陳 曄

（張家港市第一人民醫(yī)院急診室，江蘇 張家港 215600）

在開展急救工作的過程中，有效的護(hù)理干預(yù)可以控制病情，尤其是嚴(yán)重多發(fā)傷患者，受到多種病痛影響，可能患者的器官中有分泌物、膿血等，會(huì)影響患者的呼吸狀況[1]，因此要選擇正確的護(hù)理模式，及時(shí)為患者減輕病痛[2]。本次研究對(duì)100例嚴(yán)重多發(fā)傷急診患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象一共100例，均為急診科收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者，觀察組50例納入的時(shí)間段在2019年1月～2019年12月，對(duì)照組50例納入的時(shí)間段在2017年1月～2018年12月。患者基礎(chǔ)資料如下：觀察組中，男性與女性分別為26例、24例；患者年齡在19～63歲，平均（34.5±2.7）歲。對(duì)照組男性24例，女性26例；患者年齡最大64歲，平均年齡在（35.2±2.5）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理知道措施，患者入院后，快速對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行分診，采取對(duì)應(yīng)急診搶救護(hù)理措施等，并且患者提供急診幫助。

觀察組采取結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式。首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的普及，全面落實(shí)結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式責(zé)任制度，要求不論是護(hù)士長(zhǎng)還是普通值班護(hù)士都要有充分的責(zé)任心，結(jié)合結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的內(nèi)容，完善急診科護(hù)理計(jì)劃。然后在護(hù)理管理的過程中，實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，制定護(hù)理的主要目標(biāo)，將急診科護(hù)理管理中可能出現(xiàn)的安全問題，根據(jù)目標(biāo)護(hù)理措施中所設(shè)定的目標(biāo)計(jì)劃，再將患者的病情危險(xiǎn)程度的高低來加以區(qū)分，制定護(hù)理計(jì)劃，重點(diǎn)關(guān)注患者的身體狀況、用藥情況等等，及加強(qiáng)預(yù)防安全事件。在目標(biāo)護(hù)理措施中，還要注意加強(qiáng)醫(yī)院急診科護(hù)理中的細(xì)節(jié)管理內(nèi)容，快速對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行搶救，并在院內(nèi)建立搶救工作綠色通道，做到快速、安全、準(zhǔn)確。急診醫(yī)生、危重癥醫(yī)生、急診護(hù)士組成專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、血壓、呼吸頻率等觀察，并根據(jù)患者的具體病癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有家屬跟隨的患者，通過對(duì)家屬詢問來了解患者的疾病史、生活習(xí)慣等，避免在護(hù)理過程中對(duì)患者造成二次傷害。設(shè)置監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)考核醫(yī)院急診科目標(biāo)護(hù)理措施落實(shí)效果。注重分層管理，逐層進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，設(shè)置分培訓(xùn)內(nèi)容和考核方式，必要時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的專項(xiàng)培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件SPSS 21.0；檢測(cè)項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，為計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（）；運(yùn)算方式為分別進(jìn)行卡方（x2）檢驗(yàn)、t值檢驗(yàn)；最終評(píng)定項(xiàng)目為P值，當(dāng)P＜0.05即差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組的搶救時(shí)間明顯低于對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的結(jié)果為P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組患者的搶救時(shí)間比較（）

表1 兩組患者的搶救時(shí)間比較（）

組別 n 搶救時(shí)間（min）觀察組 50 45.2±1.8對(duì)照組 50 91.4±2.7 t 20.4850 P＜0.05

3 討 論

急診科是醫(yī)院中的重要組成部分，所接納的患者設(shè)計(jì)多種突發(fā)疾病[3]。對(duì)于急診科的患者來說，許多突發(fā)疾病、意外事件頻發(fā)，嚴(yán)重多發(fā)傷急診患者的急救會(huì)也受到廣泛關(guān)注，非常需要有護(hù)理人員來提升患者的安全性[3]。在急診科護(hù)理管理中，需要從藥品、環(huán)境、分診處理等多個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)。在患者的治療環(huán)境方面，也要定期進(jìn)行消毒等，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，并且準(zhǔn)確記錄患者的病例情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理制度等，并注意加強(qiáng)與患者的交流溝通，讓患者能夠配合護(hù)理管理工作的執(zhí)行[4]。結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的應(yīng)用可以解決上述問題，并且在必要情況下，結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式還可以對(duì)患者進(jìn)行安全事件風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，根據(jù)不同患者的病情、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素等，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理來進(jìn)行管理，結(jié)合對(duì)安全事件的預(yù)防入手，提升急診科的搶救時(shí)效和護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，還可以定時(shí)進(jìn)行開會(huì)總結(jié)，建立完善的結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理制度。本次研究對(duì)100例嚴(yán)重多發(fā)傷急診患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)合數(shù)據(jù)分析，采取結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式的患者，搶救時(shí)間明顯更短，護(hù)理模式實(shí)施的效果較好。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷急診患者實(shí)施結(jié)構(gòu)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，可以快速提升搶救工作的效率，在較短時(shí)間內(nèi)完善搶救工作，緩解患者病癥，為患者后期的治療工作爭(zhēng)取時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。