陳麒會

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

現(xiàn)代社會隨著人們生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率也在不斷提高，作為一種惡性腫瘤，乳腺癌具有較高的致死率，嚴重威脅著現(xiàn)代女性的身體健康[1]。目前主要采取手術措施來治療乳腺癌，雖然治療效果較好，但容易為患者帶來較多的心理負擔，使其在整個圍術期都具有較重的情緒問題?；诖?，本文將探討心理護理干預對乳腺癌切除術患者圍術期焦慮情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2019年2月間需在我院進行乳腺切除手術的44名患者為研究對象，共分為兩組，其中常規(guī)組采用常規(guī)護理，心理組在常規(guī)護理之上施加心理干預。每組均有22名患者，常規(guī)組的年齡區(qū)間為28～49歲，平均年齡為（38.51±1.42）歲；心理組的年齡區(qū)間為27～51歲，平均年齡為（39.11±1.98）歲。兩組患者均同意參與本次研究，其他臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，既做好每日病房通風清潔工作，術前和患者說明手術內(nèi)容，在術后定時進行體征監(jiān)測，若患者出現(xiàn)不良反應及時向醫(yī)生報告等。

心理組則在常規(guī)組之上，施加適當?shù)男睦碜o理：①手術前期：護理人員首先要增加與患者的交流次數(shù)，了解患者病情發(fā)展情況、個人性格喜好等，為后期心理護理打好基礎。第二注重病房環(huán)境調節(jié)，除保持適宜的溫度計濕度外，可在墻面上裝飾一些溫圖片，調節(jié)病房環(huán)境，給與患者積極的心理暗示。最后適當進行知識宣教，幫助患者加強對自身疾病及手術內(nèi)容、術后影響的認知程度，消除一部分恐慌、不安的情緒[2]。②手術中、后期：在進行手術在前，護理人員應耐心為患者介紹醫(yī)師及手術室情況，在術中時，及時用溫暖的語言鼓勵患者克服不安情緒，并做好皮膚保暖、保濕工作。在手術進行過后及時告訴患者及其結束手術情況及結果，并細心詢問患者感受，告訴其一些正常的術后反應、佩戴義乳方法或乳房重建措施，鼓勵家屬與患者多交流，共同幫助患者走出情緒陰影[3]。

1.3 觀察指標

在護理一段時間后，采用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表對兩組患者的情緒質量進行評分，滿分為100分，得分越低說明情緒改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結 果

經(jīng)過一段時間的護理后，心理組患者的SAS評分為SDS評分為，明顯低于常規(guī)組患者，P≤0.05差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 患者情緒質量比較

3 討 論

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，對女性身體健康帶來嚴重影響。該疾病不但會對女性身體帶來危害，其治療手術還需要切除女性一部分乳房，因此會對很多患者帶來強烈的病恥感，進而產(chǎn)生強烈的心理問題。本次研究表明，通過在圍術期采取心理護理措施，能有效幫助患者改善焦慮情緒，以更積極的心態(tài)面對治療，具體原因分析如下。

第一通過術前心理輔導，提高了患者的疾病認知度。很多患者對于癌癥疾病的了解較為零碎與片面，因此在得知自己身患疾病后會產(chǎn)生較大的心理負擔，從而加重病情。通過適當?shù)慕涣鳒贤ㄅc知識宣教，可以幫助患者提高對于疾病及治療手段的了解程度，從而減輕一部分心理壓力，再加上護理人員的心理疏導與按時，能有效幫助患者調節(jié)情緒，樹立治愈信心，積極為手術治療做準備。第二通過術后輔導，提高治愈信心。手術完成后很多患者會因為外形受損而產(chǎn)生不良情緒，從而影響治療進程。護理人員在放療期間耐心的指導及義乳佩戴、乳房重建措施的講解，可以幫助患者解決一部分外形問題，從而減輕一部分心理負擔，有助于調整情緒。另外通過鼓勵家屬與患者多交流溝通，可以幫助患者打開心結，更好的接納新的自己，重新樹立信心積極投入到新生活中去。

總而言之，對乳腺癌切除術患者進行心理護理能有效幫助其改善焦慮情緒，樹立治愈信心，有臨床應用價值。