包鐵剛

（內(nèi)蒙古滿洲里市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

臨床對各類患者實施手術(shù)治療之后，受到手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，患者容易出現(xiàn)不同程度的術(shù)后疼痛現(xiàn)象，一定程度上影響到患者的術(shù)后恢復(fù)[1-2]。為此，在術(shù)后，需要及時對患者實施必要的鎮(zhèn)痛和麻醉干預(yù)[3-4]。此次研究在手術(shù)患者的靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及麻醉中應(yīng)用舒芬太尼，觀察其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2019年8月本院接受手術(shù)治療的患者84例。其中男44例、女40例；年齡22～71歲，平均（47.12±3.05）歲。患者在術(shù)后均接受靜脈鎮(zhèn)痛處理，對患者進(jìn)行隨機(jī)等量分組，兩組基本情況均衡性良好，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在選用藥物方面，其中一組應(yīng)用芬太尼（芬太尼組），另一組應(yīng)用舒芬太尼（舒芬太尼組）。

1.2 方法

兩組均接受相同的術(shù)前準(zhǔn)備，并于術(shù)前對患者實施0.5 mg阿托品注射。入室后對患者實施常規(guī)靜脈開放，并于10 min后實施麻醉誘導(dǎo)，手術(shù)實施過程中對患者實施靶控輸注靜脈麻醉。術(shù)后鎮(zhèn)痛時，患者均接受硬膜外自控鎮(zhèn)痛處理，其中芬太尼組選用芬太尼（2 μg/kg），舒芬太尼組選用舒芬太尼（0.2 μg/kg），均將藥物添加到100 mg生理鹽水中對患者實施勻速給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后12 h對兩組患者的臨床鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評定，患者存在明顯的疼痛為鎮(zhèn)痛無效，患者存在輕度或中度的疼痛為鎮(zhèn)痛有效，術(shù)后患者無明顯疼痛視為鎮(zhèn)痛顯效。評定結(jié)束計算得出兩組鎮(zhèn)痛總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)處理選用SPSS 18.0軟件，兩組鎮(zhèn)痛總有效率數(shù)據(jù)結(jié)果均以（%）形式表示，組間比較實施x2檢驗。檢驗后證實數(shù)據(jù)間存在明顯差異，則判定P＜0.05。

2 結(jié) 果

術(shù)后12 h對兩組患者的臨床鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評定，并比較鎮(zhèn)痛總有效率，可得舒芬太尼組高于芬太尼組，且檢驗可得，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術(shù)后12 h兩組鎮(zhèn)痛效果評估比較（n，%）

3 討 論

當(dāng)前，各類手術(shù)在臨床的開展較多，在控制病情，改善患者臨床癥狀等方面取得了很好的效果[5-6]。但手術(shù)手術(shù)操作等因素的影響，極易導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)一定的疼痛感，給患者帶來一定的身心不適，對患者的術(shù)后快速、良好恢復(fù)不利[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，在術(shù)后12 h對兩組患者的臨床鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評定，并比較鎮(zhèn)痛總有效率[9-10]。評估與比較發(fā)現(xiàn)，術(shù)后12 h評定比較兩組鎮(zhèn)痛總有效率，舒芬太尼組明顯高于芬太尼組[11-12]。結(jié)果可以證實，在手術(shù)患者的靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及麻醉中應(yīng)用舒芬太尼可以取得理想效果[13]。芬太尼是一種阿片受體激動劑，具有良好的鎮(zhèn)痛功效。舒芬太尼則屬于芬太尼的衍生物，在鎮(zhèn)痛與麻醉效果方面，與芬太尼進(jìn)行比較舒芬太尼臨床用藥之后進(jìn)入患者血漿蛋白的速度更快，因此可以更快的起效，抑制各種應(yīng)激反應(yīng)，達(dá)到快速鎮(zhèn)痛的效果[14]。同時，舒芬太尼在作用時間方面也具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢，可以保持較長時間的鎮(zhèn)痛，因此鎮(zhèn)痛效果更為理想[15-16]。

綜上所述，靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及麻醉中，對患者應(yīng)用舒芬太尼效果十分理想，可以獲得良好的鎮(zhèn)痛與麻醉效果，可考慮在臨床對其予以廣泛應(yīng)用。