王 琴，朱小玲

（荊州市婦幼保健院手術(shù)室，湖北 荊州 434000）

手術(shù)室護(hù)理技術(shù)性非常強(qiáng)，且工作中存在很多風(fēng)險(xiǎn)，需要高度集中注意力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作要求都非常高[1]。一旦手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，將造成嚴(yán)重的不良后果和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理護(hù)理，注重環(huán)節(jié)的管理，切實(shí)保證患者的生命安全，全面提升細(xì)節(jié)管理能力和工作質(zhì)量[3]。下面以100例手術(shù)室患者為對(duì)象，對(duì)管理的效果進(jìn)行對(duì)比分析，整理報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例手術(shù)患者，采用對(duì)比分析法平均分為對(duì)照組和觀察組各50例，所有患者均來(lái)自于2018年3月到2019年3月期間。對(duì)照組中男女23:27，年齡2-62歲，平均年齡（34.50±4.00）歲，其中腹部手術(shù)11例，小兒腹腔鏡手術(shù)患者19例，婦科腹腔鏡手術(shù)患者20例；觀察組男女22:28，年齡3-65歲，平均年齡（37.55±4.50）歲，其中腹部手術(shù)13例，小兒腹腔鏡手術(shù)患者20例，婦科腹腔鏡手術(shù)患者17例。基線數(shù)據(jù)資料比較無(wú)差異（P＞0.05），公平對(duì)比條件具備。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備方面的健康教育，告知注意事項(xiàng)和術(shù)中配合技巧和方法，讓患者做好心理和生理方面的雙重準(zhǔn)備；觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）手術(shù)開始前，按照手術(shù)室的人員職責(zé)規(guī)范進(jìn)行工作準(zhǔn)備，將護(hù)理工作明確到個(gè)人。要做好手術(shù)室設(shè)備、器械等性能和功能的調(diào)試和詳細(xì)說(shuō)明參考，做好徹底的檢查，確保設(shè)備和儀器能正常使用。護(hù)理人員術(shù)前需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，在巡回訪視時(shí)，就應(yīng)該對(duì)患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估。（2）心理護(hù)理，在手術(shù)開始前，患者在陌生的手術(shù)室環(huán)境中，會(huì)感覺到害怕和孤獨(dú)，心理更加容易緊張和恐懼，積極與患者溝通交流，消除患者的陌生和緊張情緒，能放松身心，積極配合醫(yī)生和護(hù)士。（3）手術(shù)過(guò)程中，按照制定的手術(shù)流程嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)中配合，一旦患者出現(xiàn)身體上的應(yīng)激反應(yīng)，或者局麻患者發(fā)生情緒、面部表情的波動(dòng)，護(hù)士一定要觀察患者體征和心里變化，適當(dāng)用語(yǔ)言或者眼神告訴患者，保持平靜和淡定，保證手術(shù)順利進(jìn)行。（4）術(shù)畢，進(jìn)行傷口包扎，妥善固定，患者度過(guò)麻醉蘇醒期之后，聯(lián)系病房護(hù)士，安全將患者送回病房，最后由質(zhì)量監(jiān)控小組對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)手術(shù)室實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分?；颊咛K醒后讓患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果。由手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)管小組對(duì)護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，0-100分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量也好；滿意度調(diào)查量表由患者填寫，0-100分，評(píng)分越高也表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度結(jié)果比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)理工作作為臨床醫(yī)療服務(wù)體系中的重要構(gòu)成部分，醫(yī)療界越來(lái)越重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，尤其是護(hù)士服務(wù)水平和技能[4]。在護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)才能保證患者手術(shù)順利進(jìn)行，保證患者生命安全。根據(jù)臨床實(shí)踐研究表明，在手術(shù)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有著顯著的積極作用。細(xì)節(jié)化護(hù)理理念體現(xiàn)工作中的無(wú)縫對(duì)接，注重整個(gè)護(hù)理過(guò)程中按照流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化管理，尤其術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室患者感染預(yù)防和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面降低患者術(shù)后并發(fā)癥[5]。護(hù)理人員積極熟悉手術(shù)相關(guān)事宜，做好充足準(zhǔn)備，不斷加強(qiáng)自身技能和綜合素養(yǎng)方面的提升和學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，最終在整個(gè)細(xì)節(jié)化管理過(guò)程中，護(hù)士始終堅(jiān)持“人文關(guān)懷”的理念，讓患者在情感方面得到支撐，穩(wěn)定患者的生理和心理、精神等多方面的正常狀況和水平，將護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。本次研究中，觀察組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，效果非常顯著。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能顯著提升護(hù)理工作質(zhì)量，確保護(hù)理水平，具有積極推廣價(jià)值。