顧嚴(yán)

我國(guó)醫(yī)用防護(hù)物資產(chǎn)能巨大且能夠以很快的速度恢復(fù)生產(chǎn)，然而在疫情暴發(fā)和擴(kuò)散初期，由于需求激增，一度出現(xiàn)嚴(yán)重供不應(yīng)求的不利局面，醫(yī)用防護(hù)物資實(shí)物儲(chǔ)備不足問(wèn)題凸顯。建議按照“百年一遇”標(biāo)準(zhǔn)，加快補(bǔ)齊實(shí)物儲(chǔ)備短板。

一、疫情暴露出我國(guó)醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備存在明顯短板

（一）防護(hù)物資產(chǎn)能巨大，但關(guān)鍵時(shí)期嚴(yán)重供不應(yīng)求，實(shí)物儲(chǔ)備不足問(wèn)題凸顯

作為制造業(yè)大國(guó)，我國(guó)防護(hù)物資的產(chǎn)能巨大。以口罩為例，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：2月3日，全國(guó)22個(gè)重點(diǎn)省份口罩產(chǎn)量1480多萬(wàn)只，產(chǎn)能利用率為67%;2月11日，全國(guó)口罩產(chǎn)能利用率已經(jīng)達(dá)到94%，匡算產(chǎn)量約為2080萬(wàn)只;2月24日，全國(guó)口罩日產(chǎn)量超過(guò)5400萬(wàn)只，匡算產(chǎn)能利用率超過(guò)240%。在短短三周的時(shí)間內(nèi)，口罩產(chǎn)量就提高了近3倍。同期，醫(yī)用N95口罩日產(chǎn)量從11.6萬(wàn)只增至107萬(wàn)只，提高了8倍以上。截至2月24日，醫(yī)用口罩總量已經(jīng)基本能夠滿足醫(yī)護(hù)一線的需求，醫(yī)用防護(hù)服等每日運(yùn)抵湖北數(shù)量已經(jīng)連續(xù)多日超過(guò)湖北方面提出的需求量。

然而，在疫情暴發(fā)和擴(kuò)散的關(guān)鍵時(shí)期，口罩、防護(hù)服等物資供應(yīng)極其緊張，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一度向社會(huì)求助，甚至只能反復(fù)消毒使用一次性的醫(yī)用消耗品。這在很大程度上增加了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)，也增加了病患交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，不利于及時(shí)有效控制疫情。

為了緩解供不應(yīng)求的情況，作為生產(chǎn)大國(guó)卻不得不大量依靠進(jìn)口，凸顯出儲(chǔ)備不足的問(wèn)題。1月24日—2月4日，我國(guó)累計(jì)進(jìn)口各類口罩3.28億只，日均進(jìn)口量在2730萬(wàn)只以上、大體相當(dāng)于同期國(guó)內(nèi)日產(chǎn)量（1480多萬(wàn)只）的2倍左右;同期累計(jì)進(jìn)口防護(hù)服385.4萬(wàn)件，日均進(jìn)口量約32.1萬(wàn)件、是同期國(guó)內(nèi)產(chǎn)量（3.16萬(wàn)件）的10倍以上。

（二）醫(yī)藥儲(chǔ)備以企業(yè)為主體，增產(chǎn)和調(diào)撥存在明顯時(shí)滯，容易延誤抗疫時(shí)機(jī)

為保證災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件發(fā)生后對(duì)藥品和醫(yī)療器械的緊急需要，我國(guó)于20世紀(jì)70年代初建立了國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。針對(duì)僅有中央一級(jí)儲(chǔ)備、靜態(tài)管理以及儲(chǔ)備數(shù)量減少、救急水平下降等問(wèn)題，1997年《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革和加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理工作的通知》（國(guó)發(fā)〔1997〕23號(hào)）印發(fā)，要求“改革現(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備體制，建立中央與地方兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備、有償調(diào)用的體制”。1999年，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委辦公廳印發(fā)《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理辦法》（國(guó)經(jīng)貿(mào)醫(yī)藥〔1999〕544號(hào)），明確規(guī)定醫(yī)藥儲(chǔ)備是政府職能，承擔(dān)醫(yī)藥儲(chǔ)備是國(guó)家賦予相關(guān)企業(yè)的一項(xiàng)光榮的社會(huì)責(zé)任。

