張 敏

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

腦梗死作為腦血管疾病的一種，在臨床中極為常見(jiàn)，該種疾病發(fā)生后，患者常會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，使其生活質(zhì)量大大降低[1]。因此本文對(duì)腦梗死患者的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)及對(duì)康復(fù)功能影響進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年6月收治的120例腦梗死患者進(jìn)行研究，依據(jù)護(hù)理方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各60例。參照組男35例，女25例，平均年齡（65.36±3.75）歲；研究組男37例，女23例，平均年齡（64.77±4.38）歲。兩組患者的一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，涵蓋康復(fù)訓(xùn)練、宣教等內(nèi)容，研究組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，如下。 （1）環(huán)境干預(yù)。病房環(huán)境保持干凈、舒適，常通風(fēng)；根據(jù)患者喜好可在室內(nèi)放置綠植、鮮花以及播放患者喜歡的音樂(lè)等，使患者舒適感得到提高。

（2）體位護(hù)理。按時(shí)為患者調(diào)整至合適的體位，防止肌肉痙攣癥狀的出現(xiàn)。體位調(diào)整每?jī)尚r(shí)調(diào)整一次，以對(duì)壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行避免。

（3）肢體功能訓(xùn)練。結(jié)合患者病情狀況，且待患者生命體征恢復(fù)正常后，為其制定針對(duì)性較強(qiáng)的康復(fù)方案，患者在對(duì)肌肉進(jìn)行按摩時(shí)，護(hù)理人員要提供正確指導(dǎo)，以加快患者肌力的恢復(fù)，同時(shí)肢體還需進(jìn)行適量活動(dòng)和鍛煉，從而加快患者肢體功能恢復(fù)。

（4）言語(yǔ)功能訓(xùn)練。從基礎(chǔ)的發(fā)音練習(xí)，結(jié)合患者語(yǔ)言障礙程度有效開(kāi)展訓(xùn)練，可利用口頭交談、廣播、電視節(jié)目等方式使患者語(yǔ)言表達(dá)能力得以提升，從而使患者言語(yǔ)功能盡快恢復(fù)。

（5）出院指導(dǎo)。在患者出院之前，結(jié)合其具體情況，開(kāi)展個(gè)性化恢復(fù)功能計(jì)劃的制定，要求患者嚴(yán)格按照計(jì)劃上的內(nèi)容開(kāi)展功能訓(xùn)練，同時(shí)讓家屬督促；定期開(kāi)展隨訪，了解患者功能恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的干預(yù)前后功能康復(fù)情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理滿意度對(duì)本科室自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行采用，非常滿意90～100分，基本滿意80～89分，不滿意80分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)均在SPSS21.0中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度采用計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，功能恢復(fù)采用計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的功能康復(fù)情況

干預(yù)前兩組肢體功能、言語(yǔ)功能恢復(fù)情況比較差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)后研究組肢體功能、言語(yǔ)功能恢復(fù)情況明顯比參照組優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的功能康復(fù)情況（， 分）

表1 比較兩組患者的功能康復(fù)情況（， 分）

組別 n 肢體功能 言語(yǔ)功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后參照組 60 37.22±2.84 50.35±4.67 50.27±4.21 65.33±5.18研究組 60 37.41±2.93 65.84±5.39 49.88±5.69 80.62±5.38 t 0.361 16.824 0.427 15.858 P 0.719 0.000 0.670 0.000

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度顯著比參照組高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

在臨床上腦梗死具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率的特點(diǎn)[2]，并且其病情進(jìn)展迅速，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等情況[3]，對(duì)患者生存質(zhì)量及生命安全造成了極大影響。因此增強(qiáng)臨床治療和護(hù)理干預(yù)意義十分重大。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是指護(hù)理人員結(jié)合患者病情狀況和身體、心理、社會(huì)等各方面需求，并對(duì)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行整合，從而為患者制定出一套針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理方案，應(yīng)用到具體的臨床實(shí)踐當(dāng)中，以促進(jìn)患者病情康復(fù)的一種護(hù)理模式。針對(duì)性護(hù)理最大的特點(diǎn)即個(gè)性化色彩較濃厚，將患者放在護(hù)理的中心位置[4]，為患者提供肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、環(huán)境干預(yù)、體位護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。由此次研究得知，干預(yù)后研究組肢體功能、言語(yǔ)功能恢復(fù)情況明顯比參照組優(yōu)（P＜0.05）；護(hù)理滿意度顯著比參照組高（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果較好，可加快患者肢體功能及言語(yǔ)功能的恢復(fù)，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。