的護(hù)理滿意度：采用該院自制的滿意度評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)估，滿分為10分，不滿意：6分以下;滿意：6～8（分）;非常滿意：8～10（分）。

③比較兩組護(hù)理質(zhì)量：包括護(hù)理人員工作成就感、工作的積極性、操作的熟練掌握程度及護(hù)理人員獲得患者的滿意評(píng)價(jià)等。采用該院自制評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)總分值為100分，分值在90～100分之間則代表護(hù)理質(zhì)量較高;分值在80～90分之間則代表護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良;分值在60～80分之間則代表護(hù)理質(zhì)量一般;分值低于60分則代表護(hù)理質(zhì)量較差。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，乙組患者護(hù)理有效率為95.00%，甲組患者護(hù)理有效率為67.50%，乙組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

乙組患者護(hù)理滿意度為92.50%（37/40），甲組患者的護(hù)理滿意度為72.50%（29/40），乙組患者的護(hù)理滿意度明顯高于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，乙組護(hù)理人員的工作成就感、工作積極性、操作熟練掌握程度以及患者的滿意評(píng)價(jià)分值均高于甲組，乙組護(hù)理質(zhì)量高于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

傳染病病房屬于較為特殊的一類科室，均是一些患有傳染類疾病的患者，由于傳染患者的特殊性，在對(duì)傳染病病房患者護(hù)理方面便有著較高的要求，其與普通病房的護(hù)理不同，若對(duì)傳染病房患者護(hù)理方面未能采取有效的方法，很可能會(huì)使治療效果降低，甚至使引發(fā)各類并發(fā)癥或其他傳染病，對(duì)患者生命健康及生活造成嚴(yán)重威脅[3]。其次，由于醫(yī)院傳染病病房的傳染率較高，導(dǎo)致傳染病房中的患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒[4]。第三，傳染病病房當(dāng)中的護(hù)理人員工作量及強(qiáng)度較大，往往會(huì)使他們產(chǎn)生過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)及壓力，這些都會(huì)影響到傳染病房的護(hù)理質(zhì)量[5]。

當(dāng)前隨著我國(guó)臨床護(hù)理管理技術(shù)的不斷提升，臨床護(hù)理管理模式也逐漸增多，該次研究中所使用的分層護(hù)理管理模式是一種較為全面的護(hù)理管理模式，在該模式下，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了上下級(jí)的層級(jí)劃分，對(duì)各崗位對(duì)應(yīng)級(jí)別的護(hù)理人員工作進(jìn)行了合理的分工，有針對(duì)性地實(shí)施排班制度[6]，運(yùn)用浮動(dòng)排班這一彈性排班制度，按照護(hù)理人員的心理狀況及個(gè)性特點(diǎn)為其安排適合的護(hù)理崗位，幫助其緩解傳染病病房繁重的護(hù)理工作所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和壓力，通過(guò)分層管理方案的實(shí)施，能夠有效提高醫(yī)院傳染病病房護(hù)理人員護(hù)理工作意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)能夠幫助患者病情得以更好的恢復(fù)[7]。

該次研究結(jié)果顯示：乙組實(shí)施分層護(hù)理管理模式后，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度方面都明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方式的甲組，由此可看出，在醫(yī)院傳染病病房護(hù)理工作中，實(shí)施分層護(hù)理管理模式有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院傳染病病房患者實(shí)施分層護(hù)理管理模式，不僅可以提高對(duì)患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，還可以幫助護(hù)理人員緩解護(hù)理工作負(fù)擔(dān)及壓力，提高護(hù)理人員工作成就感和積極性，利于護(hù)理質(zhì)量的提升，該模式值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-01-12）