企業(yè)是有資產(chǎn)保值增值和業(yè)務(wù)盈利任務(wù)的，在醫(yī)藥產(chǎn)品保質(zhì)期比較短、承儲(chǔ)政策要求比較高、實(shí)際補(bǔ)貼又偏低的情況下，企業(yè)保持充足庫(kù)存的難度非常大。為了完成國(guó)家交給的任務(wù)，在應(yīng)急收儲(chǔ)時(shí)還面臨高買低賣、承擔(dān)虧損的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)重大疫情突發(fā)時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生物資的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)承儲(chǔ)企業(yè)的庫(kù)存時(shí)，供不應(yīng)求的缺口無(wú)法及時(shí)彌補(bǔ)。從政府部門擬定新的儲(chǔ)備計(jì)劃、下達(dá)新的調(diào)用要求，到企業(yè)加緊采購(gòu)原材料并增加產(chǎn)量，再到協(xié)調(diào)經(jīng)銷、交通、物流、配送等環(huán)節(jié)，最終達(dá)到醫(yī)院、社區(qū)等使用方的鏈條過(guò)長(zhǎng)，在最緊迫的時(shí)候存在明顯的時(shí)滯。

此次疫情與春節(jié)因素交疊，企業(yè)在春節(jié)期間和假期剛剛結(jié)束時(shí)不容易滿負(fù)荷恢復(fù)產(chǎn)能。與中央儲(chǔ)備糧、儲(chǔ)備凍豬肉以及帳篷、棉被等救災(zāi)物資的調(diào)撥相比，醫(yī)藥儲(chǔ)備難免慢半拍。

（三）儲(chǔ)備重藥品輕耗品，市縣儲(chǔ)備未達(dá)法定要求，醫(yī)院和居民日常儲(chǔ)備稀少

在目前的國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備中，中西藥品、疫苗制劑、醫(yī)療器械相對(duì)充裕。但是，由于價(jià)值偏低、保質(zhì)期短并且需要經(jīng)常輪換，醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用隔離眼罩和面罩等防護(hù)用品儲(chǔ)備很少。據(jù)媒體1月25日?qǐng)?bào)道：自1月23日接到武漢物資需求清單后，工信部通過(guò)中央醫(yī)藥儲(chǔ)備向武漢緊急調(diào)用了防護(hù)服1.4萬(wàn)件、醫(yī)用手套11萬(wàn)雙;并且通過(guò)協(xié)調(diào)緊急采購(gòu)，為武漢落實(shí)各類口罩貨源300萬(wàn)個(gè)、防護(hù)服貨源10萬(wàn)件、護(hù)目鏡2180副。第一時(shí)間緊急調(diào)用的防護(hù)服數(shù)量?jī)H相當(dāng)于2月5日—12日湖北平均日消耗量的1/5，只有2月13日—14日平均日消耗量的9%;協(xié)調(diào)落實(shí)的防護(hù)服貨源僅相當(dāng)于供求總體平衡時(shí)期平均日消耗量的2/3，護(hù)目鏡貨源只有日消耗量的6%。如此巨大的供求缺口，要讓企業(yè)在平時(shí)保持足夠的實(shí)物儲(chǔ)備，由于成本過(guò)高，恐怕是難以實(shí)現(xiàn)的。

