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1.1996年夏季的一天,就職于瑞典蘭德大學(xué)附屬醫(yī)院、負(fù)責(zé)冠狀動(dòng)脈特護(hù)病房的50歲的漢斯·沃林主任坐在辦公室里,面前堆積著2240份心電圖。沃林獨(dú)自一個(gè)人在辦公室里審閱它們,他迅速而仔細(xì)地瀏覽著,將他認(rèn)為代表心臟病發(fā)作的心電圖挑出來(lái)。為了避免疲倦帶來(lái)的疏忽,他每?jī)尚r(shí)休息一會(huì)兒。他不想因?yàn)榇中拇笠舛稿e(cuò),代價(jià)太大了。
2.這是醫(yī)學(xué)界的“深藍(lán)大戰(zhàn)”,而沃林就是心臟病學(xué)界的棋王卡斯帕羅夫,他將與電腦進(jìn)行對(duì)決。心電圖是一種非常普遍的診斷檢查。醫(yī)生將電極片貼在病人皮膚上,接收心臟每次收縮擴(kuò)張產(chǎn)生的電流,由此繪制出心電圖。一旦心臟出現(xiàn)問(wèn)題,心電圖的曲線就會(huì)產(chǎn)生變化、出現(xiàn)異常。有時(shí)這些變化很明顯,但更多的時(shí)候這種變化很細(xì)微,且很容易被忽略掉,即使是專家的判斷,也不能保證百分之百的正確。研究表明,送到急診室的2%到8%的心臟病患者,會(huì)被誤診為沒有問(wèn)題,這些人中的四分之一最終死于心臟驟停。
3.因此,有人試圖讓電腦看懂心電圖。他們認(rèn)為,如果電腦能比人更準(zhǔn)確地為病人診斷,那么我們就可以使用電腦讀心電圖,每年就可以使更多的人免于死亡。1990年,加州大學(xué)圣迭戈分校的急診科醫(yī)生威廉·巴克斯特在公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文中第一次提出,電腦可以比醫(yī)生做得更好。這種電腦系統(tǒng)像人類一樣,從經(jīng)驗(yàn)中不斷學(xué)習(xí),從每個(gè)成功案例中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從每個(gè)失敗案例中吸取教訓(xùn),進(jìn)而改進(jìn)自己的內(nèi)部程序。
4.在之后的研究中,巴克斯特發(fā)現(xiàn)電腦可以熟練診斷心臟病,勝過(guò)許多參與研究的對(duì)照組醫(yī)生。不過(guò)這些醫(yī)生中三分之二是經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,他們對(duì)心電圖的判斷還存在一定困難,那么電腦可以勝過(guò)經(jīng)驗(yàn)十足的醫(yī)學(xué)專家嗎?為了解答這個(gè)問(wèn)題,瑞典的拉爾斯·伊登布蘭特發(fā)起了一個(gè)實(shí)驗(yàn):他將1萬(wàn)多名病人的心電圖資料輸入電腦,并“告訴”電腦,哪種情況代表心臟病發(fā)作,哪種情況代表沒有,直到電腦“成長(zhǎng)”為專家,甚至可以讀懂最復(fù)雜的心電圖。
5.接下來(lái),他邀請(qǐng)沃林參與實(shí)驗(yàn)。沃林是瑞典頂尖的心臟專科醫(yī)生,每年要看上萬(wàn)份心電圖。伊登布蘭特從醫(yī)院病例檔案中,挑選了2240份心電圖,其中恰好一半是表示心臟病發(fā)作的。他將這些心電圖分別交給電腦和沃林去診斷,于是,就有了文章開頭的一幕。
6.1997年秋天,實(shí)驗(yàn)結(jié)果被低調(diào)地發(fā)表出來(lái):沃林正確地挑出了620份,電腦則正確地挑出了738份。電腦以20%的優(yōu)勢(shì)擊敗了專家。從伊登布蘭特的研究結(jié)果來(lái)看,沃林很少出現(xiàn)明顯的錯(cuò)誤。但是由于很多心電圖情況比較特殊,資料整合起來(lái)比較困難,因此醫(yī)生很難做出正確的評(píng)估。另外醫(yī)生也容易受外部因素的影響。幾乎可以預(yù)見,醫(yī)生以后不得不讓電腦取代他們做一些診斷決策,到目前為止研究人員已經(jīng)完成了一千多個(gè)相關(guān)研究,醫(yī)學(xué)中幾乎每個(gè)領(lǐng)域都有了類似的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。