劉道華

（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 404000）

口腔頜面部囊腫是口腔外科一種高發(fā)的疾病，該病主要分為軟組織囊腫與頜骨囊腫兩種，由于該病早期無明顯癥狀，因此多數(shù)患者在發(fā)病后頜骨組織已受到嚴(yán)重損壞，甚至?xí)嬖谘例X松動及脫落現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咀嚼功能障礙[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文將開窗減壓術(shù)在口腔頜面部囊腫中的臨床治療有效性進行了詳細研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2010年8月～2019年12月收治的口腔頜面部囊腫患者38例，將所有患者共分成觀察與對照兩組，每組有19例，對照組10例男性，9例女性，平均年齡（35.0±2.2）歲；觀察組男女患者各11例、8例，平均年齡（35.5±2.5）歲，組間患者臨床資料對比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 手術(shù)方法

對照組采取采取常規(guī)開放式手術(shù)治療，根據(jù)患者最終CT確定囊腫位置及病變情況，采取翻瓣和鑿骨方式徹底刮除囊腫，使用過氧化氫沖洗后行縫合處理。觀察組采取開窗減壓術(shù)治療，行局麻后，確定囊腫位置，在囊腫最薄弱位置取手術(shù)切口，依次切開皮膚及骨粘膜，充分暴露骨板，然后行囊液吸出處理，囊腫上皮和口腔黏骨用間斷縫合法縫合，最后留置引流。術(shù)后兩組患者餐前均用生理鹽水漱口。持續(xù)到出院為止。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄對比兩組患者手術(shù)以及住院所有時間、術(shù)中失血量和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 治療效果判定

患者治療后口腔頜面部囊腫完全消失，手術(shù)創(chuàng)口完全愈合為顯效；治療后患者口腔頜面部囊腫基本消失或明顯縮小，手術(shù)創(chuàng)口愈合較好為有效；治療后患者上述指標(biāo)與治療前相比無改善或改善較小為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

SPSS 20.0為本文使用的統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料描述用()、t檢驗，計數(shù)指標(biāo)用n（%）描述、x2檢驗，數(shù)據(jù)差異達到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)時用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 組間手術(shù)各項指標(biāo)對比

通過記錄發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)方式患者術(shù)中所產(chǎn)生的出血量較少，最終手術(shù)及住院所用時間也較短，其結(jié)果與對照組相比存在顯著優(yōu)勢(P＜0.05)，見下表1。

表1 對比組間患者臨床手術(shù)指標(biāo)情況

表1 對比組間患者臨床手術(shù)指標(biāo)情況

住院所有時間（d）觀察組 48.5±7.5 100.2±10.2 5.2±1.2對照組 60.2±7.8 128.5±11.6 7.5±1.6 t 4.7130 7.9859 5.0127 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 手術(shù)所用時間（min） 術(shù)中出血總量（ml）

2.2 兩組之間治療效果及并發(fā)癥對比

經(jīng)判定結(jié)果顯示，對照組患者顯效與有效例數(shù)僅占總例數(shù)的68.4%，并發(fā)癥發(fā)生率為42.1%；而治療后的觀察組患者治療有效率較高，結(jié)果為94.7%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為10.5%，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)。

3 討 論

口腔頜面部囊腫是一種發(fā)病率較高的疾病，尤其是在兒童及青年群體中發(fā)生率最高，上皮細胞異常增殖是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素，由于該病早期無明顯癥狀，因此多數(shù)患者發(fā)病后均已造成明顯的口腔功能障礙，從而增加了臨床治療難度，并嚴(yán)重影響患者的工作及日常生活[2]。

臨床以往主要采取常規(guī)開放式手術(shù)治療該病，但因該手術(shù)具有較大創(chuàng)傷性，所以致使患者術(shù)后恢復(fù)較慢，并使術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率增加。因此近年相關(guān)研究中，對口腔頜面部囊腫患者采取了開窗減壓手術(shù)方式，并取得了較好的應(yīng)用效果。該手術(shù)方法的創(chuàng)傷性較小，不會對患者牙列和咀嚼功能造成影響，同時可滿足患者對美觀的要求。并且通過開窗減壓能夠減輕囊腫對頜面部軟組織造成的侵害，有利于囊壁細胞組織重建；而且由于手術(shù)創(chuàng)傷性較小，患者術(shù)后身體恢復(fù)較快，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。

本篇文章最終結(jié)果也顯示，觀察組患者采用開窗減壓術(shù)治療過程中出血量及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥均較少，最終手術(shù)及住院所用時間均較短，治療總有效率明顯提高，其各項指標(biāo)結(jié)果與采用常規(guī)開放式手術(shù)治療的對照組比較均已具備顯著優(yōu)勢。

綜上所述，運用開窗減壓術(shù)對口腔頜面部囊腫患者進行治療的臨床有效性及安全性均較高，建議推廣應(yīng)用。