2003年頒布實(shí)施的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第六條規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織“衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備”根據(jù)這部法律，與防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的物資儲(chǔ)備制度已經(jīng)下沉到了縣一級(jí)。2004年第一次修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》也規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府負(fù)責(zé)儲(chǔ)備防治傳染病的藥品、醫(yī)療器械和其他物資，以備調(diào)用?！比欢?，由于缺乏專門的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，并且儲(chǔ)備成本和管理要求都比較高，地市級(jí)和縣級(jí)的醫(yī)藥儲(chǔ)備遲遲沒(méi)有建立起來(lái)。例如，河北省保定市在應(yīng)對(duì)此次疫情中，2020年1月27日才出臺(tái)了該市的醫(yī)藥儲(chǔ)備管理辦法。又如，吉林省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所和吉林省疾病預(yù)防控制中心工作人員2013年發(fā)表的論文數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于法律法規(guī)明確要求的預(yù)防及急救藥品，竟然有高達(dá)70%的市（州）級(jí)單位未儲(chǔ)備，接近80%的縣（市、區(qū)）級(jí)單位未儲(chǔ)備。藥品儲(chǔ)備尚且如此，醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備更是捉襟見(jiàn)肘。

從定點(diǎn)醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)上“求救”的情況看，即便是高水平的三級(jí)醫(yī)院，防護(hù)物資的儲(chǔ)備量最多也只夠3—5天的消耗，少的連1天都不夠用。此外，與日本等國(guó)相比，我國(guó)居民還沒(méi)有形成平時(shí)佩戴口罩的習(xí)慣，家庭防護(hù)物資和消殺用品的儲(chǔ)備很少。疫情擴(kuò)散后，不少地方出現(xiàn)集中搶購(gòu)和非理性囤積防護(hù)物資的情況，使得供求失衡進(jìn)一步加劇。

二、國(guó)際上可供借鑒的醫(yī)療衛(wèi)生物資儲(chǔ)備經(jīng)驗(yàn)

（一）美國(guó)：國(guó)家—州—大城市儲(chǔ)備體系，國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備12小時(shí)應(yīng)急速達(dá)，現(xiàn)有3000萬(wàn)個(gè)N95口罩

美國(guó)《公共衛(wèi)生服務(wù)法》授權(quán)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部部長(zhǎng)與國(guó)土安全部部長(zhǎng)相互協(xié)調(diào)，維持藥品、疫苗、醫(yī)療產(chǎn)品及用品的儲(chǔ)備，稱為國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備（Strategic National Stockpile），以保障美國(guó)公共衛(wèi)生安全。

國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備物資存儲(chǔ)于全美若干戰(zhàn)略地點(diǎn)的安全倉(cāng)庫(kù)中，以確保通過(guò)陸運(yùn)或空運(yùn)能夠及時(shí)將物資投送到美國(guó)的任何地方。其中的“12小時(shí)推送包”包括一整套藥品和醫(yī)療用品，具體有瓶裝口服抗生素、疫苗、抗毒素、化學(xué)解毒劑、放射病治療藥、靜脈注射制劑及器械、呼吸維持設(shè)備、便攜醫(yī)療器械及手術(shù)用品、藥品包裝設(shè)備等，12小時(shí)內(nèi)可送達(dá)全美任意地點(diǎn)。每件12小時(shí)推送包有130個(gè)貨箱，總重近50噸，占地面積近500平方米，需要一架大型噴氣式飛機(jī)或7—8輛卡車運(yùn)送。疾控中心有專門負(fù)責(zé)國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備的部門，會(huì)同時(shí)部署其儲(chǔ)備服務(wù)先遣隊(duì)（Stockpile Service Advance Group），協(xié)調(diào)州和地方官員接收和分配已調(diào)用的儲(chǔ)備資產(chǎn)。儲(chǔ)備物資至少保證兩個(gè)月的使用時(shí)間，每年需要聯(lián)邦政府支出6億美元左右。

美國(guó)絕大多數(shù)州都有自己的藥品和醫(yī)療用品儲(chǔ)備，有的是由州財(cái)政購(gòu)買，有的由聯(lián)邦提供的部分資金支持。2004年，占全美50%以上人口的大城市和大都會(huì)區(qū)共同組建了大城市儲(chǔ)備倡議聯(lián)盟（Cities Readiness Initiative），推動(dòng)州政府、大城市、大都會(huì)地區(qū)的公共衛(wèi)生部門制定儲(chǔ)備計(jì)劃，在48小時(shí)內(nèi)能夠向特定地區(qū)的全部人口分發(fā)抗生素，以應(yīng)對(duì)大規(guī)模生物恐怖主義事件。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年2月25日，美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部部長(zhǎng)亞歷克斯·阿扎在參議院作證時(shí)透露，美國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備中現(xiàn)有3000萬(wàn)個(gè)N95口罩。這個(gè)規(guī)模相當(dāng)于2月24日我國(guó)N95口罩日產(chǎn)能的30倍。

（二）日本：國(guó)民日常大量使用口罩，地方物資儲(chǔ)備充足，企業(yè)庫(kù)存以及產(chǎn)能儲(chǔ)備較大

日本人平時(shí)就在家中儲(chǔ)備一些物資，遇到災(zāi)害有很強(qiáng)的自救意識(shí)。日本衛(wèi)生材料工業(yè)聯(lián)合會(huì)（Japan Hygiene Products Industry Association，JHPIA）統(tǒng)計(jì)，2018年日本各類口罩用量55億個(gè)，其中家用口罩43億個(gè)，折合人均年消耗家用口罩34個(gè)。我國(guó)14億人，如果與日本有相似的口罩佩戴習(xí)慣，全年家用口罩消耗量將高達(dá)480億個(gè)，折合日消耗約1.3億個(gè)，相當(dāng)于各類口罩常規(guī)產(chǎn)能（2200萬(wàn)個(gè)）的6倍。

日本各地普遍建立了災(zāi)害應(yīng)急儲(chǔ)備，口罩是其中很重要的物資，而且儲(chǔ)備的物資品類和數(shù)量還會(huì)向社會(huì)公示。例如大阪府在災(zāi)害應(yīng)急儲(chǔ)備物資中，既有方便食品、毯子、奶瓶、紙尿布、衛(wèi)生紙、生理用品、口罩、簡(jiǎn)易廁所、奶粉等制定了明確儲(chǔ)備計(jì)劃目標(biāo)的重要物資，也有計(jì)劃外的瓶裝水、貼身衣物、毛巾、餐巾紙、飲水袋、工作服、移動(dòng)式浴池、蟹味面包、咸菜等其他物資。截至2019年3月底，儲(chǔ)備的口罩有52.5萬(wàn)個(gè)。

在新冠肺炎疫情暴發(fā)后，日本有不少城市都動(dòng)用了政府儲(chǔ)備，向我國(guó)的一些城市捐助。綜合捐贈(zèng)信息看，日本城市普遍擁有較為充足的防護(hù)物資儲(chǔ)備，口罩的儲(chǔ)備量少則也在城市人口的10%以上，多則超過(guò)50%，有的甚至超過(guò)人口總量。

除政府和家庭外，企業(yè)也有一定規(guī)模的儲(chǔ)備。日本衛(wèi)生材料工業(yè)聯(lián)合會(huì)提供的信息顯示，1月16日日本出現(xiàn)首個(gè)新冠肺炎病例后，當(dāng)時(shí)統(tǒng)計(jì)企業(yè)庫(kù)存口罩約10億個(gè)。這相當(dāng)于平時(shí)3個(gè)月左右的消耗量，但受疫情影響，需求量激增，10億個(gè)口罩在大約2個(gè)星期的時(shí)間就清零了。為應(yīng)對(duì)供不應(yīng)求的緊張局面，2月13日日本政府召開(kāi)新冠肺炎疫情對(duì)策總部會(huì)議，提出支援持續(xù)短缺的口罩增產(chǎn)等第一輪緊急對(duì)策，將對(duì)口罩生產(chǎn)企業(yè)每條生產(chǎn)線給予最高3000萬(wàn)日元的補(bǔ)助，號(hào)召企業(yè)采取24小時(shí)生產(chǎn)體制增產(chǎn)口罩，確保相當(dāng)于上月2倍的月產(chǎn)——即超過(guò)6億只的月供應(yīng)量。日本首相安倍晉三2月26日在眾議院預(yù)算委員會(huì)會(huì)議上表示，如果有剩余，將由政府負(fù)責(zé)作為儲(chǔ)備物資。同一天，內(nèi)閣官房長(zhǎng)官菅義偉預(yù)計(jì)，3月份可具備每月供應(yīng)6億個(gè)口罩的能力。

三、按照“百年一遇”標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)用防護(hù)物資實(shí)物儲(chǔ)備庫(kù)，并納入統(tǒng)一的國(guó)家物資儲(chǔ)備體系

（一）按照確保60天消耗的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊實(shí)物儲(chǔ)備短板

習(xí)近平總書記深刻指出：世界處于百年未有之大變局。新型冠狀病毒及其他重大公共衛(wèi)生事件具有鮮明的突發(fā)性和不可預(yù)知性，針對(duì)疫情暴發(fā)和擴(kuò)散初期，企業(yè)庫(kù)存和產(chǎn)能跟不上激增需求的突出問(wèn)題，極有必要建立國(guó)家統(tǒng)一管理的醫(yī)用防護(hù)物資實(shí)物儲(chǔ)備庫(kù)。應(yīng)當(dāng)立足百年未有之大變局，按照應(yīng)對(duì)“百年一遇”重大公共衛(wèi)生事件所需的品種和數(shù)量，建立常備的、實(shí)物形態(tài)的國(guó)家醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備庫(kù)。

參照美國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備、日本城市醫(yī)用物資儲(chǔ)備等國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，以2月24日前后的全國(guó)日消耗量上浮30%、60天庫(kù)存為建議標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)算部分物資儲(chǔ)備如下：醫(yī)用口罩236184萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)用N95口罩8346萬(wàn)個(gè);醫(yī)用防護(hù)服1443萬(wàn)件;醫(yī)用隔離眼罩面罩322萬(wàn)個(gè)。按照普通醫(yī)用口罩1元/個(gè)、醫(yī)用N95口罩2元/個(gè)、醫(yī)用防護(hù)服100元/件、醫(yī)用隔離眼罩面罩10元/個(gè)匡算，所需收儲(chǔ)經(jīng)費(fèi)投入約為40億元。

（二）將醫(yī)用防護(hù)物資納入國(guó)家糧食和物資直屬儲(chǔ)備庫(kù)

總體上看，醫(yī)用防護(hù)物資的儲(chǔ)備要求低于藥品、疫苗、試劑等醫(yī)藥儲(chǔ)備中的主要品種，但高于帳篷、棉被、棉大衣、折疊床等常規(guī)的救災(zāi)物資。在目前國(guó)家各類物資儲(chǔ)備中，糧食、棉花、食糖等的儲(chǔ)備要求基本可以滿足醫(yī)用防護(hù)物資的儲(chǔ)備需要，同時(shí)已經(jīng)具備了較為完善的布局體系和較為豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。

鑒于此，建議在現(xiàn)行的國(guó)家糧食和物資儲(chǔ)備體系中增加醫(yī)用防護(hù)物資的儲(chǔ)備職能，將醫(yī)用防護(hù)物資作為重要品類納入國(guó)家直屬儲(chǔ)備庫(kù)。目前，國(guó)家糧食和戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備庫(kù)的空間布局是全國(guó)性的，不需要大規(guī)模新建醫(yī)用防護(hù)物資的專用儲(chǔ)備設(shè)施，只需要以改擴(kuò)建的方式提高現(xiàn)有儲(chǔ)備庫(kù)的能力即可。

各選取1個(gè)直屬儲(chǔ)備庫(kù)作為國(guó)家醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備地點(diǎn)，通過(guò)改擴(kuò)建方式提供場(chǎng)地和設(shè)施載體。儲(chǔ)備物資規(guī)模的數(shù)量綜合考慮城市群常住人口、儲(chǔ)備地點(diǎn)交通狀況、直屬儲(chǔ)備庫(kù)管理能力、所在地區(qū)醫(yī)用防護(hù)物資產(chǎn)能等因素來(lái)進(jìn)行分?jǐn)偂０凑?018年常住人口分?jǐn)偟母鞒鞘腥横t(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備比例為：長(zhǎng)江三角洲14.5%、珠江三角洲5.9%、京津冀10.4%、山東半島9.5%、北部灣3.8%、成渝9.5%、海峽西岸5.5%、長(zhǎng)江中游12%、關(guān)中4.2%、中原6.4%、哈長(zhǎng)4.3%、遼中南3.7%、黔中2.5%、滇中2.1%、呼包鄂榆1.1%、山西中部2.2%、蘭西1.4%、天山北坡0.4%、寧夏沿黃0.5%。

（三）建立健全國(guó)—省—市—縣四級(jí)儲(chǔ)備體系

制定國(guó)家、省區(qū)市、地市州、縣區(qū)四級(jí)的醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備目錄，明確主要的儲(chǔ)備品種、規(guī)格、數(shù)量、時(shí)間、更新等標(biāo)準(zhǔn)或要求，配套建立收儲(chǔ)承儲(chǔ)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)、信息公開(kāi)等配套制度，擬定儲(chǔ)備中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃。國(guó)家級(jí)和省級(jí)儲(chǔ)備以直屬儲(chǔ)備庫(kù)為主來(lái)做實(shí)，省以下儲(chǔ)備根據(jù)公共財(cái)力狀況選擇直屬實(shí)物儲(chǔ)備、企業(yè)產(chǎn)能或庫(kù)存承儲(chǔ)等多種方式來(lái)做實(shí)。有法定要求的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資和傳染病防治物資，要盡快做實(shí)實(shí)物儲(chǔ)備。

（四）優(yōu)化企業(yè)承儲(chǔ)政策

如前所述，對(duì)于具有耗品性質(zhì)的醫(yī)用防護(hù)物資，現(xiàn)行的藥品儲(chǔ)備政策不足以激勵(lì)企業(yè)保持較大的承儲(chǔ)規(guī)模。建議以產(chǎn)能為依托，以應(yīng)急物資采購(gòu)合同為主要方式、適當(dāng)補(bǔ)貼企業(yè)庫(kù)存的企業(yè)承儲(chǔ)制度。企業(yè)承儲(chǔ)物資中與國(guó)家直屬儲(chǔ)備庫(kù)的常備品類相同的，以產(chǎn)能儲(chǔ)備為主，不必保持特定規(guī)模的庫(kù)存，只需確保當(dāng)重大公共衛(wèi)生事件暴發(fā)時(shí)，可以按照采購(gòu)合同約定，迅速開(kāi)工生產(chǎn)和供應(yīng)相關(guān)物資。國(guó)家直屬儲(chǔ)備庫(kù)常備品類以外的企業(yè)承儲(chǔ)物資，根據(jù)地方實(shí)際，既包括防護(hù)用品，也包括消殺用品，還可以涵蓋成品以外的原材料、包裝材料、設(shè)備、專利等。其中，具有法定要求的以及通用性較強(qiáng)的產(chǎn)品、材料、技術(shù)等，由政府在儲(chǔ)備目錄中予以明確，由承儲(chǔ)企業(yè)保持一定實(shí)物庫(kù)存，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼約定庫(kù)存的方式予以支持。按照“百年一遇”標(biāo)準(zhǔn)，兼顧企業(yè)日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況，建議將企業(yè)承儲(chǔ)的實(shí)物庫(kù)存保持在7—15天，訂單規(guī)?？晒?0—90天消耗。

（五）依托輪換機(jī)制促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民適度儲(chǔ)備

在國(guó)家實(shí)物儲(chǔ)備做實(shí)的基礎(chǔ)上，還可以結(jié)合物資輪換，以成本價(jià)或低于市場(chǎng)價(jià)的價(jià)格水平向醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心、醫(yī)藥經(jīng)銷商、市場(chǎng)銷售終端、大中型企業(yè)事業(yè)單位、社區(qū)等投放醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備。依托輪換制度，既可以促進(jìn)儲(chǔ)備物資的正常更新，又可以起到平抑物價(jià)的作用，還能促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)居民家庭合理購(gòu)買和適度儲(chǔ)備。

（作者單位：中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所）